李建辉
- 作品数：14 被引量：47H指数：4
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- 目标导向液体管理对老年患者脊柱融合术后认知及机体功能的影响被引量：8
- 2017年
- 目的观察目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者脊柱椎间融合内固定术后认知及机体功能的影响。方法 80例老年退行性腰椎管狭窄(DLSS)患者随机分为A、B两组,每组40例。A组根据患者术中平均动脉压、心率和中心静脉压等行常规液体治疗,B组在Flotrac/Vigileo监护仪监测每搏变异度(SVV)以及心指数(CI)下行GDFT。分别于手术开始前(T0)、手术完毕后(T1)以及术后第24 h(T2)3个不同时段采集乳酸(Lac)、尿素氮(BUN)等数据。通过分析术前1 d、术后6 h、24 h、3 d的简易精神状态量表(MMSE)评分分析认知功能障碍(POCD)发生率。结果两组患者术中失血量、回输例数及平均血液回输量比较无统计学差异(P>0.05),B组输液量少于A组,A组尿量排出高于B组(P<0.05)。A组与B组Lac、BUN水平在T0、T1、T3时点比较无统计学差异(P>0.05)。A、B两组患者在手术后24 h、3 d时POCD发生率有统计学差异(P<0.05)。结论老年患者在SVV/CI指导下行液体治疗,在减少输液量的同时能维持微循环灌注,不增加肾功能损害的风险,可有效优化术中体液管理,降低患者术后短期POCD的发生率。
- 郝丽娜侯少科李建辉周亚净商淑玲
- 关键词：目标导向液体治疗椎间融合退行性腰椎管狭窄
- 异丙酚联合贝那普利预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用被引量：5
- 2014年
- 目的复制大鼠心肌缺血再灌注模型,观察异丙酚联合贝那普利预处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用结扎大鼠冠状动脉左前降支方法复制心肌缺血再灌注模型。大鼠随机分成5组:假手术组、缺血再灌注模型组、异丙酚预处理组、贝那普利预处理组及异丙酚和贝那普利联合预处理组。记录缺血再灌注前后不同时间点心率、血压及心律失常发生率;用流式细胞术检测心肌细胞凋亡率以及Bcl-2和Bax表达。结果异丙酚和贝那普利单独以及联合用药对心率、血压和血压-心率指数无明显影响。异丙酚和贝那普利联合用药后作用增强,可降低心律失常的发生率,减少心肌梗死面积,降低心肌细胞凋亡率,增高Bcl-2表达,降低Bax表达。结论异丙酚和贝那普利对大鼠心肌缺血再灌注损伤有协同的保护作用。
- 李建辉侯晓敏王慧慈于丁李军霞
- 关键词：异丙酚贝那普利缺血再灌注凋亡
- 碘伏用于经鼻插管全麻病人鼻腔处理的效果分析
- 文清泉李红吴勤彩李永勤李建辉张云豪
- 该课题对插管全麻后下呼吸道感染是外科病人院内感染的重要原因之一进行了研究，研究结果显示：经口和经鼻插管全麻后下呼吸道感染分别为2.07%和4.14%，以不同浓度碘伏对口、鼻腔分别进行处理后，经鼻插管的下呼吸道感染为0.6...
