张韵
- 作品数：8 被引量：22H指数：3
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺相关眼病生活质量的探讨
- 目的：对甲状腺相关眼病患者的生活质量影响因素进行分析，为临床治疗提供参考.方法：选择2013年至2014年收治的30例甲状腺相关眼病(Thyroid Assicoated Ophthalmopathy TAO)患者并定义...
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- 联合筋膜鞘悬吊术治疗重度上睑下垂临床分析被引量：8
- 2019年
- 目的探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年9月在海军军医大学(第二军医大学)长征医院行CFS悬吊手术治疗的43例(68眼)重度上睑下垂患者的临床资料,评价CFS悬吊术治疗重度上睑下垂的效果。评价指标包括角膜中央反射光点至上睑缘中心距离(MRD1)及改善值、睑缘弧度,重睑线成形及并发症。术后随访时间为3~12个月。结果术后3个月,术眼的MRD1平均改善值为(3.84±0.55)mm,上睑下垂程度较术前改善(P<0.01)。依据MRD1改善程度判断,满意66眼(97.06%,66/68),改善2眼(2.94%,2/68),术眼睑缘对称、弧度自然。术后1周患者上睑即可恢复部分活动范围,术后3个月所有患者上睑均可完全闭合。术后并发症少,早期有2例患者发生暴露性角膜炎,局部药物治疗后痊愈。所有患者均未出现眼睑内外翻、倒睫、眼球运动障碍、复视等其他并发症。结论CFS悬吊可有效矫正重度上睑下垂,同时具有外观好、活动自然、创伤小、易重复、并发症少、疗效满意度高等优点,具有临床推广价值。
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- 关键词：眼睑下垂手术后并发症
- 甲状腺相关性眼病上睑退缩的治疗被引量：7
- 2017年
- 目的探讨甲状腺相关性眼病(TAO)上睑退缩的治疗方法。方法回顾分析临床资料完整的55例72眼TAO上睑退缩患者的治疗效果。分别采用上睑局部注射A型肉毒杆菌毒素、Müller肌切除术联合提上睑肌部分切断术、提上睑肌-Müller肌延长术治疗TAO上睑退缩。活动期或病情稳定时间<6个月的静止期患者采用上睑注射A型肉毒杆菌毒素治疗;病情稳定时间>6个月的静止期患者中,轻度和中度上睑退缩者采用Müller肌切除术联合提上睑肌部分切断术治疗,中度和重度上睑退缩者采用提上睑肌-Müller肌延长术治疗。术毕以轻度过矫为宜。结果上睑局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗12例15眼,治疗后上睑退缩完全消失4例5眼,明显改善7例8眼,无效1例2眼,治疗有效率为86.7%(13/15)。Müller肌切除术联合提上睑肌部分切断术治疗32例43眼,治疗后上睑退缩完全消失16例23眼,明显改善11例15眼,无效5例5眼,治疗有效率为88.4%(38/43)。提上睑肌-Müller肌延长术治疗11例14眼,治疗后上睑退缩完全消失7例9眼,明显改善2例3眼,无效2例2眼,治疗有效率为85.7%(12/14)。3种治疗方法间治疗有效率的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。上睑注射A型肉毒杆菌毒素治疗后欠矫1例2眼;Müller肌切除术联合提上睑肌部分切断术治疗后欠矫3例3眼,轻度过矫2例2眼;提上睑肌-Müller肌延长术后欠矫1例1眼,轻度过矫1例1眼。结论 TAO上睑退缩宜采用综合治疗措施。A型肉毒杆菌毒素治疗适用于活动期患者、眼局部应用人工泪液和眼膏难以缓解症状者;病情稳定时间>6个月的静止期患者,可手术治疗。
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- 关键词：上睑退缩甲状腺相关性眼病肉毒杆菌毒素提上睑肌
- 糖皮质激素冲击治疗对甲状腺相关眼病患者泪膜脂质层厚度的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨糖皮质激素对甲状腺相关眼病患者眼表变化的影响。方法对甲状腺相关眼病患者(30例60眼)在接受糖皮质激素冲击治疗前后进行泪膜破裂时间、眨眼频率、不完全眨眼比例、泪膜脂质层厚度及泪膜脂质层流动性等检查,对比分析冲击治疗前后各项检测指标的差异。结果糖皮质激素冲击治疗后甲状腺相关眼病患者泪膜破裂时间较冲击治疗前延长(中位数分别为5.0 s和7.0 s,P<0.01),泪膜脂质层厚度平均值、最大值和最小值均较冲击治疗前增大(平均值中位数分别为59 nm和64.5 nm,最大值中位数分别为73.5 nm和78.8 nm,最小值中位数分别为52.4 nm和57.5 nm;P均<0.01),而眨眼频率、不完全眨眼比例和泪膜脂质层流动性与冲击治疗前相比差异无统计学意义(P均>0.05)。结论糖皮质激素治疗能够改善甲状腺相关眼病患者泪膜油脂分泌,从而维持泪膜稳定性。
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- 关键词：甲状腺相关眼病干眼病糖皮质激素类
- Muller’s肌切除术治疗甲状腺相关性眼病引起的上睑退缩50例分析
- 目的:探讨Muller’s肌切除术治疗甲状腺相关性眼病引起的上睑退缩的效果。方法:回顾上海长征医院眼科2011年2月至2014年1月中经Muller’s肌切除术治疗甲状腺相关性眼病患者(50例)(60只眼),观察项目包括...
- 张韵马晓晔魏锐利
- 关键词：甲状腺相关性眼病上睑退缩切除术
- 免疫抑制剂冲击治疗对甲状腺相关性眼病患者眼表的影响被引量：3
- 2016年
- 目的研究免疫抑制剂冲击治疗对甲状腺相关性眼病(TAO)患者眼表的影响,探讨其眼表损害的发病机制。设计前瞻性比较性病例系列。研究对象TAO患者(TAO组)及正常人(对照组)各30例60眼。方法 TAO组接受甲泼尼龙0.5 g及环磷酰胺0.2 g每日1次静脉滴注,连用3天。冲击开始前1天、结束后1周进行检查与眼表疾病评分问卷。主要指标眼球突出度、睑裂高度、眨眼次数、角膜荧光染色分值、泪膜破裂时间、泪液分泌试验及眼表疾病评分。结果 TAO组较对照组各眼表观察指标差异均有统计学意义(P均=0.000)。TAO患者冲击治疗后7天除眼球突出度(P=0.083)及睑裂高度(P=0.091)差异无统计学意义外,TAO组的眨眼次数减少(P=0.000)、角膜荧光染色分值减少(P=0.001)、泪膜破裂额时间缩短(P=0.000)、泪液分泌试验值延长(P=0.000)、眼表疾病评分降低(P=0.000)。结论免疫抑制剂冲击治疗对TAO患者的眼表有明显的保护和改善作用,其作用机制可能与抑制眼表和泪腺的炎症有关。
- 周晓晴顾燕华张韵马晓晔魏锐利
- 关键词：甲状腺相关性眼病免疫抑制剂眼表
- 泼尼松联合奥曲肽治疗甲状腺相关眼病的效果分析
- 张韵张金迪魏锐利
- Muller's肌切除术治疗甲状腺相关性眼病引起的上睑退缩50例分析
- 目的:探讨Muller's肌切除术治疗甲状腺相关性眼病引起的上睑退缩的效果.方法:回顾上海长征医院眼科2011年2月至2014年1月中经Muller's肌切除术治疗甲状腺相关性眼病患者(50例)(60只眼),观察项目包括...
- 张韵马晓晔魏锐利
