- 围术期输注FFP对脊柱侧弯后路矫形术患者凝血功能的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨围术期输注新鲜冰冻血浆(FFP)对脊柱侧弯后路矫形术患者凝血功能的影响。方法:选取2016年1月至2018年10月于我院行脊柱侧弯后路矫形术患者104例。比较两组自体血回输、异体悬浮红细胞输注和FFP新鲜冰冻血浆输注比例,以及术前3d和术后3d的PT、TT、APTT、FIB、D-D、ACT、CR、PF情况。统计两组患者住院时间和伤口愈合情况。结果:FFP组自体血回输、异体悬浮红细胞输注和FFP输注比例均显著高于非FFP组(P <0.05)。术前3d和术后3d,两组PT、TT、APTT、FIB、D-D、ACT、CR、PF比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组住院时间和Ⅰ级伤口愈合比例比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:脊柱侧弯后路矫形手术患者围术期输注FFP并不能改善其凝血功能,也未对患者预后产生明显的影响。
- 闫莉孙斌崔健王凯丁文平吴从友王立伟
- 关键词：凝血功能新鲜冰冻血浆
- 下肢灌注评估量表预防股静脉-动脉体外膜氧合患者下肢缺血的护理实践被引量：1
- 2023年
- 目的评价下肢灌注评估量表用于股静脉-动脉体外膜氧合(V-A ECMO)患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2015年9月至2022年3月行V-A ECMO治疗的患者41例,根据是否应用下肢灌注评估量表分为对照组(n=20)和量表组(n=21)。对照组采用常规护理方案,量表组应用下肢灌注评估量表评估V-A ECMO患者下肢灌注情况。比较两组患者一般资料和下肢缺血发生率,采用Logistic回归分析下肢缺血的危险因素。结果两组患者在一般资料方面差异均无统计学意义(P>0.05),在下肢缺血发生率方面存在统计学差异(4.8%vs.30.0%,P=0.045)。多因素Logistic回归分析结果显示未使用下肢灌注评估量表(OR=1.12,95%CI:1.06~1.18,P=0.025)、未预置远端灌注管(OR=1.55,95%CI:1.08~2.23,P=0.018)以及未实施清醒ECMO(OR=2.50,95%CI:1.69~3.70,P<0.001)是患者下肢缺血的危险因素。结论应用下肢灌注评估量表能够早期识别V-A ECMO下肢缺血的患者,有利于医护人员尽早实施干预措施,提高护理质量和患者满意度。
- 刘艳陈志兰曹新颖孙斌丁文平王立伟甄宁
- 关键词：下肢灌注下肢缺血评估量表
- 地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果观察被引量：1
- 2013年
- 目的 观察地佐辛用于胃癌术后自控镇痛的效果及安全性.方法 将60例ASA Ⅰ～Ⅱ择期行胃癌手术患者随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组30例,术后行静脉自控镇痛（PCIA）.地佐辛组给予地佐辛0.7mg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg,以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml;舒芬太尼组给予舒芬太尼3μg/kg加盐酸托烷司琼0.2mg/kg以0.9%氯化钠注射液稀释至100ml.观察2组患者术后0～1、4、8、12、24、48h视觉模拟评分（VAS）、镇静程度评分（Ramesy）以及不良反应发生情况.结果 2组术后各时间点的VAS评分间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但舒芬太尼组术后0～1h、4h、8h Ramsay评分明显高于地佐辛组,差异有统计学意义（P〈0.05）.地佐辛组恶心、呕吐发生率明显低于舒芬太尼组,呼吸抑制和需要追加止吐药率也明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 地佐辛用胃癌术后自控镇痛效果确切,不良反应少,可用于临床.
