张晓立
- 作品数：10 被引量：47H指数：4
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
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- 不同口服降糖药物对2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响
- 2016年
- 目的分析并研究不同口服降糖药物对2型糖尿病患者糖化血红蛋白(Hb A1c)的影响。方法选择2013年5月至2016年1月该院收治的2型糖尿病患者200例作为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组采用二甲双胍联合胰岛素增敏剂治疗,观察组采用二甲双胍联合胰岛素促泌剂治疗,观察并比较两组患者治疗前后踝肱指数(ABI)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、Hb A1c、肱动脉-踝动脉脉搏波速率(baPWV)水平等。结果两组患者治疗后血糖均得到有效控制,且Hb A1c达标率有所提升,但观察组ABI、FBG、2hPG、Hb A1c、ba PWV水平明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床对2型糖尿病患者采用二甲双胍联合胰岛素促泌剂治疗能更好地促使患者血糖的控制,有效提升患者Hb A1c达标率,值得临床推广应用。
- 张晓立张洁
- 关键词：二甲双胍
- 中医分型论治类风湿性关节炎关节畸形被引量：10
- 2016年
- 类风湿性关节炎病程日久,失治误治,痰瘀阻络,或劳欲过度,损伤肾气,或年老体虚,肾元不固,肌肉筋骨失其濡养,皆可导致关节畸形。类风湿性关节炎关节畸形的中医病因有:病久失治,素体虚弱,年老体衰。其病机特点:久病则瘀血阻络,多兼痰浊阻络,病久则肝肾不足,气血两虚。该病可分为瘀血阻络证、痰瘀痹阻证、气血两虚证、肝肾不足证等。由于瘀血阻络是RA关节畸形的重要发病机制,故活血通络是治疗的基本法则。
- 张永文张晓立程艳
- 关键词：关节畸形分型论治瘀血阻络证气血两虚证
- 老年2型糖尿病合并临床甲状腺功能减退及亚临床甲状腺功能减退患者血清apelin水平变化及意义被引量：2
- 2022年
- 目的探究老年2型糖尿病(T2DM)合并临床甲状腺功能减退(OH)及亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者血清孤独G蛋白耦联受体配体(apelin)水平变化及意义。方法前瞻性选取2019年1月至2021年1月南京中医药大学附属南京市中西医结合医院收治的150例老年T2DM患者作为研究对象,检测患者甲状腺功能指标,根据检测结果将患者分为OH组(n=44)、SCH组(n=47)与正常对照组(n=59)。检测3组血糖、血脂及甲状腺功能指标并予以对比,分析患者血清apelin与糖脂代谢指标及甲状腺功能指标的相关性,对患者发生OH、SCH的因素进行多因素Logistic回归分析。结果OH组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、促甲状腺激素(TSH)、apelin均高于正常对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)均低于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);OH组HbA1c、总胆固醇、LDL-C、TSH、apelin均高于SCH组,HDL-C、FT4、FT3均低于SCH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。老年T2DM患者血清apelin与FPG、HbA1c、甘油三酯、总胆固醇、TSH呈正相关(P<0.05),与FT4、FT3呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,老年T2DM患者发生OH、SCH与FPG、总胆固醇、HDL-C、FT4、FT3、TSH、apelin独立相关(P<0.05)。结论血清apelin水平在老年T2DM合并OH及SCH患者中呈现出高表达,且与患者糖脂代谢指标、甲状腺功能指标密切相关,应予以高度重视。
- 吴秉司梅海云张晓立南笑溪张洁
- 关键词：2型糖尿病APELIN水平SCH多因素LOGISTIC回归分析
- 甲状腺结节诊疗规范探讨被引量：11
- 2017年
- 甲状腺结节是内分泌系统的常见病,发现甲状腺结节后需行影像学检查如B超等证实其客观存在,然后结合患者的症状、体征、实验室检查、影像学特点及细胞病理学检查结果以明确甲状腺结节性质,甲状腺结节诊断的关键是良、恶性的鉴别,对指导治疗具有非常重要的意义。良性结节选用手术、左甲状腺素(levothyroxine,L-T4)、^(131)I、经皮酒精注射及中医中药等治疗,恶性结节可选用手术、^(131)I、抑制促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)等治疗。
