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2024年8月20日星期二

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个体化最佳单能量图像在能谱双低冠状动脉成像中的应用被引量：9: 2017年; 目的探讨能谱CT个体化最佳单能量冠状动脉成像在降低辐射剂量、减少碘负荷中的应用价值。资料与方法选择临床疑似冠心病患者60例,随机分为两组,每组30例,A组采用常规扫描,B组采用能谱低剂量模式,两组对比剂分别为350 mg I/ml和300 mg I/ml。扫描后A组重建常规序列,B组采用Optimal CNR软件获取最佳单能量值后重建单能量断层图像,分别导入工作站进行后处理。采用双盲法对图像质量进行主观评分,并测量冠状动脉各节段CT值及主动脉窦部的噪声(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。比较两组辐射剂量、碘摄入量,统计B组最佳单能量范围。结果两组冠状动脉图像质量主观评分、冠状动脉各节段CT值、SD、SNR、CNR差异无统计学意义(P>0.05);B组的有效辐射剂量和碘摄入量均较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。B组最佳能量点为60~75 ke V,平均(66.50±3.91)ke V。结论能谱CT低剂量、低碘负荷冠状动脉血管成像中,选择个体化最佳能量点,结合迭代重建可有效降低辐射剂量和碘负荷,并可获得优于常规扫描的图像。; 陈晓侠贺太平于勇任占丽马春玲韩冬; 关键词：冠心病冠状血管造影术

基于多层感知器评价房间隔缺损封堵术中右上肺静脉鞘管压迫法超声测量的准确性被引量：1: 2020年; 目的:采用多层感知器评价经胸超声对"术中右上肺静脉鞘管压迫"测量房间隔缺损(ASD)压管值对选择封堵器的准确性。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月在空军军医大学第一附属医院成功进行封堵治疗的残缘为软缘、发育菲薄或合并房间隔瘤的中央型ASD患者460例,年龄(34.32±18.84)岁,男性129例,女性331例。记录术前经胸超声心动图(TTE)测量的ASD大小,以及术中TTE测量经右上肺静脉鞘管压迫后所得的ASD压管值大小。以手术最终选择的封堵器大小作为因变量,分别将术前和术中超声测量值作为协变量。将所有患者按照5∶2∶3比例随机分为训练集、测试集及验证集导入多层感知器,采用梯度下降法优化调整权重,分别进行10次运算,计算相对误差平均值,评价两种超声测量方法对封堵器选择的准确性。结果:所有患者术前超声测量的ASD大小为(15.26±5.33)mm,术中压管值为(23.83±6.39)mm,术后封堵器大小为(25.14±6.55)mm。术前、术后及封堵器大小依次递增,差异有统计学意义(χ2=850.450,P<0.001),两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。运行10次多层感知器,获得基于术前TTE和术中右上肺静脉鞘管压迫后TTE测量的ASD压管值预测封堵器大小的训练模型。其中采用术前TTE获得的模型在验证集的相对误差为(16.55±0.02)%,术中右上肺静脉鞘管压迫后TTE测量的ASD压管值获得的模型在验证集的相对误差为(4.81±0.01)%,两种测量方法的误差差异有统计学意义(t=16.185,P<0.001)。结论:ASD封堵术中使用右上肺静脉鞘管压迫法、经胸超声测量ASD压管值的大小,对ASD封堵器的选择更加准确。对于ASD后缘、下缘、后下缘残缘为软缘,且发育菲薄或合并房间隔瘤的ASD患者封堵器的精确选择有重要指导作用。; 周洁丽韩冬刘丽文司瑞李寰张诗倩胡运; 关键词：多层感知器房间隔缺损

基于能谱CT单能量图像探讨低对比剂用量肺动脉造影的临床应用: 目的：CT肺动脉造影（CTPA）是诊断肺动脉相关疾病的首选检查方法。然而对比剂剂量是对比剂相关性肾病的独立危险因素。直接降低对比剂用量会影响肺动脉的成像效果。能谱成像的单能量成像技术为低对比剂用量下保证图像质量提供可行性...; 韩冬; 关键词：肺动脉造影图像质量; 文献传递

