杨德华
- 作品数：3 被引量：23H指数：2
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属协和医院更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腹腔镜结合肛门外离断技术Duhamel手术治疗先天性巨结肠症的疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的 探讨腹腔镜下结肠次全切除结合肛门外离断技术Duhamel手术治疗长段型先天性巨结肠症（HD）的并发症和疗效。方法 回顾性分析2010~2015年27例长段型HD患儿,平均年龄10月,其中移行区位于降结肠8例,横结肠7例,结肠脾曲10例,升结肠2例,16例行结肠造瘘。手术主要改良是经肛门直肠后壁切口将结肠拖出至肛门外,用Endo-GIA肛门外切断并封闭,保留直肠残端4~5 cm。然后将Endo-GIA切缝器两肢分别放入原直肠和拖下肠管,行侧侧吻合。观察术中术后并发症和排便功能。结果 所有患儿均顺利完成手术,平均手术时间155分钟,无术中并发症。平均随访时间42月,无吻合口瘘和重度肛周皮肤破溃,1例患儿术后5天便血,保守治疗好转。恢复到正常排便频率时间平均为3.6月。3例患儿术后出现小肠结肠炎,1例患儿有便秘症状,均保守治疗好转。没有盲袋炎和粪石发生,17例4岁以上患儿均达到正常排便频率。结论 改良腹腔镜辅助Duhamel结肠次全切除术治疗长段型HD安全有效,操作简单,排便频率恢复快、并发症少。
- 张茜汤绍涛阳历曹国庆李帅李康杨德华蒋猛
- 关键词：先天性巨结肠症腹腔镜DUHAMEL术排便功能
- da Vinci机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的初步经验被引量：14
- 2020年
- 目的介绍da Vinci机器人辅助胸腔镜下小儿肺叶切除术的初步经验。方法2018—2019年华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿外科实施了2例da Vinci机器人辅助胸腔镜小儿肺叶切除术,患儿年龄分别为4岁和10岁,体重分别为17 kg和30 kg。术后病理诊断:一例为左下肺叶叶内型隔离肺,一例为右下肺叶先天性肺气道畸形。结果2例均顺利完成手术。机器人连接时间分别为30 min和10 min;机器人操作时间分别为120 min和90 min;术中出血量分别为20 mL和50 mL;术后拔除胸管时间均为5 d,术后住院时间均为7 d。随访时间分别为12个月和8个月,无气胸、血胸,支气管胸膜瘘及肺不张等并发症。结论da Vinci机器人辅助胸腔镜进行小儿肺叶切除术安全可行。三维显像系统、灵活的机器人器械及过滤抖动功能更加有利于肺动、静脉及支气管游离,但缺乏触觉反馈易使术中牵拉肺致出血。
- 李帅汤绍涛曹国庆杨德华张茜刘彦君曹丹红涂靖荣池水清常晓盼
- 关键词：肺切除术胸腔镜检查
- 腹腔镜下膈肌折叠术治疗小儿先心病术后膈膨升被引量：2
- 2016年
- 目的介绍腹腔镜技术治疗／],JL先心病术后膈膨升的手术方法并探讨其安全性和疗效。方法自2007年至2014年，我们收治20例先心病术后膈膨升患儿，其中左侧13例，右侧7例，平均年龄9．5个月。采用腹腔镜三孔法完成膈肌折叠术，必要时在左上腹放-3mm Troear辅助牵拉。探查膈肌后，用2—0不可吸收带针缝线自左腹壁穿入腹腔，尾线留在腹壁外，间断“手风琴”式膈肌折叠缝合。采用腹腔内绕线、腹腔外牵拉尾线辅助打结，效果不满意时缝合两层，使膈肌平直并下降至正常水平。结果20例均在腹腔镜下完成手术，平均手术时间60min，出血量5mL。术后24～48h进食。出院前复查立位胸片，患侧膈肌下降至正常水平，无术中术后并发症。术后平均随访14．5个月，1个月、3个月复查胸片膈肌位置无明显改变，呼吸道症状明显缓解，无复发病例。结论腹腔镜下膈肌折叠术治疗小儿先心病术后膈膨升操作方便，安全性好，疗效确切。
- 曹国庆雷海燕汤绍涛阳历李帅张茜王新星李康杨德华
- 关键词：腹腔镜检查
