郑雪萍
- 作品数：8 被引量：81H指数：5
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- 表观扩散系数在非小细胞肺癌酪氨酸激酶抑制剂治疗效果评价中的应用被引量：7
- 2017年
- 目的研究扩散加权成像(DWI)技术中表观扩散系数(ADC)值在非小细胞肺癌(NSCLC)应用酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗效果评估中的价值。资料与方法前瞻性收集2014年5月-2015年12月经病理证实的19例拟接受TKI的晚期NSCLC患者,于靶向治疗前、治疗1周后以及治疗4周后进行3次CT及MRI扫描,比较不同时间点肿瘤长径、平均ADC值的变化;分析不同时间点肿瘤平均ADC值与肿瘤最大径及最大径变化率的相关性;比较有效组及无效组各个时间点ADC值组内及组间差异。用Bland-Altman分析法分析操作的可重复性。结果治疗1周后ADC值较治疗前显著增加(t=-6.329,P<0.05),而治疗1周后肿瘤最大径与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗4周后ADC值明显升高(t=-4.878,P<0.05),肿瘤最大径与治疗前差异有统计学意义(t=7.054,P<0.05)。靶向治疗前肿瘤ADC值与治疗4周后的最大径变化率呈负相关(r^2=-0.474,P<0.05)。有效组内靶向治疗前与治疗1周后ADC值差异有统计学意义(P<0.05),治疗4周后有效组与无效组间ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。Bland-Altman分析显示操作者间可重复性好。结论靶向治疗1周后的ADC值能较肿瘤最大径更敏感地反映肿瘤治疗后的改变,并且治疗前的ADC值在预测靶向治疗4周后的最大径变化趋势方面有一定的价值,具有可重复性。
- 郑雪萍马明平黄劲柏俞顺
- 关键词：扩散加权成像表观扩散系数蛋白酪氨酸激酶类蛋白激酶抑制剂
- 腮腺原始神经外胚层肿瘤1例被引量：2
- 2016年
- 1病例简介
男,34岁,主诉：腮腺触摸疼痛半年、口角歪斜3个月。专科检查：口腔颌面部不对称,右侧腮腺区隆起,可触及一肿物,大小约4.0 cm×3.0 cm,边界不清。MRI示右侧腮腺深叶内见浸润性病灶,大小约2.9 cm×2.0 cm×2.4 cm,MRI表现见图1A～E。术中肿物位于右腮腺区后方内,呈浸润性生长,侵及右侧面神经总干,其内侧缘后下方与右颈内静脉粘连。
- 库雷志马明平俞顺郑雪萍马小静
- 关键词：腮腺肿瘤磁共振成像病例报告
- 磁共振扩散峰度成像鉴别不同腮腺疾病及诊断腮腺腺淋巴瘤的应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)鉴别不同类型腮腺疾病及诊断腮腺腺淋巴瘤(PAL)的价值。方法回顾性分析57例腮腺疾病患者的DKI及DWI资料,分为感染性病变组(n=10)、混合瘤组(n=19)、PAL组(n=14)、其他良性肿瘤组(n=4)、恶性肿瘤组(n=10)。并将其中19例单侧腮腺病变患者的对侧正常腮腺作为正常对照组。比较各组病灶DKI扩散峰度系数(K_(mean)、K_(rad)、K_(ax))、扩散系数(D_(mean)、D_(rad)、D_(ax))、FA值及传统ADC值的差异。采用二分类Logistic回归筛选在PAL的诊断中具有统计学意义的指标,建立Logistic回归方程。绘制ROC曲线对筛选后的指标及二分类Logistic回归模型的诊断效能进行分析。结果各组间K_(mean)、K_(rad)、K_(ax)、D_(mean)、D_(rad)、D_(ax)、FA及ADC值的差别均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,FA联合K_(ax)值诊断PLA的曲线下面积(AUC)为0.88±0.06(0.79~0.94),高于单纯K_(ax)[0.80±0.07(0.70~0.88)]和FA的AUC[0.63±0.10(0.52~0.73)],差异均有统计学意义(P均<0.05);其敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为71.43%、95.78%、91.77%、76.92%、94.44%。结论 DKI可用于鉴别不同类型腮腺疾病,联合应用FA及K_(ax)值有利于提高对PAL的诊断能力。