宝石能谱CT在临床中的初步应用被引量：3: 2015年; 由于计算机技术及多层螺旋CT技术的发展,能谱CT成像从理论走向实践。能谱CT单次扫描可以获得多组单能量图像、多种基物质图像、能谱曲线、有效原子序数等,给疾病的早发现、定性、定量诊断提供了依据,本文综合文献,现综述如下。; 马光明贺太平段海峰田欣闫洋洋任成龙韩冬; 关键词：能谱成像计算机体层成像

能谱曲线方程数学参数对碘溶液鉴别能力初探: 2016年; 目的:探讨能谱曲线方程数学参数对不同浓度碘溶液的鉴别能力。材料与方法:将碘海醇注射液与纯净水按比例(1:20,2:20,3:20及4:20)配制成4支不同浓度的溶液,应用GE Discovery CT 750 HD能谱扫描仪对4支溶液行能谱成像扫描(gemstone spectral imaging,GSI)。扫描数据传入GE AW4.6后处理工作站处理,测量各溶液单能量下(40-140Ke V,间隔5Ke V)的CT值。应用WPS Office(2016)表格软件将CT值分别以指数、线性、对数、多项式及幂函数作为趋势线进行曲线拟合,得到各函数的拟合方程。比较各方程决定系数(R2值),以愈接近1为拟合程度最佳。将拟合度最佳的曲线作为溶液能谱曲线方程,运用Matlab R2014a(8.3.0)软件计算其定积分(∫14040ydx)及极限(limx→140Ke V)。采用SPSS 19.0统计学软件中单因素方差分析比较4支溶液各函数能谱曲线方程R2值、拟合度最佳曲线方程的定积分及极限。结果:曲线拟合以幂函数拟合度为最佳,R2mean=0.9979(F=824.186,p=0.000);各溶液能谱曲线方程(以幂函数)的定积分、极限差异均有统计学意义(F定积分=7628.401,p=0.000;F极限=2306.063,p=0.000)。结论:能谱曲线方程数学参数可为物质鉴别提供更多信息。; 韩冬贺太平魏乐群陈晓侠马光明; 关键词：定积分

影像组学在支气管肺癌中的应用进展: 2020年; 肺癌是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。手术切除是早期肺癌最重要的治疗手段。对于晚期肺癌,除新辅助化疗及放疗外,靶向治疗及免疫治疗逐渐广泛应用。因此,肺癌的早期诊断及个体化治疗方案的制定有重要意义。影像组学作为新兴的图像定量分析方法,可更客观准确地定量表征病变的细微结构,从而达到疾病诊断、肿瘤分级分期、疗效评估和预后预测等目的。本文就CT影像组学在肺癌诊治中的应用展开综述。; 韩冬张喜荣贾永军任革吕蕊花史琳娜贺太平; 关键词：肺癌

基于CT获得的心肌应变参数在肥厚型心肌病和高血压性心脏病中的应用: 2024年; 目的探讨基于CT获得的心肌应变(MS)参数在评估肥厚型心肌病(HCM)和高血压性心脏病(HHD)早期左室功能的可行性,以及该参数区分这两种疾病的能力。方法本研究为回顾性研究,纳入2021年12月~2023年1月在空军军医大学西京医院接受心脏冠状动脉血管成像检查,结果呈阴性的205例成年受试者。依据各组纳入及排除标准将受试者分为HCM组(n=70)、HHD组(n=65)和健康对照组(n=70)。采用后处理软件对3组的左室形态学特征、传统心功能参数以及MS参数进行了量化,比较参数的差异,以及对这两种疾病的鉴别能力。结果相较于健康对照组,HCM与HHD组的左室壁最大厚度、左室质量指数均有不同程度增高(9.25±1.68 vs 15.32±1.67 vs 18.01±2.24;56.64±19.57 vs 86.90±12.31 vs 106.27±19.56,P<0.001),而MS绝对值则均有不同程度降低(心肌整体周向应变,-25.80±3.74 vs-23.00±4.49 vs-21.03±4.97;心内膜下整体周向应变,-40.95±8.13vs-35.86±7.90 vs-31.85±9.16;心肌整体径向应变,81.26±37.76 vs 66.99±18.37 vs 55.31±23.19,P<0.001),其中以纵向应变降低最为显著(心肌整体纵向应变,-23.03±3.84 vs-19.86±2.22 vs-15.47±4.28;心内膜下整体纵向应变,-30.35±5.35 vs-25.01±3.62vs-21.92±8.16,P<0.001)。多元Logistic回归分析结果显示左室壁最大厚度、左室质量指数和心肌整体纵向应变组合模型的ROC曲线下面积最大,为0.930(敏感度为97%,特异性为83%)。结论基于CT所获得的MS参数可以用于精确评估HCM和HHD患者的早期左室功能损伤,其中以纵向应变的损伤最为显著。所得参数中左室壁最大厚度、左室质量指数和心肌整体纵向应变的组合模型在区分这两种疾病时效果最佳。; 何泽明郑敏文赵宏亮韩冬于楠张喜荣贺太平; 关键词：肥厚型心肌病高血压性心脏病计算机断层成像心肌应变