- 关键词：
- 关键词：下呼吸道感染碘伏
- 贝那普利与丙泊酚联合对糖尿病模型大鼠心肌缺血再灌注的影响被引量：3
- 2015年
- 目的研究贝那普利预处理后联合丙泊酚对糖尿病模型大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法选用成年大鼠60只,成功制备糖尿病模型后随机分为模拟手术过程组,模型组,丙泊酚组,贝那普利组及贝那普利联合丙泊酚组。再灌注完成后即刻测检各项心肌酶(乳酸脱氢酶、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶)、心肌组织中SOD活性、丙二醛含量;测定Caspase-3表达;应用Western印迹法测定Akt的磷酸化(p-Akt)水平。结果丙泊酚单独应用对3项观察指标都有显著影响,有较好的心肌保护作用;贝那普利单独应用有轻微的心肌保护作用(只影响心肌酶);贝那普利联合丙泊酚用药后作用较丙泊酚单独应用对大鼠心肌缺血再灌注的保护作用进一步增强。结论贝纳普利单独应用对心肌的保护作用有限,但与丙泊酚联合用药能显著增强对糖尿病大鼠心肌缺血再灌注的保护作用。
- 郝丽娜侯少科李建辉曲振华
- 关键词：丙泊酚贝那普利糖尿病缺血再灌注
- 逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器在儿童体外循环中的应用被引量：2
- 2010年
- 目的探讨逆行自体血液预充技术(RAP)和鼓泡式氧合器联合应用对儿童体外循环的影响。方法 40例体外循环手术患儿,随机分为实验组(n=20)和对照组(n=20)。实验组联合应用逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器,对照组单纯使用膜式氧合器。分别记录两组患者相关观察指标。结果两组患者年龄、体重、体表面积、体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05)。实验组可减少预充液量,虽转前、转中、术后红细胞压积两组差异也无统计学意义(P>0.05),但实验组稍高于对照组。实验组呼吸机辅助时间、围术期临床用血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论逆行自体血液预充技术和鼓泡式氧合器联合应用可减少临床用血量,促进患儿术后恢复,降低手术费用。
- 李建辉
- 关键词：体外循环氧合器
- 不同麻醉方式对老年患者髋关节置换术后短期认知功能的影响被引量：24
- 2017年
- 目的探讨老年患者髋关节置换术采用不同麻醉方式对认知功能的短期影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)评分I~Ⅲ级、行髋关节置换术的老年患者120例,随机分为3组:A组行硬膜外麻醉、B组行全身麻醉、C组行全麻复合硬膜外麻醉,通过MMSE评分统计认知功能障碍(POCD)发生率,比较3种麻醉方式对术后认知功能的影响。结果 A组患者在手术后6 h、24 h及3 d时POCD发生率均明显低于B组(P<0.05),C组患者在手术后3 d时POCD发生率明显低于B组(P<0.05),但在其他测量时段和B组差异无统计学意义(P>0.05);手术后7 d时POCD发生率各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用硬膜外麻醉能降低老年髋关节置换术患者术后短期POCD的发生率;全麻复合硬膜外麻醉对认知功能影响大于单纯全麻,但其恢复到术前水平时间较短。
- 李建辉郝丽娜侯少科韩明强
- 关键词：术后认知障碍麻醉髋关节置换术
- 异丙酚联合贝那普利预处理对心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究
- 李建辉郝丽娜侯少科曲振华闫静波杨雪晶姚新宇
- 近些年来，随着心脏体外循环外科手术和心肌缺血性疾病逐渐增多，心肌缺血再灌注损伤受到广泛关注。该课题通过动物实验和临床观察两个方面来研究异丙酚联合贝那普利预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。动物实验的研究方法是采用结扎大...
- 关键词：
- 关键词：心肌缺血再灌注损伤异丙酚贝那普利动物实验
- 联合应用贝那普利与丙泊酚对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的影响被引量：5
- 2015年
- 目的观察丙泊酚联合贝那普利预处理对体外循环下冠脉搭桥术患者心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法体外循环下行冠脉搭桥术患者100例,分为丙泊酚组和丙泊酚贝那普利联合组,丙泊酚组患者及在术中使用丙泊酚持续泵入麻醉,联合组患者在术前1 w服用贝那普利,术中持续泵入丙泊酚麻醉,监测麻醉前、术后6 h、12 h、24 h、72 h肌酸激酶同工酶的活性和心肌肌钙蛋白浓度。观察并记录术后12、24、48 h正性肌力药使用情况,术前、术后左室射血分数、心肌缺血发生情况、自动复跳情况。结果两组患者术前肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白浓度无统计学差异,术后各观察时间点联合组肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白浓度比丙泊酚组低,正性肌力药使用少,自动复跳率及左室射血分数高。结论术前服用贝那普利、术中丙泊酚靶控输注比只在术中丙泊酚靶控输注更能减轻体外循环下冠脉搭桥术患者的心肌炎性反应,保护缺血再灌注心肌。
- 侯少科郝丽娜李建辉曲振华
- 关键词：丙泊酚贝那普利缺血再灌注
- 氯普鲁卡因硬膜外麻醉用于经尿道前列腺汽化电切术的观察
- 2010年
- 盐酸氯普鲁卡因是一种新型的酯类短效局麻药,因其麻醉效果好,可控性好,已广泛用于硬膜外麻醉行产科或下腹部手术的麻醉。笔者将2%盐酸氯普鲁卡因应用于经尿道前列腺汽化电切术的硬膜外麻醉,以评价其临床效果和安全性,现报道如下。
- 李建辉
- 关键词：氯普鲁卡因麻醉前列腺汽化电切术
- 无症状肥厚型梗阻性心肌病1例麻醉分析
- 2010年
- 李建辉
- 关键词：麻醉病例报告