- 俞顺石清磊苏家威包强库雷志郑雪萍
- 关键词：腮腺疾病腺淋巴瘤磁共振成像
- 扩散加权成像表观扩散系数值在不同类型肺癌鉴别中的价值被引量：14
- 2016年
- 目的分析肺癌MRI图像特点及表观扩散系数(ADC)值在不同类型肺癌鉴别中的价值。资料与方法前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI平扫及扩散加权成像(DWI)扫描,b值取50、500、1000 s/mm^2。分析病灶部位、数目及形态、平扫T1WI、T2WI及DWI、ADC图信号特点,比较不同类型肺癌的ADC值。结果 33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞肺癌7例,非小细胞肺癌26例;中央型肺癌12例,周围型肺癌21例。肿瘤大小为1.3~6.6 cm;病灶不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块状15例;边界不清26例,边界相对较清7例。肺癌实性成分在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈等或稍高信号;腺癌在DWI图呈等或高信号,ADC图呈不均匀稍低信号;鳞癌与小细胞癌在DWI图呈高信号,ADC图呈明显低信号;若肿瘤伴有坏死、囊变时,坏死区在DWI图上为稍低或低信号,在ADC图上呈高信。b值取1000 s/mm^2时,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌平均ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),腺癌平均ADC值高于鳞癌和小细胞肺癌(P<0.05),鳞癌平均ADC值低于小细胞癌(P<0.05)。中央型与周围型肺癌、小细胞和非小细胞肺癌平均ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论当b=1000 s/mm^2时,DWI成像在肺腺癌、鳞癌及小细胞癌鉴别诊断中具有重要价值。
- 库雷志马明平俞顺郑雪萍马小静
- 关键词：肺肿瘤扩散加权成像表观扩散系数
- 卵巢子宫内膜样腺癌的MRI特点和临床病理分析被引量：5
- 2015年
- 目的卵巢子宫内膜样腺癌（OEC）是少见的卵巢恶性肿瘤,临床表现无特异性。本文分析OEC的MRI表现及病理基础,探讨MRI在诊断OEC中的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实的8例OEC患者的临床资料,术前均行子宫及附件MRI平扫及增强扫描,分析其MRI及相关组织学表现。结果 8例中,单侧卵巢发病6例,其中左侧3例,右侧3例;2例为双侧卵巢发病,共10个肿块。肿块最大直径为3.5-16.5 cm,平均（10.5±4.1）cm。肿瘤边界部分模糊2例,清楚6例。MRI表现：囊实性肿块8个,2个为实性肿块,信号多混杂不均,实性部分多呈稍长或短T1、稍长T2信号,囊性部分呈长T1、长T2信号;增强扫描示8个肿块表现为实性部分斑片状明显强化,仅2个肿块表现为实性部分轻、中度强化,而囊性部分均表现为囊壁强化而腔内无明显强化。2例为原发性子宫内膜癌转移至卵巢,MRI表现为子宫内膜增厚,增强扫描呈轻度不均匀强化。结论 MRI能较好地反映OEC的病理特点,清晰地显示肿瘤的形态、成分及与周围脏器的关系等,对临床诊断OEC具有重要价值。
- 郑雪萍马明平俞顺库雷志包强
- 关键词：卵巢肿瘤腺癌子宫内膜异位症磁共振成像
- DWI及DCe-MRI在NSCLC酪氨酸激酶抑制剂治疗疗效评价中的价值
- 本文主要从以下几个部分展开论述： 第一部分 DWI中ADC值在NSCLC酪氨酸激酶抑制剂治疗疗效评价中的价值 目的:研究DWI技术中ADC值在NSCLC应用TKIs治疗疗效评估中的价值，以期能够为临床治疗方案的决策和...