- 张永文张晓立梅海云程艳
- 关键词：甲状腺结节甲状腺癌诊疗规范
- 15例肺脓肿诊疗分析及文献复习
- 2015年
- 目的研究肺脓肿的临床表现、影像学及微生物检查、治疗及预后。方法回顾分析2011年1月至2015年1月医院收治的15例肺脓肿诊断及治疗资料。结果15例患者中男12例，女3例，年龄31-78岁，平均53.3岁。最常见的基础因素有龋齿（9／15，60％），2型糖尿病（4／15，26．7％），高血压（4／15，26．7％），吸烟（6／15，40％），酗酒（3／15，20％）。从出现首发症状到确诊时间7—90d，平均15．9d。常见临床症状有咳嗽咳痰（15／15，100％），发热（14／15，93.3％），胸痛（9／15，60％）。腥臭味痰（7／15，46．7％），肺部湿罗音（8／15，53.3％），痰中带血或咯血（5／15，33．3％）。其中14例为单侧肺单发病灶，1例为单侧肺双发病灶，均位于单侧肺叶的外周（距肺段〉2cm），上叶病灶有6例（6／16，37．5％），中叶或舌叶病灶有4例（4／16，25％），下叶病灶有6例（6／16，37．5％）。伴胸腔积液5例（5／15，33.3％）。其中常规痰培养阳性1例（1／12，8.3％），血培养阳性1例（1／6，16．7％），下呼吸道分泌物培养阳性2例（2／11，18．2％）。所有患者予以抗生素（青霉素酶抑制剂类为主）及体位引流治疗，13例痊愈，1例失访，1例（1／15，6．7％）1年后出现大咯血，内科治疗无效，外科手术治疗。结论肺脓肿患者绝大多数为男性，多数具有牙周疾病，依靠影像学及细菌学检查可以诊断，常规痰培养阳性率低，大多数患者予以抗生素及体位引流有效，少数患者外科手术治疗。
- 方小谦唐鸿马士荣张永文张晓立蒋光李芳
- 关键词：肺脓肿吸入厌氧菌抗生素
- 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗糖尿病足疗效观察被引量：5
- 2016年
- 目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗糖尿病足(DF)的临床效果。方法选取2013年2月至2014年2月在南京市中西医结合医院住院治疗的DF患者50例,根据治疗方法分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者给予常规治疗措施,观察组患者在常规治疗的基础上,加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液80 mg,静脉滴注,每日1次,治疗2周。比较治疗前后2组患者足部溃疡面积、外周血白细胞(WBC)计数、C反应蛋白(CRP)水平、疼痛强度(PPI)、疼痛分级指数(PRI)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及临床疗效。结果治疗前2组患者足部溃疡面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周末,2组患者足部溃疡面积均显著小于治疗前(P<0.05);治疗1、2周末,观察组患者足部溃疡面积显著小于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者WBC计数及CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗1、2周末,2组患者WBC计数及CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者WBC计数及CRP水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者PRI、PPI、疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗1、2周末,2组患者PRI、PPI、疼痛VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05);观察组患者PRI、PPI、疼痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗总有效率分别为96.0%(24/25)和72.0%(18/25),观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗DF可以有效抑制炎症反应,促进溃疡愈合,减轻患者疼痛。
- 张永文张洁吴秉司张晓立梅海云
- 关键词：糖尿病足创面愈合视觉模拟评分法
- 环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病规范探讨被引量：15
- 2014年
- 环磷酰胺因诸多优点在风湿免疫疾病中应用广泛,风湿免疫疾病中重症、急进性或累及多系统都可使用环磷酰胺冲击疗法,环磷酰胺冲击治疗可以更好地控制风湿免疫疾病的活动,减少系统损害,减少激素的用量,延长患者生存时间及提高生活质量,故有必要对环磷酰胺冲击治疗范围、剂量及毒副作用预防等进行规范及探讨。