- 吴从友王建华丁文平
- 关键词：地佐辛舒芬太尼胃癌术后镇痛
- 超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞在老年患者上肢手术中的应用观察
- 2023年
- 目的 观察超声引导肋锁间隙臂丛神经阻滞(CCB)用于老年患者上肢手术的阻滞效果,及对半侧膈肌麻痹(HDP)发生率和肺功能的影响,并与锁骨上臂丛神经阻滞(SCB)进行比较。方法 择期/急诊行上肢手术的患者71例,随机分为观察组35例、对照组36例。观察组采用CCB,对照组采用SCB。记录两组阻滞操作时间、阻滞起效时间、阻滞持续时间、HDP发生情况、膈肌偏移情况,分别于神经阻滞前后测量呼吸峰值流速(PEER)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1)),记录呼吸系统并发症发生情况(如呼吸困难、SpO_(2)<90%、气胸)。结果 与对照组相比,观察组阻滞操作时间延长,阻滞起效时间缩短,阻滞持续时间延长,HDP发生率显著降低,在平静呼吸和深呼吸下膈肌偏移度降低比例更小,阻滞后PEER更高(P均<0.05)。两组阻滞后FVC、FEV_(1)及呼吸系统并发症发生情况差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 与SCB相比,CCB用于老年患者上肢手术可降低HDP发生率,对膈肌运动和肺功能的影响更小,且不增加呼吸系统并发症的发生风险。
- 孟香弟王立伟丁文平陈娇陈秀侠张萌
- 关键词：锁骨上臂丛神经阻滞上肢手术老年患者
- 一种纤维支气管镜外套
- 本实用新型公开了一种纤维支气管镜外套，包括主套管和副套管，所述主套管的外侧面与所述副套管的外侧面连接，所述主套管套装在所述纤维支气管镜的插入部上；本实用新型一种纤维支气管镜外套通过在纤支镜的插入部外面加装一个副套管，使其...
- 王凯王立伟邓倩吴从友丁文平刘倩
- 文献传递
- 右美托咪定对行三叉神经微血管减压患者血清炎症因子及凝血功能的影响被引量：1
- 2021年
- 目的探究右美托咪定(DEX)对行三叉神经微血管减压患者围手术期血清炎症因子及凝血功能的影响。方法选取2017年1月至2020年10月于徐州市中心医院收治的60例行三叉神经微血管减压患者为研究对象,采用随机数字表法分为DEX组(30例)和对照组(30例)。DEX组给予DEX负荷剂量1μg/kg,维持剂量0.5μg/(kg·h),对照组于同时间给予等量生理盐水。比较两组手术时间,麻醉时间,观察预给药前(T_(0))、插管后(T_(1))、手术前10 min(T_(2))、术后1 h(T_(3))的心率(HR)、平均动脉压(MAP)的变化及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平和凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果两组的手术时间和麻醉时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(0)时的MAP、HR、TNF-α、IL-6水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);DEX组T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点MAP、HR、TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时PT、APTT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DEX在三叉神经微血管减压术中麻醉效果显著,可有效减轻机体应激反应。然而,没有明显证据表明右美托咪定的抗凝作用与抗炎作用之间存在联系,可能仅与其对患者的血流动力学改善有关。
- 王荣国丁文平刘倩满园园
- 关键词：显微血管减压术炎症因子凝血功能
- 不同剂量舒芬太尼对心肺转流风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响被引量：6
- 2016年
- 目的观察并对比不同剂量舒芬太尼对心肺转流（CPB）风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤的影响。方法将60例确诊为风湿性心脏病需择期行瓣膜置换术患者随机分为3组,即对照组（生理盐水）、低剂量舒芬太尼组（0.05μg/kg,R1组）、高剂量舒芬太尼组（0.08μg/kg,R2组）,监测三组患者全身麻醉诱导前（T0）、CPB后2h（T1）、CPB后24 h（T2）、CPB后48 h（T3）、CPB后72 h（T4）各时间点的血浆肌钙蛋白（c Tn I）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）并对比以上指标的差异。结果 R1组在T1时刻HR、CK-MB较对照组明显降低;R2组T1时刻HR较T0时刻明显降低,T1-T2时刻CK-MB较T0时刻明显降低,T2-T4时刻c Tn I较T0-T1时刻明显降低;R1组术后24 h心肌收缩力评分、心血管不良事件发生率显著低于对照组（P均〈0.05）,心脏自动复跳率与对照组比较未见显著差异（P〉0.05）;R2组术后24 h心肌收缩力评分、心血管不良事件发生率、心脏自动复跳率均优于R1组（P均〈0.05）。结论 0.05-0.08μg/kg剂量范围内的舒芬太尼对心肺转流风湿性心脏病瓣膜置换术患者围术期心肌损伤有较好的保护作用,高剂量[0.8μg/kg舒芬太尼麻醉诱导＋0.5μg/（kg·min）麻醉维持]效果更优。
- 许艳军许继元李家琼孙胜利张先江王志栋丁文平吴从友
- 关键词：风湿性心脏病瓣膜置换术心肺转流术舒芬太尼
- 右美托咪啶混合利多卡因在单侧疝囊高位结扎手术儿童的围术期镇痛效果研究
- 2016年
- 腹腔镜单侧疝囊高位结扎术是治疗儿童腹股沟疝的主要手术方法[1]。术后镇痛效果可能与预后具有密切的联系,本研究旨在观察右美托咪啶混合利多卡因对单侧疝囊高位结扎手术儿童术后镇痛和镇静效果的影响。1资料与方法1.1一般资料:经本院伦理委员会审查同意.
