- 腹腔镜直肠腹侧补片固定术加肛门括约肌成型术治疗完全性直肠脱垂的疗效分析
- 2024年
- 目的评估行腹腔镜直肠腹侧补片固定术(LVMR)+肛门括约肌成型术治疗完全性直肠脱垂的安全性和有效性。方法回顾性分析2018年1月1日至2022年12月31日在北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)诊断为完全性直肠脱垂并接受LVMR+肛门括约肌成型术45例患者的临床资料。结果本组中无1例与LVMR相关的死亡患者。随访时间8~76个月,中位随访时间为59个月,复发2例,复发率4%。合并有便失禁症状患者的术前平均Jorge-Wexner便失禁评分为13.8±2.0,术后3、6、12、36、60个月的平均Jorge-Wexner便失禁评分分别为7.5±1.5、5.3±1.3、4.3±1.1、2.8±1.0、1.8±0.5,差异均有统计学意义,均P<0.001。合并有便秘症状患者的术前平均Wexner便秘评分为15.7±1.5,术后3、6、12、36、60个月的平均Wexner便秘评分分别为9.0±1.8、6.8±1.5、5.2±1.4、4.1±0.7、2.0±0.0,差异均有统计学意义,均P<0.001。结论LVMR+肛门括约肌成型术对治疗完全性直肠脱垂是安全有效的,肛门括约肌成形术可有效改善肛门功能。
- 张玉茹曹迪任春成王凯安宁王敏张莉牛烁
- 关键词：直肠脱垂腹腔镜生物补片
- 消肿止痛汤湿敷治疗痔外剥内扎术后水肿、疼痛的效果研究
- 乔东红齐佳鲁静戴文竹王凯蔡姮婧段宏岩
- 改良Limberg、Dufourmentel菱形转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦(附16例报告)
- 目的:探讨菱形转移皮瓣成形术(包括改良limberg和改良dufou rmentel皮瓣)在骶尾部藏毛窦手术中的应用。方法:共治疗1 6例骶尾部藏毛窦患者,病灶完整切除后,7例采用改良Limbe rg皮瓣,9例采用改良D...
- 段宏岩刘连成于锦利蔡姮婧王凯鹿雅静陈顺革乔东红陈仲金
- 关键词：骶尾部藏毛窦手术
- 文献传递
- DNA甲基化在结直肠癌诊断中的研究进展被引量：2
- 2022年
- 结直肠癌是消化系统常见的肿瘤,恶性程度高,多数患者在出现症状时已经处于疾病晚期。尽管随着影像学水平的进步以及结肠镜检查的普及,传统检查方法的检出率正在不断提高,但是对于早期、无症状的结肠癌诊断仍然不尽如人意。因此,进一步研究结直肠癌的发生、发展机制,从中获得结直肠癌的诊疗新思路显得尤为重要。近年来,随着人们对表观遗传学研究的不断深入,DNA甲基化在结直肠癌的发生过程中起到的作用逐渐为人所关注。本文旨在对DNA甲基化在结直肠癌诊疗中的研究进展进行综述。
- 曹迪于国志任春成王敏王凯苏悦黄斌韩旭满文昊张玉茹
- 关键词：结直肠肿瘤甲基化
- 改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床应用效果对比被引量：7
- 2021年
- 目的比较改良肛瘘切除一期缝合术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的疗效。方法纳入2018年9月至2019年2月北京市肛肠医院(二龙路医院)肛肠外科外三病区收治的100例低位单纯性肛瘘患者为研究对象,根据手术方式不同分为缝合组(n=50,采用改良肛瘘切除一期缝合术)和对照组(n=50,采用肛瘘切开术)。比较两组患者在临床疗效、肛门形态及功能、创面疼痛等方面的差异,并随访两组术后切口感染及复发情况。结果缝合组术后当天肛门VAS疼痛评分为(2.3±1.0)分,低于对照组的(5.6±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组临床治愈率均为100%;缝合组痊愈率为96%,高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。术后2~3个月,缝合组肛门括约肌缺损宽度为(0.2±0.1)cm,短于对照组的(1.0±0.4)cm,差异有统计学意义(P<0.05);缝合组Wexner评分为(1.6±0.9)分,低于对照组的(4.7±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。缝合组7例(14%)发生切口感染,对照组3例(6%)发生切口感染,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访1年均无复发。结论与肛瘘切开术相比,改良肛瘘切除一期缝合术治疗低位单纯性肛瘘可提高手术疗效,且有助于减轻术后肛门疼痛以及手术对肛门形态、功能的影响,具有良好的临床应用价值。
- 王凯段宏岩于锦利熊芳乔东红陈顺革鹿雅镜王培馨孙磊郝鹏
- 关键词：低位单纯性肛瘘肛瘘切开术临床疗效肛门功能
- 耳穴压豆法治疗肛肠疾病术后疼痛及尿潴留的效果观察
- 目的：观察耳穴压豆法在治疗肛肠病术后疼痛及尿潴留的临床效果.方法：选择我科肛肠病手术后并发疼痛或尿潴留的患者202例，根据并发症不同分为疼痛和尿潴留两个组.将疼痛组患者随机分为对照组和观察组，每组各50例，对照组采用常规...