MR体素内不相干运动成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值被引量：16: 2016年; 目的分析磁共振体素内不相干运动成像(IVIM)在乳腺良恶性病变鉴别诊断中的临床应用价值,为乳腺病变性质的鉴别提供参考。资料与方法回顾性分析乳腺良性病变患者27例(28个病灶)和恶性病变患者34例(35个病灶)。所有患者均行3.0T MR IVIM-DWI扫描。经GE AW 4.4工作站对图像进行后处理,并生成多b值DWI图像相应参数值(ADC值、D值、D*值、f值),各参数的诊断效能以受试者工作特性(ROC)曲线进行评价,比较两组良恶性病变相关参数的差异。结果两组各参数值比较,恶性组ADC值和D值均小于良性组,而f值和D*值均高于良性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D值曲线下面积(AUC)为0.907,最佳阈值为0.74×10^(-3) mm^2/s,特异度为0.86,敏感度为0.95。结论 IVIM各参数的差异对乳腺良恶性病变进行鉴别诊断具有较高的应用价值。; 魏乐群陈殿森孙聚葆贺朝刘燕韩冬; 关键词：扩散加权成像

右侧髂骨孤立性浆细胞瘤一例: 2017年; 患者女，68岁，临床以“右侧臀部疼痛伴活动受限2月余，疼痛加重4天”为主诉住院。患者于2月前不明原因出现右臀部疼痛伴有活动受限，当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”，给予药物治疗未见明显好转，近4日右臀部疼痛加重遂来我院。; 任占丽张兆国雷雨欣唐慧韩冬贺太平; 关键词：孤立性浆细胞瘤右侧腰椎间盘突出症臀部疼痛髂骨医院诊断

肺密度三维定量分析对急性肺栓塞的诊断价值: 2020年; 目的:探讨肺密度三维定量分析对急性肺栓塞的诊断价值。方法:回顾性收集行CT肺动脉造影(CTPA)检查者,证实为肺栓塞者195例,非肺栓塞者177例,两位影像科医生对CTPA进行阅读,记录栓子位置以及间接征象。结果:肺栓塞患者最常见的临床症状气促、咳嗽、胸痛分别占41%、39%、34%。53%的肺栓塞患者具有明确的危险因素。共发现412个栓子,间接征象在急性肺栓塞和非肺栓塞患者中出现率具有显著性差异(P<0.05),包括:马赛克征(20.3%vs 0%)、磨玻璃影(23.1%vs 9.4%)、肺实变(46.7%vs 18.8%)、肺不张(17.2%vs 2.8%)、胸腔积液(34.9%vs 23.3%)、胸膜肥厚粘连(77.8%vs 25.1%)。肺密度分析发现的肺野局限性低密度区在栓塞组和非栓塞组具有差别(47.2%vs 13.9%,P<0.05)。且局限性密度减低区与栓子位置的符合率为89.2%。结论:基于肺密度三维定量分析获得的局限性肺密度改变,结合肺栓塞患者的临床信息与CTPA其他间接征象对急性非栓塞诊断具有提示作用。; 于楠沈聪贾永军段海峰韩冬郭佑民于勇; 关键词：急性肺栓塞计算机断层扫描肺密度

韩冬

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