目的探讨急性缺血性卒中患者颅内动脉粥样硬化性狭窄与不同血糖水平代谢综合征的相关性。方法选取2013年6月-2016年6月入住本院神经内科的急性缺血性卒中患者352例为研究对象,根据颅内血管狭窄情况分为狭窄组227例和非狭窄组125例;选取同期非颅内动脉粥样硬化性狭窄体检者310例为对照组。研究对象中合并代谢综合征的患者分为3个亚组:糖耐量正常组、伴糖尿病组、伴高血糖组(包括空腹血糖受损、糖耐量降低)。同时测定代谢综合征患者血脂水平,分析不同血糖水平代谢综合征与颅内动脉粥样硬化性狭窄的相关性。结果 352例急性缺血性卒中患者共确诊代谢综合征195例(55.39%),其中狭窄组和非狭窄组代谢综合征的发生率均明显高于对照组,比较差异有显著性(P<0.05);狭窄组代谢综合征的发生率明显高于非狭窄组,比较差异有显著性(P<0.05)。狭窄组中伴糖尿病的代谢综合征患者比例明显高于非狭窄组和对照组,比较差异有显著性(P<0.05);狭窄组中伴高血糖和糖耐量正常的代谢综合征患者比例与非狭窄组比较,差异均无显著性(P>0.05)。Logistic回归分析显示:代谢综合征与颅内动脉粥样硬化性狭窄存在明显相关性;代谢综合征伴糖尿病、伴低高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、高甘油三酯(triglyceride,TG)与颅内动脉粥样硬化性狭窄发生风险呈明显正相关。结论在急性缺血性卒中患者中,代谢综合征尤其是糖尿病、高TG血症及低HDL血症和颅内动脉粥样硬化性狭窄密切相关。
