张艺凡
- 作品数：5 被引量：19H指数：4
- 供职机构：贵州医科大学更多>>
- 发文基金：贵阳市科学技术计划项目贵州省科学技术基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 误诊为重症肌无力的疾病临床分析被引量：5
- 2017年
- 目的:分析误诊为重症肌无力(MG)的疾病临床特点,为以后临床诊疗开阔思路。方法:回顾性整理并分析31例误诊为MG的患者的临床资料。结果:收集31例病例,被误诊为MG的疾病分别为:线粒体肌病或线粒体脑肌病10例,脂质沉积性肌病6例,甲状腺相关肌病4例,神经系统副肿瘤综合征5例,神经症4例,海绵窦脑膜瘤1例以及神经源性骨骼肌病1例。结论:MG临床表现多种多样,且易出现不典型表现,需与可产生类似症状的疾病进行鉴别诊断进而完善治疗。
- 张艺凡李媛夏聪田淑芬贺电陈美秋倪睿涵楚兰
- 关键词：重症肌无力误诊肌肉病理
- 重症肌无力患者血清低密度脂蛋白受体相关蛋白4抗体的检测及其临床意义被引量：4
- 2015年
- 目的检测重症肌无力（MG）患者血清低密度脂蛋白受体相关蛋白4抗体（LRP4-ab）含量，并分析该抗体阳性患者的临床特点。方法共纳入116例MG确诊患者为病例组，40例其他神经免疫疾病患者及40名健康体检者为对照组，采用细胞分析的方法检测LRP4-ab。结果（1）病例组中共发现LRP4-ab阳性患者2例（1．7％）。所有对照组血清中均未发现LRP4-ab。（2）LRP4-ab阳性MG患者均为同一居住地的年轻女性；分型为OssermanI型，且伴有胸腺异常；经乙酰胆碱酯酶抑制剂及小剂量糖皮质激素治疗后均获得稳定缓解。结论发现2例LRP4-ab阳性的MG患者，提示MG可能存在着另一种发病机制。同时，根据该类患者的免疫学特点采用个体化的治疗方案可能对临床诊疗有着重要意义。
- 李媛楚兰张艺凡蔡刚贺电徐竹朱英武况时祥夏聪高洁
- 关键词：重症肌无力自身抗体
- 补脾强力复方对EAMG大鼠血清CORT、E、ACTH、CRH干预作用的研究
- 2018年
- 目的:观察补脾强力复方对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)大鼠血清皮质醇(CORT)、肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)的影响,探讨补脾强力复方治疗重症肌无力(MG)的可能机制。方法:采用鼠源性AchR-α亚基97-116肽段序列(R97-116)免疫接种雌性Lewis大鼠,建立EAMG大鼠动物模型;通过ELISA法检测EAMG大鼠免疫后第7周CORT、E、ACTH、CRH含量水平,比较补脾强力复方大、中、小剂量与强的松的干预效果。结果:与正常组比较,模型组大鼠血清ACTH、CRH水平显著升高(P<0.05),血清E水平显著降低(P<0.01),CORT水平差异无统计学意义(P>0.05);与模型组比较,补脾强力复方各剂量组及强的松组ACTH、CRH水平显著降低(P<0.01),血清E、CORT水平显著升高(P<0.01);补脾强力复方大剂量组血清ACTH、CRH、E水平更接近正常组水平。结论:补脾强力复方能调节EAMG大鼠血清CRH、ACTH、E、CORT的分泌,能有效降低EAMG大鼠血清ACTH、CRH水平及升高E、CORT水平,其大剂量组使各激素的分泌更接近正常组水平,这可能是补脾强力复方治疗MG的可能机制。
- 陈薇王静况时祥何前松楚兰张艺凡
- 以复视为首发症状的重症肌无力患者改良新斯的明试验的判断及研究被引量：5
- 2016年
- 目的针对首发症状仅表现为复视的重症肌无力(MG)患者,改良原有新斯的明试验方法,为提高这类患者诊断准确率及减少误诊提供参考。方法收集首发症状表现为复视的MG患者32例,疾病对照组10例,对受试者均进行经典新斯的明和改良新斯的明试验检测,并对结果进行统计分析。结果 (1)9例MG患者经典新斯的明试验结果为阳性(28%,9/32),26例MG患者改良新斯的明试验结果为阳性(81%,26/32);(2)疾病对照组在两种试验中阳性率均为0(0,0/10)。结论改良新斯的明试验对以复视为首发症状的MG患者辅助诊断价值较高,辅助诊断MG有一定临床意义。
- 张艺凡楚兰李媛夏聪高洁戴庆箐况时祥
- 关键词：重症肌无力复视
- 他克莫司治疗重症肌无力临床疗效及淋巴细胞亚群变化分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗重症肌无力(MG)的临床疗效以及淋巴细胞亚群变化。方法将76例MG患者分为实验组(n=46)和对照组(n=30),实验组为他克莫司联合糖皮质激素治疗,对照组为糖皮质激素治疗。比较实验组与对照组许氏临床绝对评分、重症肌无力定量评分(QMGs)、淋巴细胞亚群。结果与治疗前相比,实验组治疗后1 m、3 m、6 m许氏临床绝对评分、QMGs均显著降低(P<0.05),CD4^+、CD19^+治疗后3 m、6 m也降低且具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,实验组患者治疗后1 m许氏评分、QMGs具有明显差异(P<0.05),CD4^+治疗后3 m、6 m差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素比单独使用糖皮质激素早期症状改善明显,且对CD4^+抑制也更显著。
- 夏聪楚兰张艺凡李媛陈美秋倪睿涵况时祥
- 关键词：重症肌无力糖皮质激素他克莫司