- 郑雪萍
- 关键词：酪氨酸激酶抑制剂疗效评价动态增强磁共振成像
- DCE-MRI定量参数在不同病理类型腮腺肿瘤鉴别诊断中的初步研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨动态增强磁共振(dynamic contrast-enhanced MRI,DCEMRI)定量参数鉴别腮腺不同病理类型肿瘤的价值,以期为腮腺肿瘤术前精准诊断提供有用的定量指标。材料与方法 47例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者均行DCE-MRI检查,分析肿瘤时间-信号强度曲线(time intensity curve,TIC)类型并计算K^(trans)、V_e、K_(ep)值,探讨K^(trans)、V_e、K_(ep)值在腮腺不同病理类型肿瘤中的鉴别诊断效能。结果 (1)47例患者中良性肿瘤37例,恶性肿瘤10例。37例腮腺良性肿瘤中TIC曲线表现为A型有11例,B型有9例,C型有17例;10例恶性肿瘤中TIC曲线表现为B型有2例,C型有8例;腮腺良恶性肿瘤TIC曲线类型的组间差异(P>0.05)无统计学意义。(2)腮腺良性肿瘤(不包括腺淋巴瘤)的K^(trans)、K_(ep)值低于恶性肿瘤,V_e值高于恶性肿瘤,组间差异有统计学意义(P<0.05);混合瘤的K^(trans)、K_(ep)值低于恶性肿瘤及腺淋巴瘤,而V_e值高于恶性肿瘤及腺淋巴瘤,组间差异有统计学意义(P<0.05);腺淋巴瘤的K^(trans)、K_(ep)值均高于恶性肿瘤,组间差异有统计学意义(P<0.05);K^(trans)、K_(ep)、V_e值在混合瘤与恶性肿瘤、腺淋巴瘤的鉴别诊断中具有很好的诊断效能。结论 DCE-MRI定量参数能较准确、无创地诊断不同病理类型腮腺肿瘤,尤其为缺乏形态学特征的腮腺肿瘤鉴别诊断提供有用的定量参数。
- 俞顺石清磊苏家威包强库雷志郑雪萍
- 关键词：磁共振成像腮腺肿瘤
- DCE-MRI在肺癌不同病理类型的诊断价值被引量：32
- 2016年
- 目的研究肺癌动态对比增强MRI特点,初步探讨动态增强磁共振成像(DCEMRI)定量参数及半定量时间一信号强度(TIC)曲线鉴别肺癌不同病理类型的价值。资料与方法前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI T1WI、T2WI平扫及DCE-MRI检查,计算K^(trans),V_e、K_(ep)值,分析DCE-MRI TIC曲线类型。采用受试者操作特征曲线计算曲线下面积(AUC),分析不同定量参数对肺小细胞癌与非小细胞癌的诊断效能,确定最佳诊断阈值。结果①33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞癌7例;中央型12例,周围型21例;肿瘤大小为1.3~6.6 cm,平均(3.6±1.3)cm;病灶呈不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块型15例;边界不清26例,边界相对较清7例。②腺癌14例TIC曲线呈流出型,平台型3例,流入型1例;8例鳞癌TIC曲线均呈流出型;小细胞癌5例TIC曲线呈流出型,2例呈平台型。③不同病理类型肺癌K^(trans),K_(ep),V_e值比较差异有统计学意义(P<0.05);腺癌K^(trans),K_(ep)、V_e值均高于鳞癌与小细胞癌(P<0.05);非小细胞癌K^(trans)、K_(ep)、V_e值均高于小细胞癌(P<0.05、P<0.01)。④K^(trans)、K_(ep)、V_e值对诊断小细胞与非小细胞肺癌具有中等诊断效能,其AUC分别为0.821、0.772、0.830,当K^(trans)、K_(ep)、V_e值分别设为0.082/min、0.388/min、0.253时,其诊断敏感度与特异度分别为73.1%、69.2%、69.2%和85.7%、84.3%、100.0%。结论DCE-MRI定量参数能较准确、无创地诊断不同病理类型肺癌,为临床治疗方案选择提供一定的帮助。
- 库雷志马明平俞顺郑雪萍马小静
- 关键词：肺肿瘤磁共振成像图像增强
