孙芳
- 作品数：8 被引量：51H指数：4
- 供职机构：东南大学附属江阴医院更多>>
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- 经内镜胆管引流术对良恶性胆管狭窄的治疗体会被引量：4
- 2006年
- 目的探讨经内镜胆管引流术对各种良恶性胆管狭窄的治疗效果。方法67例良恶性胆管狭窄病人先行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查,确定胆管狭窄病变部位和性质后,再决定使用以下三种治疗中的一种:内镜下鼻胆管引流(ENBD)、内镜下塑料胆道支架引流(ERBD)和内镜下金属胆道支架引流(EMBE)。结果针对良性胆管狭窄行ENBD 21例,主要见于胆总管结石;针对恶性胆管狭窄行ERBD 29例,行EMBE 17例,主要见于胰头癌、胆管癌、壶腹癌、原发性肝癌及肝门及肝内转移压迫胆管,所有病例均在引流后总胆红素及直接胆红素明显下降。结论经内镜下胆管引流术的应用愈来愈广泛,其操作安全而有效,特别是对各种良恶性病变引起的胆管狭窄起了关键性的治疗作用。
- 刘鹏飞项斌张伟夏惠治孙芳仲芳叶武
- 关键词：胆管狭窄内镜引流鼻胆管
- 放大结合窄带成像在上消化道内镜检查中指导靶向活检的价值被引量：30
- 2014年
- 目的探讨放大内镜（magnifying endoscopy，ME）结合窄带成像（narrow—band imaging，NBI）在上消化道胃镜检查中指导靶向活检的价值。方法筛选普通白光胃镜检查活检提示存在低级别上皮内瘤变的患者或直径大于2．0cm的胃溃疡患者，共200例，随机分成2组，2—4周复查胃镜。普通白光胃镜组：普通白光胃镜观察后局部活检。ME—NBI组：根据放大胃镜下表现，在病变最严重部位靶向活检。分析普通胃镜活检结果与ME—NBI靶向活检结果与最终病理诊断结果的关系。结果200例患者中，3例患者失访，共完成197例。普通白光胃镜组100例，其中食管病变23例，胃病变77例。ME—NBI组97例，其中食管病变19例，胃病变78例。ME-NBI组平均每例活检数（2．95块）与普通胃镜组（4．56块）相比差异具有统计学意义（P〈0．001）。与最终病理结果符合率：ME—NBI90．7％（88／97），普通胃镜71．0％（71／100）。两组间差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论ME—NBI技术操作简便，可清晰观察病灶微细结构，有助于提高早期上消化道肿瘤的靶向活检准确率，在常规胃镜检查中发现可疑病灶后，可使用ME．NBI观察，指导靶向活检。
- 王芳军汪娟赵可刘华敏孙芳徐娟仲芳刘鹏飞陈卫昌
- 关键词：胃癌食管癌内窥镜检查窄带成像放大内镜
- 胰管内导丝留置法提高内镜下胆管插管困难病例造影成功率被引量：1
- 2004年
- 目的 探讨通过胰管内导丝留置选择性胆管插管对提高胆管插管困难者的造影成功率的作用。方法 内镜下胰胆管造影 (ERCP)以及以治疗为目的而行胆管插管时 ,因为十二指肠乳头偏位、明显突起且柔软易移动、胆总管下端过度弯曲等解剖因素常存在一些胆管插管困难病例 ,只能反复胰管显影 ,而胆管造影失败。我们针对这种情况采用在胰管内留置导丝后 ,再沿 11点方向试行胆管插管造影。结果 先后 8例通常方法胆管插管困难者应用这种方法有 6例插管造影成功 ,没有发生胰腺炎等并发症。结论 当造影管总是进入胰管而胆管插管困难时 。
- 张伟夏惠治刘鹏飞项斌孙芳
- 关键词：造影胆管导丝留置
- 颜色定量分析在色素内镜诊断早期食管癌中的应用被引量：1
- 2014年
- 背景：与常规内镜检测方法相比，色素内镜可以有效提高消化道早期癌及癌前病变的诊断率。目的：探析色素内镜在上消化道早期癌及癌前病变的诊断价值。方法：随机选取2010年1月至2013年1月在东南大学附属江阴医院住院就诊的88例可能出现消化道早期癌病变的患者作为研究对象，对其内镜下利用Lugol液对患者的食管黏膜进行染色，将染色之前和染色之后的内镜诊断结果进行对比，并与病理活检结果进行比较。结果与结论：在88例患者中，发现的异常染色灶共95个，其中高级别上皮内瘤变有15个（15．8％），低级别上皮内瘤变有18个（19．0％），鳞状细胞癌有30个（31．6％），黏膜组织慢性炎症有32个（33．7％）。在这4组不同的病理变化中，染色后颜色分量R/R1（红色）及H／H1（色调）的参数与组间参数对比差异有显著性意义（P〈0．05）。结果可见色素内镜应用于消化道早期癌及癌前病变的诊断，可以有效提高诊断率，且诊断方法既简便又安全，值得临床广泛推广应用。
