刘瑞敏
- 作品数：8 被引量：3H指数：1
- 供职机构：周口市中心医院更多>>
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- 异位妊娠并发失血性休克围手术期患者的临床观察被引量：1
- 2012年
- 目的分析并总结异位妊娠并发失血性休克患者围手术期的有效救治方法。方法回顾性分析我院自2009年12月至2011年12月期间收治的67例异位妊娠并发失血性休克患者的临床资料。结果有人工流产史者占85.1%(57/67),引产史者占39.8%(20/67),剖宫产史者占8.9%(6/67),重复异位妊娠者占8.9%(6/67),盆腔炎病史68.7%(46/67),慢性宫颈炎病史者占76.1%(51/67)。37例(55.2%)输卵管峡部妊娠,22例(32.8%)壶腹部妊娠,实施患侧输卵管切除术;7例(10.4%)为间质部妊娠,实施患侧子宫角楔形切除与患侧输卵管切除术;1例(1.5%)卵巢妊娠实施患侧卵巢楔形切除术。本组未见死亡病例,在出院前患者血红蛋白均在73～104g/L范围内。结论医生与患者之间密切配合以进行早期异位妊娠诊断,能够有效预防异位妊娠并发失血性休克的发生。在围手术期开展液体复苏方案需要关注患者的个体化特点,并给予灵活处理。
- 刘瑞敏
- 关键词：异位妊娠失血性休克慢性输卵管炎
- Foley尿管低位小水囊与小剂量米索前列醇在足月妊娠孕妇引产中的应用效果比较
- 2023年
- 目的比较Foley尿管低位小水囊和小剂量米索前列醇在足月妊娠孕妇引产中的应用效果。方法抽取2020年1月1日至2020年12月31日在周口市中心医院进行引产的足月妊娠孕妇126例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组63例。观察组接受Foley尿管低位小水囊引产,对照组接受小剂量米索前列醇引产。比较两组促宫颈成熟效果、分娩情况、胎儿及新生儿结局以及不良反应发生率。结果观察组孕妇促宫颈成熟总有效率(95.24%,60/63)高于对照组(84.13%,53/63),差异有统计学意义(P=0.040)。两组孕妇临产开始时间、总产程、产后出血量比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇阴道分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.031)。两组胎儿窘迫、羊水污染发生率及新生儿体质量、5分钟Apgar评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组孕妇不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。结论Foley尿管低位小水囊在足月妊娠孕妇引产中应用效果优于小剂量米索前列醇,可以提高促宫颈成熟总有效率,增加阴道分娩率,且不良反应发生率更低。
- 刘瑞敏
- 关键词：米索前列醇足月妊娠引产
- 小剂量舒芬太尼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨小剂量舒芬太尼预防剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应的临床疗效。方法:选取2015年10月至2017年6月周口市中心医院收治的择期行剖宫产术患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。所有患者均在连续硬膜外麻醉下顺利完成手术。观察组患者于胎儿取出后子宫体注射卡前列素氨丁三醇250μg,同时静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg。对照组患者给予卡前列素氨丁三醇250μg+等量0.9%氯化钠注射液代替舒芬太尼重复以上操作。观察两组患者麻醉前(T_0)、使用卡前列素氨丁三醇30 min后(T_1)和术毕(T_2)时血流动力学水平变化,用药后不良反应发生情况。结果:与T_0时比较,T_1时两组患者的平均动脉压、心率及呼吸频率明显升高,但观察组患者的升高幅度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者不同时间点血氧饱和度的差异均无统计学意义(P>0.05);用药期间,观察组患者恶心、呕吐、胸闷、头痛及面色潮红等不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术中应用小剂量舒芬太尼能有效保持患者血流动力学稳定,且有利于减少卡前列素氨丁三醇所致不良反应。
- 赵庆辉赵锦丽刘瑞敏
- 关键词：舒芬太尼剖宫产术卡前列素氨丁三醇
- 早卵泡期长方案、拮抗剂方案及黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性及临床妊娠的影响
- 2024年
- 目的评估早卵泡期长方案、拮抗剂方案和黄体期短效长方案对不孕症患者子宫内膜容受性、临床妊娠的影响。方法回顾性分析2022年4月至2023年4月于周口市中心医院生殖中心就诊的110例不孕症患者的临床资料。按照治疗方法不同分为A组38例(接受早卵泡期长方案)、B组35例(接受拮抗剂方案)及C组37例(接受黄体期短效长方案)。比较三组促排卵效果[促性腺激素(Gn)总天数、Gn总剂量、绒毛膜促性腺激素(hCG)日卵泡刺激素(FSH)、hCG日黄体生成素(LH)、hCG日雌二醇(E2)、hCG日孕酮(P)、获卵数、2PN受精卵数、有效胚胎率(%)、优质胚胎率(%)、移植胚胎数、周期取消数、全胚冷冻数]、子宫内膜容受性(子宫内膜厚度、宫腔容积、内膜下血流VI、内膜下血流VFI)、妊娠结局(卵巢过度刺激综合征、临床妊娠、多胎妊娠、流产)。结果A组患者Gn总天数、Gn总剂量显著大于B组及C组,B组患者hCG日LH水平高于A组及C组,A组患者有效胚胎率、优质胚胎率高于B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。而三组患者hCG日FSH、E2、P水平,获卵数、2PN受精卵数、移植胚胎数、周期取消数、全胚冷冻数比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。干预前,三组子宫内膜厚度、宫腔容积、内膜下血流VI、内膜下血流VFI比较,差异均未见统计学意义(P>0.05);干预后,三组子宫内膜厚度、宫腔容积、内膜下血流VI、内膜下血流VFI均明显升高,且A组高于B组和C组,B组高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组临床妊娠率高于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);三组卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠率、流产率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论早卵泡期长方案在提高不孕症患者子宫内膜容受性和临床妊娠方面具有显著效果。
- 刘瑞敏
- 关键词：子宫内膜容受性临床妊娠拮抗剂方案
- 低分子肝素联合黄体酮及叶酸对复发性流产患者的影响
- 2023年
