王鹤
- 作品数：5 被引量：38H指数：2
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清NT-proBNP与IL-6在川崎病患儿中的水平变化及临床意义被引量：29
- 2018年
- 目的探讨血清N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)、白细胞介素-6(IL-6)在川崎病(KD)患儿中的表达水平及临床意义。方法收集2014年8月-2016年12月沧州市中心医院收治的KD患儿为病例组(n=50),并根据是否合并冠脉损伤将其分为冠脉损伤组(n=17)和非冠脉损伤组(n=33),并于同期选取因发热性疾病入院治疗的非KD患儿为对照组(n=50)。采用电化学发光法检测血清NT-proBNP水平,酶联免疫吸附法检测血清IL-6水平。结果病例组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠脉损伤组患儿血清NT-proBNP、IL-6水平均高于非冠脉损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson积差相关分析,病例组患儿血清NT-proBNP与IL-6呈正相关关系(r=0.639,P<0.05)。NT-proBNP的ROC曲线下面积AUC为0.862(95%CI:0.755~0.970),最佳临界值为1.07μg/L,灵敏度为89.21%,特异性为92.24%;IL-6的ROC曲线下面积AUC为0.904(95%CI:0.813~0.995),最佳临界值为58.21 ng/ml,灵敏度为93.41%,特异性为89.16%;NT-proBNP联合IL-6对KD的AUC为0.915(95%CI:0.837~0.993),灵敏度为96.27%,特异度为92.24%。结论 NT-proBNP、IL-6在川崎病患儿血清中明显升高,早期联合检测可作为辅助诊断川崎病的重要指标。
- 江雅静赵玉岐王鹤钱程刘昱
- 关键词：N末端脑钠肽前体白细胞介素-6川崎病
- 儿童闭塞性细支气管炎影像学特点与临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的通过对儿童闭塞性细支气管炎高分辨CT的特点及临床分析,提高儿科临床医师对儿童闭塞性细支气管炎的再认识。方法选取2012年3月～2015年3月我院共收治的28例闭塞性细支气管炎患儿,所有患儿均予影像学检查,根据检查结果给予规范化的治疗,观察患儿的治疗效果和转归情况。结果 28例闭塞性细支气管炎患儿中,2例是早产儿肺损伤后发生,26例是感染后发生。HRCT检查结果显示,23例为马赛克征,4例支气管壁增厚,1例局部性肺不张和过度充气。所有患儿均有不同程度的阻塞性通气功能障碍。治疗后26例好转出院,2例留院观察。结论临床表现和影像学分析是诊治儿童闭塞性细支气管炎的重要指标。
- 张永菊王鹤孟秋云赵玉岐
- 关键词：影像学特点
- 基于免疫因子的HSP患儿肾炎风险预测模型的效能分析
- 2021年
- 目的探讨以免疫因子为基础的风险模型对过敏性紫癜(HSP)患儿肾炎发生的预测效能。方法选择2018年6月至2019年6月期间于我院确诊的HSP患儿155例,按照是否并发紫癜性肾炎(HSPN)分为HSP组及HSPN组。所有患儿入院时均对免疫球蛋白(IgA、IgG及IgM)、T细胞亚群分布情况(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、补体(C3及C4)及IL-6水平进行检测,而后收集所有患儿临床资料及实验室检查资料。t检验和χ^(2)检验对比锁定影响HSPN阳性指标后,以HSPN情况为因变量,各阳性指标为自变量,先验概率分别为0.5建立判别式,后再次对数据进行验证。结果HSPN组患者IL-6、补体C3、IgA、CD3^(+)占比及CD8^(+)占比均显著高于HSP组患儿,而CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)则显著低于HSP组患儿(P<0.05)。免疫因子对HSPN预测的贝叶斯判别模型为P2=3.842×IL-6(g/L)^(+)28.986×C3(g/L)^(+)12.084×IgA(g/L)^(+)19.902×CD4^(+)/CD8^(+)(%)^(+)0.615×CD3^(+)(%)^(+)0.876×CD4^(+)(%)^(+)1.522×CD8^(+)(%)。考核判别模型表明本模型灵敏度为96.91%,特异性为96.55%,ROC曲线下面积为0.996(95%CI=0.991~1.000),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论免疫因子与对于HSPN发生具有显著的相关性,免疫因子的贝叶斯模型建立对于HSPN的发生具有一定的预测价值。
- 宋丹阳赵玉歧王鹤张会武曹畅
- 关键词：免疫因子过敏性紫癜肾炎贝叶斯模型
- 婴幼儿右肺奇静脉裂三例临床分析
- 2015年
- 报告3例儿童右肺奇静脉裂的临床资料。该病缺乏特异性临床表现，因患儿表现反复肺部感染，均发生于奇叶及其周围，极易被误诊为肺炎、肺结核或局限性肺不张，导致临床不必要的治疗。应尽早行胸部HRCT检查明确诊断，并合理使用抗菌素。
- 张永菊赵玉岐王鹤
- T细胞亚群分布对过敏性紫癜患儿复发风险的预测价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨T细胞亚群分布对过敏性紫癜(HSP)患儿复发风险的预测价值。方法选择2018年6月至2019年5月于我院确诊HSP的患儿112例,所有患儿于入院时均采用流式细胞技术检测外周血中T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)分布情况,并收集患儿入院时临床资料及实验室检查资料。而后按照《诸福棠实用儿科学》中对于儿童HSP的治疗方案进行系统治疗,患儿症状消失,实验室检查结果恢复正常水平后停药。对患儿进行为期6月的随访,统计随访期间患儿病情复发情况。根据复发情况分组后采用Logistic回归分析判定T淋巴细胞亚群分布与患儿复发之间的关系,而后通过构建ROC曲线分析T淋巴细胞亚群分布相关指标对HSP患儿复发的预测价值。结果截止2019年12月31日,共计5例患儿达到脱落标准,最终纳入单因素分析患儿112例,其中随访期间47例患儿达到HSP复发标准,复发率为37.5%。最终分组为未复发(n=70)和复发(n=42)。单因素分析结果显示,HSP复发患儿肾脏受累占比、病情重度占比、CD3+及CD8+均显著高于未复发患儿,而CD4+则显著低于未复发患儿(P<0.05)。肾脏受累(OR=8.025,95%CI=2.082~30.931)、血液中CD4+/CD8+(OR=10.734,95%CI:2.823~40.816)及CD8+(OR=1.846,95%CI:1.064~3.201)为影响HSP复发的危险因素,T淋巴细胞亚型中CD4+(OR=0.909,95%CI:0.837~0.989)为影响HSP复发的保护因素(P<0.05)。CD4+、CD8+及CD4+/CD8+对HSP患儿疾病复发预测的均有一定价值(P<0.001)。CD4+/CD8+预测特异性及阳性预测值显著高于其他两种方式(P<0.05)。结论T淋巴细胞亚群分布与HSP患儿复发之间存在有显著的相关性,其中CD4+/CD8+对HSP患儿复发具有较好的预测价值。
- 宋丹阳江雅静刘昱王鹤曹畅
- 关键词：过敏性紫癜T细胞复发