- 张永文张晓立沈思钰蔡辉
- 关键词：环磷酰胺
- 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退症患者的心血管危险因素分析
- 2016年
- 目的分析亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对2型糖尿病患者心血管危险因素的影响。方法将2型糖尿病患者414例中合并SCH患者33例作为SCH组,将甲状腺功能正常患者381例作为NO-SCH组。测量2组患者血压、腰围(WC)、身高、体质量,计算体质量指数(BMI),检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、血脂、甲状腺功能、视黄醇结合蛋白4(RBP4)并进行比较,分析促甲状腺激素(TSH)与其他指标的相关性。结果 SCH组年龄、TC、TG、HDL-C、RBP4均高于NO-SCH组,DBP低于NO-SCH,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);2组病程、WC、BMI、SBP、FPG、2h PG、Hb A1c及LDL-C比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。SCH组TSH高于NO-SCH组,FT3、FT4均低于NO-SCH组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Spearman相关分析结果显示,TSH与TC、HDL-C及RBP4正相关(r=0.1247,0.0983,0.5077,P均<0.05);与FT4负相关(r=-0.1718,P<0.01);与年龄、病程、LDL-C及TG无明显相关性(P>0.05)。结论 SCH与2型糖尿病患者多个心血管危险因素密切相关,加强SCH的心血管危险因素管理有利于控制糖尿病并发症。
- 张妮娅张晓立张洁吴秉司梅海云韩康生陈艳
- 关键词：心血管危险因素
- 胰岛素泵联合连续血糖监测系统强化治疗老年脆性糖尿病临床研究被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨胰岛素泵联合连续血糖监测系统(双"C")强化治疗老年脆性糖尿病临床疗效差异。方法:选取我院2011年1月至2014年10月收治的老年脆性糖尿病患者共120例,采用随机区组法分为对照组(60例)和联合组(60例),分别采用联合胰岛素方案和在此基础上加用双"C"强化辅助治疗。比较2组患者血糖达标率、血糖达标时间、胰岛素用量、治疗前后血糖指标水平及低血糖发生率等。结果:联合组患者血糖达标率明显优于对照组,差异具有统计学意义[97%(58/60)比80%(48/60),P<0.05],血糖达标时间和胰岛素用量均明显优于对照组,差异具有显著意义[(3.46±0.95)d比(6.50±1.82)d,(31.55±4.61)U/d比(40.12±5.94)U/d,P<0.05],治疗后血糖指标水平明显低于对照组、治疗前,差异具有统计学意义[(5.15±0.51)mmol/L比(7.37±0.91)mmol/L,(5.48±1.55)mmol/L比(8.20±2.04)mmol/L,(5.33±1.48)mmol/L比(7.96±2.20)mmol/L,(4.90±1.46)mmol/L比(7.70±2.07)mmol/L,(4.75±1.22)mmol/L比(6.70±1.98)mmol/L,P<0.05]。联合组患者低血糖发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义[2%(1/60)比12%(7/60),P<0.05]。结论:双"C"强化辅助联合胰岛素方案治疗老年脆性糖尿病可有效改善血糖控制效果,缩短血糖达标时间,减少胰岛素用量,且有助于降低低血糖发生风险。
- 牛利红张晓立
- 关键词：胰岛素泵动态血糖监测系统脆性糖尿病疗效
- 中西医结合治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨七味白术散合补阳还五汤加减联合丹参酮、a-硫辛酸、依帕司他注射液治疗糖尿病周围神经病变气阴两虚证的临床效果。方法:74例糖尿病周围神经病变患者随机分为实验组和对照组各37例,对照组予丹参酮、α-硫辛酸、依帕司他,治疗组再加用七味白术散合补阳还五汤加减,疗程均10天,观察两组的临床疗效。结果:74例总有效率为86.49%,其中治疗组总有效率91.89%,对照组总有效率81.08%,均有较好的疗效;治疗组显效率为64.86%,高于对照组35.14%(P<0.05),能明显改善患者的症状。结论:七味白术散合补阳还五汤是辅助治疗糖尿病周围神经病变是一种疗效较好的治疗方法,能够提高糖尿病周围神经病变的临床疗效较。
- 张妮娅张晓立张洁吴秉司梅海云
- 关键词：糖尿病神经病变七味白术散补阳还五汤丹参酮A-硫辛酸
