孙岩 作品数:6 被引量:28 H指数:3 供职机构: 中国医科大学附属第四医院 更多>> 发文基金: 辽宁省博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 核科学技术 轻工技术与工程 更多>>
乳腺癌保乳术后常规切线野放疗与调强放疗剂量学比较的Meta分析 目的 乳腺癌保乳术后调强放疗较常规切线野放疗靶区分布更均匀,可降低高剂量区的照射靶体积,但对于是否增加了低剂量区的照射靶体积尚存在争议.本研究旨在探讨调强放疗的优势及不足,为临床治疗提供有价值的循证医学依据.方法 计算机... 孙岩 崔芹玲 钟文 郭根燕 赵佳莹 姜世文 陈延治 赵玉霞Meta分析保乳术后三维适形与调强技术剂量学比较 被引量:2 2016年 探讨调强放疗(Intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在早期乳腺癌放疗中的剂量学优势,以期得到有价值的循证医学证据以指导临床应用。使用计算机检索Pub Med、EMbase、Sciencedirect、中国知网、维普、万方数据库,同时辅助其它检索,收集关于早期乳腺癌保乳术后三维适形技术(Three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)与IMRT剂量学比较的文献,应用Rev Man 5.2.0软件对满足条件的15项(263例患者)数据进行Meta分析。结果表明,与3D-CRT相比,IMRT显著降低了患侧肺V20(p=0.004)、V30(p=0.008)、V40(p=0.000 8)、Dmax(p=0.001)和心脏V30(p=0.002)、V40(p=0.000 01);降低了计划靶区Dmax(p<0.000 01);对V95(p=0.05)、V105(p<0.000 1)、V110(p<0.000 01)覆盖更好;均匀指数HI及适形指数CI也较好,p=0.02;但却增加了患侧肺V5(p=0.000 5)、V10(p=0.05),心脏V5(p<0.000 1)、V10(p=0.000 7),健侧肺V5(p=0.002)、Dmen(p=0.000 4)和健侧乳腺V3(p=0.000 6)。计划靶区V100、Dmean、Dmin、患侧肺Dmean、心脏V20、Dmax、Dmean、健侧乳腺Dmean,IMRT与3D-CRT相似,差异不显著。结果提示,在早期乳腺癌保乳术后放疗中,IMRT对靶区覆盖好且剂量分布均匀,并可以减少高剂量照射区正常组织的剂量,保护正常组织,但却增加了低剂量照射区组织的剂量。 崔芹玲 孙岩 钟文 郭根燕 陈延治 赵玉霞关键词:三维适形放射治疗 META分析 早期乳腺癌术后螺旋断层放疗与调强放疗剂量学比较的Meta分析 被引量:9 2016年 目的比较螺旋断层放疗(HT)与调强放疗(IMRT)在早期乳腺癌患者放疗中的剂量学差异,探讨二者的临床应用价值。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Sciencedirect、中国知网、维普及万方数据库,同时辅助其他检索,收集所有关于早期乳腺癌术后行HT与IMRT治疗患者剂量学参数比较的文献,应用Cochrane协作网RevMan5.2软件对满足条件的数据进行Meta分析。结果最终纳入10篇文献。HT与IMRT相比,降低了计划靶区(PTV)的最大剂量(Dmax,P=0.003)和平均剂量(DmaxP〈0.00001),且适形度更好(P〈0.0001);降低了左侧乳腺癌患者心脏的Dmax(P=0.005)、V20(p=0.05)和v,(P=0.003);降低了患侧肺Dmax(P=0.003)和V20(P=0.02);增加了健侧乳腺Dmax(P〈0.00001)、Dmax(P=0.05)和V,(P=0.01)。对于均匀指数(HI),心脏Dmax、V5、V10患侧肺Dmax、V5、V10、V30,健侧乳腺V10和健侧肺Dmax、Dmax,HT与IMRT比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论在早期乳腺癌术后放疗中,HT的靶区适形性及对高剂量照射区域正常组织及器官的保护均优于IMRT,有临床应用价值。 