- 乔东红李承慧王凯张新颖鲁静
- 关键词：肛肠疾病耳穴压豆疼痛
- 改良Limberg、Dufourmentel菱形转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦被引量：14
- 2012年
- 骶尾部藏毛疾病是原发于臀沟并向上蔓延的骶尾部慢性皮下感染，常反复破溃形成窦道即藏毛窦。藏毛窦的主要治疗方法包括：苯酚注射、冷冻、切开引流搔副、病灶整块切除等。北京市肌肠医院近年收治的藏毛窦患者多为外院于术治疗失败或复发者，通常窦道分支复杂，病变范围广泛，
- 段宏岩刘连成于锦利蔡姮婧王凯鹿雅镜陈顺革乔东红陈仲金
- 关键词：骶尾部藏毛窦皮瓣成形术皮下感染切开引流
- 围手术期外周血 SEPT9水平变化对结直肠癌根治术预后的影响
- 2023年
- 目的分析结直肠癌患者围手术期外周血SEPT9水平变化对远期预后的影响。方法回顾性分析北京市肛肠医院(北京市二龙路医院)肛肠外科2017年1月—2022年12月手术治疗的334例结直肠癌患者资料, 其中男性197例, 女性137例, 年龄29~83岁, 平均(62.8±10.7)岁。术前SEPT9阳性患者为阳性组(n=241), 术前SEPT9阴性患者为阴性组(n=93)。在阳性组患者中有169例在接受手术术后1周SEPT9转阴(转阴组), 另外有72例未转阴(未转阴组)。对患者的临床一般资料进行单因素及多因素分析, 筛选出影响结直肠癌患者术后远期预后的危险因素。生存曲线采用Kaplan-Meier法计算, 采用Log-rank检验比较两组之间生存率的差异。结果患者总体中位生存时间为67个月, 术后1、3、5年总体生存率为91.9%、70.9%、57.1%。多因素分析结果表明, 是否淋巴结转移、TNM分期、术前SEPT9是否阳性是影响结直肠癌患者远期预后的独立危险因素(P=0.004、<0.001、0.041), 而对于术前SEPT9阳性的患者, 肿瘤TNM分期及术后SEPT9是否转阴是影响预后的独立危险因素(P=0.026、0.001)。阳性组和阴性组患者的中位生存时间分别为63个月和71个月, 术后1、3、5年生存率分别为90.4%、67.0%、55.0%和95.7%、79.1%、64.6%(P=0.007)。术后未转阴组和术后转阴组患者的中位生存时间分别为45个月和62个月, 术后1年、3年、5年生存率分别为83.2%、60.5%、48.1%和93.5%、72.9%、63.5%(P<0.001)。结论围手术期SEPT9水平与结直肠癌患者术后远期预后相关, 术前SEPT9阴性的患者预后好于SEPT9阳性的患者。术前阳性患者术后未转阴往往提示肿瘤预后不佳。
- 曹迪于国志任春成王敏王凯安宁石岩张玉茹
- 关键词：结直肠肿瘤甲基化预后
- 两种转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦被引量：6
- 2015年
- 目的评价及比较2种转移皮瓣成形术治疗骶尾部藏毛窦的疗效。方法 96例骶尾部藏毛窦患者分别接受改良Limberg皮瓣成形术（Limberg组,28例）和改良Karydakis皮瓣成形术（Karydakis组,68例）治疗。记录和观察患者的手术时间、术后皮瓣坏死情况、伤口愈合情况、住院时间,术后随访至少3个月,观察复发情况。对2组数据进行比较。结果 Limberg组手术时间较Karydakis组长[中位数（四分位数间距）为110（3.75）min vs.90（40）min],皮瓣水泡、表皮坏死发生率较Karydakis组高（25%vs.0）,伤口一期愈合率低于Karydakis组（46%vs.71%）,住院时间长于Karydakis组[中位数（四分位数间距）为20（4.75）d vs.17（9）d]（P均〈0.05）。随访3~49（23.5）个月,2组复发率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论改良Limberg皮瓣成形术及改良Karydakis皮瓣成形术均是治疗骶尾部藏毛窦的有效方法,改良Karydakis皮瓣成形术的疗效更好。
- 于锦利段宏岩王凯蔡姮婧孙磊郝鹏
- 关键词：藏毛窦转移皮瓣手术疗效
- 消肿止痛汤湿敷治疗痔外剥内扎术后创面水肿、疼痛的效果研究被引量：17
- 2018年
- 目的探讨应用消肿止痛汤湿敷治疗痔外剥内扎术后创面水肿、疼痛的疗效及安全性。方法选择在本院行外剥内扎术的152例痔病患者为研究对象,随机分为观察组(n=77)和对照组(n=75),两组术后均予相同的中药熏洗坐浴及口服非甾体类止痛药治疗。在此基础上,观察组采用消肿止痛汤湿敷,对照组采用50%硫酸镁湿敷法。湿敷治疗时间从术后第1 d至出院前1 d(观察组与对照组湿敷治疗时间分别为7~13 d及8~14 d),每日2次,每次30 min。比较两组疗效,术后中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率以及不良反应发生率。结果观察组显效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组有效率差异无统计学意义(P>0.05);两组无效例数均为0。两组术后第1 d、第3 d中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第5 d、第7 d和出院前1 d,观察组中度及以上创面疼痛、创面水肿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P<0.05)。结论消肿止痛汤湿敷可有效地减轻痔外剥内扎术后创面的水肿、疼痛,未增加不良反应发生率,可作为临床治疗选择之一。
- 乔东红齐佳鲁静戴文竹王凯蔡姮婧段宏岩
- 关键词：消肿止痛汤水肿疼痛