- 丁文平王立伟
- 关键词：麻醉学右美托咪啶利多卡因疝囊高位结扎单侧镇痛
- 外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞与后路腰方肌阻滞在腹腔镜胆囊切除术后恢复质量的比较被引量：1
- 2023年
- 目的比较超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞(QLB)与后路QLB在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后恢复质量。方法选择行择期LC的患者126例,采用随机数表法将其分为外侧弓上QLB联合全麻组(Q组)、后路QLB联合全麻组(W组)、静吸复合全麻组(K组),每组42例。全麻诱导前30 min,Q组行双侧外侧弓上QLB,W组行双侧后路QLB,K组不行阻滞。观察3组患者术后24 h恢复评定量表(QoR-40)评分,术后拔管即时,2、4、8、12、24 h静息和运动状态的视觉模拟评分(VAS)、首次行走时间、首次肛门排气时间、补救镇痛的次数以及术后24 h不良反应的发生情况等。结果与K组比较,Q组及W组术后24 h QoR-40评分降低;与W组比较,Q组术后24 h QoR-40评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与K组比较,Q组术后拔管即时,术后2、4、8、12、24 h静息及运动时VAS评分降低,W组术后拔管即时,术后2、4、8 h静息及运动时VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与W组比较,Q组术后拔管即时,术后2、4、8、12、24 h静息及运动时VAS降低,差异有统计学意义(P<0.05);与K组比较,Q组及W组术后24 h不良反应总发生率降低,Q组术后24 h不良反应总发生率低于W组,差异有统计学意义(P<0.05);Q组首次行走时间、首次肛门排气时间和补救镇痛的次数均低于W组及K组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下外侧弓前路QLB较后路QLB可提高腹腔镜胆囊切除术的术后镇痛效果,延长镇痛时间,缩短术后恢复时间,提高术后早期恢复质量。
- 李育美丁文平余莲雅李响高震南袁蔚贾梦醒
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术术后镇痛
- 羟考酮和舒芬太尼对老年食管癌患者术后自控静脉镇痛的效果被引量：4
- 2016年
- 目的研究羟考酮和舒芬太尼对老年食管癌患者术后自控静脉镇痛的效果。方法选择2014年10月至2015年3月在我院住院并接受手术的老年食管癌患者60例。随机分为对照组和试验组,每组各30例,对照组给予盐酸羟考酮镇痛,试验组给予舒芬太尼镇痛。比较2组患者不同时刻的镇静评分(Ramsay)、视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分及并发症情况。结果 2组患者不同时刻的Ramsay评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),同一时间点试验组患者的Ramsay评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不同时刻的VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),同一时间点试验组患者的VAS评分低于对照组患者。2组患者的并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼自控静脉镇痛是治疗老年食管癌患者术后疼痛的有效方法,可以明显提高患者的镇定程度,降低患者的疼痛程度。
- 丁文平王立伟吴从友
- 关键词：羟考酮舒芬太尼食管癌自控静脉镇痛