崔芹玲 孙岩 钟文 陈延治 赵玉霞关键词:乳腺肿瘤 螺旋断层放疗 调强放疗 META分析 食管癌适形与调强放疗技术剂量参数比较的Meta分析 被引量:8 2016年 目的:探讨食管癌三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)与调强放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)技术间的剂量参数差异,为临床提供有价值的循证医学证据。方法:计算机检索Cochrane、PubMed、Embase及中国知网(CNKI)、万方数据库中所有比较食管癌三维适形放疗及调强放疗的文章,应用RevMan 5.2软件对所有满足条件的数据进行Meta分析。结果:17篇文献纳入本次研究。食管癌调强放疗与适形放疗比,能显著降低双肺的V_(20)(MD=4.63,95%CI:1.69~7.56,P<0.01)及V_(30)。(MD=4.21,95%CI:1.48~6.94,P<0.01),且有更好的适形指数(MD=-0.14,95%CI:-0.2^-0.07,P<0.01)及均匀指数(MD=0.04,95%CI:-0.01~0.07,P<0.01);双肺V_5、V_(10)、心脏V_(40)及脊髓最大受量D_(max)两种放疗技术间无统计学差异。结论:食管癌IMRT与3D—CRT比较能明显降低肺的V_(20)及V_(30),具有更好的靶区适形度。 姜世文 赵佳莹 钟文 刘丹 郭根燕 廖娇 孙岩 陈艳艳 陈延治 赵玉霞关键词:食管癌 放疗技术 调强放疗 剂量学 META分析 头颈部肿瘤螺旋断层放疗与动态调强放疗剂量学比较——Meta分析 被引量:3 2016年 目的:探讨螺旋断层放疗的优势及不足,为临床治疗提供有价值的循证医学依据。方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、Science、中国知网和万方等数据库,筛选头颈部肿瘤螺旋断层放疗与动态调强放疗剂量学比较的文章,应用Stata SE 12.0软件对满足条件的数据进行Meta分析。结果:纳入10篇文章。螺旋断层放疗较动态调强放疗靶区的均匀性明显提高(SMD=-1.529,95%CI:-2.265^-0.793,P<0.001),脊髓D_(max)及脑干D_(mean)等比较,差异均有统计学意义。而脑干D_(max)、视交叉D_(max)及喉D_(mean)等比较,差异无统计学意义。结论:头颈部肿瘤螺旋断层放疗比动态调强放疗靶区分布更均匀,可明显降低高剂量区的照射靶体积,对危及器官如脊髓、脑干的保护更优。 孙岩 阎英 陈延治 刘丹 姜世文 崔芹玲 陈赫 赵玉霞关键词:头颈部肿瘤 螺旋断层放疗 调强放疗 剂量学比较 META分析 乳腺癌保乳术后常规切线野放疗与调强放疗剂量学比较的Meta分析 被引量:7 2016年 目的探讨乳腺癌保乳术后调强放疗的优势及不足,为临床治疗提供有价值的循证医学依据。方法计算机检索PubMed、EMBase、Science、中国知网和万方等数据库,筛选所有乳腺癌保乳术后常规切线野放疗与调强放疗的剂量学比较的文章,应用StataSE12.0软件对满足条件的数据进行Meta分析。结果本次研究纳入12篇文章。调强放疗较常规切线野放疗明显降低了靶区的均匀性指数HI(SMD=1.102,95%CI:0.699~1.504,P〈0.001),并明显降低了肺V20、肺V30、心脏V30及V40,差异均有统计学意义;而肺v5、肺V10及心脏V5的差异均无统计学意义。结论与常规切线野放疗相比,乳腺癌保乳术后调强放疗使靶区分布更均匀,可明显降低高剂量区的照射靶体积,但并未减少低剂量区的照射靶体积,为临床治疗技术的选择提供依据。 孙岩 崔芹玲 钟文 郭根燕 赵佳莹 姜世文 陈延治 赵玉霞关键词:乳腺癌 保乳术 放疗 剂量学比较 META分析