朱志德
- 作品数：4 被引量：31H指数：3
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- 亚胺培南不同输注时间治疗ICU严重病原菌感染患者的疗效和安全性比较被引量：2
- 2017年
- 为有效对ICU严重病原菌感染患者进行治疗,临床探究不同亚胺培南输注时间疾病治疗效果的差异。选取我院2014年12月~2016年2月期间96例ICU患者经诊断为严重病原菌感染者,按双盲法随机分为两组包括观察组、对照组,每组48例。观察组行亚胺培南延长输注,对照组行常规治疗,观察感染治疗效果,统计两组患者用药期间不良反应情况。治疗后观察组病菌治疗效果为91.7%,对照组为79.2%,观察组较对照组病菌控制效果好(P<0.05);观察组不良反应发生率为10.4%,对照组为16.7%,两组治疗期间不良反应比较差别无意义(P>0.05)。临床在对ICU严重病菌感染患者进行治疗时,选择亚胺培南延长输注不仅能达到理想抗菌效果,患者恢复好且不良反应少、用药安全性高。
- 朱志德
- 关键词：安全性ICU疗效亚胺培南
- 胸腺肽α1治疗脓毒症的临床疗效分析被引量：8
- 2016年
- 目的评价免疫刺激剂胸腺肽α1治疗脓毒症的临床疗效并进行分析。方法对试验组患者进行经典ICU治疗加胸腺肽α1治疗，对照组患者进行经典ICU治疗，通过测定不同时间点患者单核细胞HLA—DR、CD14^＋、CD4、CD8、血清降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）浓度进行统计学分析。结果治疗组第7天CD14^＋、CD4水平高于对照组，HLA—DR水平则低于对照组；治疗组第3、7天PCT、CRP、TNF-α水平均明显低于对照组，IL-1水平于第7天高于对照组（P均〈0．05）；治疗组ICU死亡率、28d死亡率明显低于对照组，两组间治愈率、好转率差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗组第3、7天淋巴细胞和中性粒细胞计数高于对照组，第7天白细胞计数（WBC）、APACHEⅡ评分则明显低于对照组（P均〈0．05）。结论胸腺肽α1能够增强患者的免疫水平，避免病情进一步进展，降低脓毒症患者的死亡率，提升治疗效果。
- 胡华元黄顺伟朱志德熊锋刘文德
- 关键词：脓毒症胸腺肽Α1
- 胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床疗效观察被引量：13
- 2015年
- 目的分析胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的临床效果。方法将68例重症肺炎合并脓毒血症患者随机双盲分为研究组和对照组,每组34例。所有患者均给予抗感染和支持治疗,研究组患者在此基础上给予胸腺肽1.6 mg,皮下注射,1日2次,连用5 d。对照组给予安慰剂皮下注射,1日2次,连用5 d。比较两组患者的临床疗效、转归时间、体温、呼吸、心率、白细胞计数、血浆降钙素原、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α和T淋巴细胞亚群变化。结果研究组患者治疗显效率为97.06%显著高于对照组的82.35%(P<0.05),研究组患者血管活性药停用时间、休克逆转时间和机械通气停用时间显著低于对照组(P<0.01)。治疗后研究组患者除体温外其他生理指标均显著优于对照组(P<0.01)。治疗后研究组患者血清炎症因子水平显著低于对照组(P<0.01),而免疫因子水平显著优于对照组(P<0.01)。两组患者不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论胸腺肽运用于重症肺炎合并脓毒血症患者的治疗效果显著,有效改善患者的免疫失衡和炎症反应,具有临床运用价值。
- 熊锋朱志德刘文德
- 关键词：胸腺肽重症肺炎脓毒血症
- 右美托咪定对腹腔镜辅助胃癌根治术患者炎症因子的影响被引量：9
- 2017年
- 目的观察右美托咪定对腹腔镜辅助胃癌根治术患者肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6)、IL-10的影响。方法选择2015年1月至2016年1月我院收治的择期行腹腔镜辅助胃癌根治术患者90例,根据随机数字表法将所有患者分为观察组(45例)和对照组(45例)。术前禁饮食8 h,所有患者均采用静吸联合全身麻醉。观察组给予麻醉前负荷量0.6μg·kg-1右美托咪定静脉滴注,对照组给予等量的生理盐水静脉滴注。采集桡动脉血0.4 m L进行血气分析,测定pH值、pa(CO_2)、pa(O_2)和氧饱和度,记录并比较两组患者术前(T0)和术中30 min(T1)、90 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)的pH值、pa(CO_2)、pa(O_2)和氧饱和度。采集患者清晨空腹血约4 m L,采用酶联免疫法检测血清TNF-α、IL-6和IL-10水平,记录并比较两组患者术前(T0)和术中30 min(T1)、90 min(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)的TNF-α、IL-6和IL-10水平。观察并记录两组患者术后48 h不良反应发生情况。结果两组患者T0、T1、T2、T3、T4时点的pH值、pa(CO_2)和氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2、T3时点,观察组pa(O_2)明显高于对照组(P<0.05)。T0时点时,两组患者的TNF-α、IL-6和IL-10水平比较,差异均无统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4时点,两组患者TNF-α、IL-6和IL-10水平明显高于术前。T1、T2、T3、T4时点,观察组TNF-α和IL-6水平明显低于对照组,IL-10水平明显高于对照组,差异均有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=27.324,P<0.05)。结论右美托咪定能够抑制腹腔镜辅助胃癌根治术患者的炎性反应,能够缓解肺缺血再灌注损伤,降低不良反应发生率。
- 朱志德李经毅朱文斌陈涛李静文张海冰
- 关键词：腹腔镜辅助胃癌根治术肿瘤坏死因子白细胞介素