- 李腾飞刘鹏飞叶武陆小峰钱建忠项斌沈卫东孙芳
- 关键词：色素内镜上消化道早期癌食管癌癌前病变
- 内镜下放置可膨式金属胆道支架解除恶性胆管梗阻
- 2004年
- 张伟夏惠治刘鹏飞项斌孙芳
- 关键词：胆道支架恶性胆管梗阻恶性梗阻性黄疸外科手术治疗胆道恶性梗阻
- 鼻胃镜直视下食管支架置入术40例被引量：3
- 2012年
- 目的:探讨鼻胃镜在食管支架置入中的临床价值.方法:对40例晚期食管癌、贲门癌患者行鼻胃镜直视下食管支架置入术.狭窄严重者应用Savary-gilliard锥形硅胶扩张器预扩张至7mm,经鼻胃镜观察狭窄部位后计算支架推送器插入深度,并在鼻胃镜直视下调节支架推送器以保证支架位置准确,全程无需X线监控.分析支架置放成功率、定位准确性、并发症情况以及吞咽困难改善的效果.结果:40例患者均一次性成功放置食管支架,支架置入成功率100%,定位准确,膨胀满意,术后吞咽困难显著改善(3.52分±0.41分vs1.05分±0.38分,P<0.05),有1例发生迟发穿孔,严重并发症发生率2.5%.结论:鼻胃镜直视下食管支架置入术成功率高,操作简单、安全、定位准确,患者依从性好.
- 叶武刘鹏飞项斌张伟沈卫东孙芳
- 关键词：鼻胃镜食管狭窄
- 图示法在肠镜检查患者肠道准备中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的探讨图示法对提高患者肠道准备效果的价值。方法选择行肠道镜检的患者5339例，随机分为两组。常规组2404例，采用口服磷酸钠盐法行常规肠道准备；图示法组2935例，在常规肠道准备基础上，以图示法向患者展示肠道准备要求。比较两组患者肠道准备效果。结果结肠镜检查及治疗术中术后腹胀、腹痛发生率图示法肠道准备患者分别为18．88％，5．32％，常规法组分别为21．67％，8．07％，两组临床症状发生率比较差异有统计学意义（χ2=16．260，P〈0．01）。图示法患者肠道准备效果与常规法比较差异有统计学意义（Z=-14．128，P〈0．01）。结论图示法有助于提高肠镜检杏患者肠道准备效果，值得临床推广应用。
- 张伟刘玲王芳军刘鹏飞徐娟孙芳仲芳
- 关键词：结肠镜肠道准备
- 乳头括约肌小切开联合大气囊扩张术在胆总管结石内镜治疗中的作用研究被引量：8
- 2012年
- 目的探讨乳头括约肌小切开联合大气囊扩张术在胆总管结石内镜治疗中的安全性和有效性。方法83例胆总管结石行ERCP治疗患者采用随机数字表法随机分成2组，观察组42例接受乳头括约肌小切开联合大气囊扩张，对照组41例接受传统乳头括约肌切开，比较2组问结石取净率、取石次数、机械碎石率、操作时间及早期并发症发生情况。结果观察组无一例穿孔，发生出血2例（4．8％）、胰腺炎5例（11．9％），总体并发症发生率为16．7％（7／42）；对照组发生穿孔1例（2．4％）、出血5例（12．2％）、胰腺炎3例（7．3％），总体并发症发生率为22．0％（9／41）；2组总的并发症发生率及每种并发症发生率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组共有3例取石失败，其中观察组1例，对照组2例，其余患者均经1～2次ERCP取净结石，观察组结石取净率、机械碎石率、2次取石率、操作时问分别为97．6％（41／42）、4．8％（2／42）、2．4％（1／42）和（29．2±5．3）min，对照组分别为95．1％（39／41）、22．0％（9／41）、19．5％（8／41）和（38．8±4．3）min，2组结石取净率比较差异无统计学意义（P〉0．05），其他3项比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论乳头括约肌小切开联合大气囊扩张术与传统乳头括约肌切开同样安全有效，但操作更为简便。
- 夏挺松刘鹏飞张伟沈卫东徐娟孙芳仲芳
- 关键词：胆总管结石括约肌切开术内窥镜气囊扩张术