- 目的探讨低分子肝素联合黄体酮及叶酸对复发性流产患者内分泌功能、子宫动脉血流相关指标及再妊娠结局的影响。方法选取周口市中心医院2021年2月至2022年5月收治的92例复发性流产患者作为研究对象,按照随机数表法分为两组,每组46例。对照组采用黄体酮及叶酸治疗,观察组在此基础上加用低分子肝素治疗。对比两组的内分泌功能、子宫动脉血流相关指标、不良妊娠结局及不良反应发生情况。结果观察组的雌二醇(E2)(0.68±0.17)ng/mL、孕酮(P)(28.17±8.66)ng/mL,均高于对照组的(0.43±0.13)ng/mL、(20.32±6.08)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的子宫动脉阻力指数(RI)(0.50±0.10)、搏动指数(PI)(0.81±0.25)、收缩期舒张期血流速度比值(S/D)(2.07±0.40),均低于对照组的(0.64±0.11)、(1.03±0.34)、(2.45±0.51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良妊娠结局为10.87%(5/46),低于对照组的28.26%(13/46),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为13.04%(6/46),与对照组的6.52%(3/46)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低分子肝素联合黄体酮及叶酸治疗,可有效改善复发性流产患者的内分泌功能、子宫动脉血流相关指标,有助于提升再妊娠保胎率,且不良反应发生率低,安全可靠。
- 丁慧高玉青刘瑞敏陈雨露
- 关键词：复发性流产低分子肝素黄体酮叶酸
- 紫杉醇与顺铂联合化疗治疗宫颈癌的疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的探讨紫杉醇与顺铂联合化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法选取2015年6月—2016年8月周口市中心医院收治的70例宫颈癌患者,随机分为两组,各35例。对照组采用手术治疗联合术后辅助化疗方式,观察组则于术前采用辅助化疗和手术治疗联合术后化疗方式。对比两组临床疗效、病理情况及并发症发生率。结果对照组患者化疗有效率明显低于观察组,淋巴结阳性率、阴道切缘阳性率、脉管浸润率均高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对宫颈癌患者采用紫杉醇与顺铂联合化疗具有较高的安全性,临床效果显著,有助于患者预后的恢复。
- 刘瑞敏
- 关键词：紫杉醇顺铂化疗宫颈癌临床疗效
- 来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征不孕症的疗效及影响
- 2024年
- 目的:探讨来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的疗效及影响。方法:选取2020年6月至2022年12月期间周口市中心医院收治的77例PCOS不孕症患者,依照不同治疗方式分为对照组38例和观察组39例。对照组患者给予炔雌醇环丙孕酮,观察组患者在对照组治疗基础上给予来曲唑,比较两组患者临床疗效、血清性激素水平、子宫内膜厚度、月经周期、卵泡发育情况、周期排卵率、妊娠率及不良反应发生率。结果:观察组患者总有效率为92.31%,明显高于对照组的73.68%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗3个月后,观察组患黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)和睾酮(T)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗3个月后,观察组患者子宫内膜厚度、成熟卵泡数、卵泡最大径均多于对照组,月经周期短于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者周期排卵率、临床妊娠率均高于对照组,生化妊娠率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:来曲唑联合炔雌醇环丙孕酮对PCOS不孕症患者的治疗效果较好,可改善血清性激素水平,进一步提高周期排卵率和临床妊娠率,降低生化妊娠率,且安全性较高。
- 丁慧高玉青刘瑞敏陈雨露
- 关键词：多囊卵巢综合征不孕症来曲唑炔雌醇环丙孕酮
- 体外受精-胚胎移植屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征妊娠结局的影响
- 2024年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)屈螺酮炔雌醇预处理对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2022年3月至2023年4月周口市中心医院收治的70例PCOS患者的临床资料,按照治疗方法不同分组,其中36例在IVF-ET治疗前未使用屈螺酮炔雌醇处理者纳入对照组,34例在IVF-ET治疗前使用屈螺酮炔雌醇处理者纳入观察组。治疗3个周期后,比较两组患者的妊娠结局,以及治疗前后的性激素水平、子宫内膜厚度、窦卵细胞数目、卵巢体积、胰岛素指数、胰岛素抵抗指数,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者的临床妊娠率为67.65%,高于对照组的52.78%,流产率和异位妊娠率分别为2.94%、2.94%,低于对照组的8.33%、5.56%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者的促性腺激素血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,对照组患者的FSH、T、AMH高于治疗前,LH、E2低于治疗前,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个周期后,观察组患者的FSH、AMH水平均高于治疗前且明显高于对照组,LH、T、E2水平低于治疗前且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组患者的子宫内膜厚度均大于治疗前,且观察组明显大于对照组,窦卵细胞数目和卵巢体积均小于治疗前,且观察组明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个周期后,两组患者的胰岛素指数、胰岛素抵抗指数均低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为5.88%,略低于对照组的11.11%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCOS患者IVF-ET治疗前使用屈螺酮炔雌醇处理可显著改善患者的性激素水平,增加其子宫内膜厚度和
- 王彩丽刘瑞敏陈雨露
- 关键词：多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植屈螺酮炔雌醇预处理
