李丹
- 作品数：7 被引量：128H指数：7
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目更多>>
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- ABO同型血交叉配血不合的影响因素及其处理对策被引量：19
- 2016年
- 目的探讨ABO同型血交叉配血不合的影响因素及其处理对策。方法采用微柱凝胶法进行交叉配血,对交叉配血不合的血标本再以凝聚胺法及抗人球蛋白试验进行验证,同时进行不规则抗体筛选及特异性鉴定,结合临床病史资料进行综合分析,找出交叉配血不合的影响因素及适当的处理对策。结果在98例交叉配血不合的血标本中,由不规则抗体引起的有35例(35.7%),冷凝集素引起的有24例(24.5%),自身抗体引起的有18例(18.4%),新生儿溶血病引起的有12例(12.2%),血浆蛋白异常引起的有6例(6.1%),输注药物引起的有3例(3.1%)。98例交叉配血不合中,主侧配血不合68例(69.4%),次侧配血不合18例(18.4%),主次侧均不合12例(12.2%)。结论 ABO同型血交叉配血不合时,首先应找出交叉配血不合的影响因素,按操作规程进行相关试验,结合临床病史资料进行综合分析,以提高交叉配血结果的准确性。
- 张勇萍李丹杨世明王林郑妍陈扬李楚穆士杰
- 关键词：临床输血交叉配血不合影响因素处理对策
- 13例高球蛋白血症对ABO血型鉴定和交叉配血结果的干扰及处理方法被引量：14
- 2017年
- 目的探讨高球蛋白血症血标本对ABO血型鉴定和交叉配血试验的干扰因素及其处理方法。方法采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO血型正反定型及Rh D抗原检测,对出现弱凝集±~弱于2+(2+~w)者引起ABO血型正反定型不一致和交叉配血不合的血标本,采用滴加生理盐水及其置换,对凝集仍不散开者,将血标本置37℃孵育15 min,2次离心分离血清采用试管法进行复检、不规则抗体筛查及间接抗人球蛋白试验。结果 13例血标本在ABO血型反定型中出现假凝集强度为±~1+者9例,为2+~w者4例;在交叉配血中主侧出现假凝集强度为1+~2+~w者13例。球蛋白值在(32~94)g/L之间,凝集强度与球蛋白值有相关性,球蛋白值在(32~65)g/L,凝集强度为±~1+,球蛋白值在(76~94)g/L,凝集强度为2+~w。凝集强度为±~1+者,滴加盐水假凝集可散开,凝集强度为2+~w需采用盐水置换或将血标本置37℃孵育15 min,2次离心去除高球蛋白后假凝集才能消散。结论球蛋白增高的血标本可引起ABO血型正反定型不一致和交叉配血不合,采用盐水置换、血标本置37℃孵育及2次离心等方法,可去除高球蛋白血症对试验的干扰,提高检测结果的准确性。
- 谢霞张勇萍杨世明崔颖郑妍李丹穆士杰
- 关键词：高球蛋白血症正反定型不一致交叉配血不合临床输血
- 35例MNS血型抗体特异性及对ABO血型鉴定与交叉配血的影响被引量：17
- 2016年
- 目的探讨MNS血型系统同种抗体特异性及对ABO血型鉴定与交叉配血试验的影响。方法采用微柱凝胶法对被检血标本进行ABO血型正反定型及交叉配血试验,对35例正反定型不相符或交叉配血不合的血标本采用试管法进行复检、吸收放散试验、不规则抗体筛查及特异性鉴定,对检测出的特异性抗体进行免疫球蛋白类型及抗体效价检测。结果在35例MNS血型系统同种抗体中,抗M抗体31例（88.6%）、抗N抗体2例（5.7%）、抗S抗体1例（2.9%）、抗Mur抗体1例（2.9%）。免疫球蛋白类型：Ig M型26例（74.3%）、IgG型7例（20.0%）、Ig M＋IgG型2例（5.7%）。抗体效价1∶4~1∶32。对血型鉴定与交叉配血的影响：在ABO血型反定型中出现意外凝集,在交叉配血试验中出现主侧凝集。结论当ABO血型正反定型不相符与交叉配血不合时,应采用盐水试管法进行不规则抗体筛查及特异性鉴定,并结合患者病情综合分析,以确保血型鉴定结果的准确性和临床输血安全有效。
- 李丹张勇萍杨世明崔颖杜娟穆士杰
- 关键词：同种抗体不规则抗体正反定型不符配血不合
- 97例ABO疑难血型鉴定的血标本因素分析及其控制措施被引量：8
- 2016年
- 目的分析引起ABO疑难血型鉴定的血标本因素及其控制措施。方法采用微柱凝胶法对患者血标本进行ABO血型正、反定型,对有疑问的血标本再用试管法进行复检,并做吸收放散试验、抗人球蛋白试验、不规则抗体筛选及特异性鉴定进行确认。结果在引起ABO疑难血型鉴定的97例血标本中,生理因素血标本14例(14.4%),疾病因素血标本27例(27.9%),临床治疗因素血标本16例(16.5%),其他因素血标本40例(41.2%)。在引起ABO血型正、反定型不相符的97例血标本中,正定型不相符6例(6.2%),反定型不相符71例(73.2%),正、反定型均不相符20例(20.6%)。结论血标本因素可引起ABO疑难血型鉴定,在血标本采集、保存及送检过程中应进行规范化操作,保证血标本采集的正确性和质量要求,以确保ABO血型鉴定结果的准确性和临床输血治疗的安全有效。
- 杨琳张勇萍杨世明安宁李丹穆士杰
- 关键词：血液标本ABO血型疑难血型鉴定临床输血
- 4397例孕产妇ABO和RhD血型检测及不规则抗体的分析被引量：45
- 2016年
- 目的 探讨孕产妇ABO、Rh D血型和不规则抗体阳性率的分布及临床意义。方法 采用微柱凝胶血型定型卡和抗人球蛋白卡,对孕产妇进行ABO、Rh D血型和不规则抗体检测,对有特异性抗体者采用试管法检测抗体效价、免疫球蛋白（Ig）类型及37℃反应性。结果 在4397例孕产妇中,A型1308例（29.75%）,B型1366例（31.07%）,O型1265例（28.77%）,AB型458例（10.42%）;Rh D阳性4348例（98.89%）,Rh D阴性49例（1.11%）。在4397例孕产妇中检出不规则抗体阳性55例（1.25%）,其中Rh血型系统49例（89.09%）,MNS血型系统4例（7.27%）,Lewis血型系统2例（3.64%）。抗体特异性：抗D 6例（10.91%）、抗E 21例（38.18%）、抗Ec 10例（18.18%）、抗C 4例（7.27%）、抗c 3例（5.45%）、抗Ce 5例（9.09%）、抗M 4例（7.27%）、抗Lea 2例（3.64%）,其红细胞相应抗原检测均为阴性;抗体效价在1∶8～1∶512之间;Ig类型：Ig M类2例,Ig G类49例,Ig M-Ig G类4例;37℃反应性：1＋～4＋。结论 孕产妇不规则抗体阳性率高于非孕女性,在产前和输血前对孕产妇进行不规则抗体检测是预防新生儿溶血病和溶血性输血反应的重要措施。
- 张勇萍杜娟杨世明崔颖苏小花李楚李丹穆士杰
- 关键词：不规则抗体RH血型孕产妇
- 56例不规则抗体引起ABO血型正反定型不相符的分析被引量：28
- 2016年
- 目的探讨引起ABO血型正反定型不相符的不规则抗体特异性及其免疫球蛋白类型。方法采用微柱凝胶法对患者进行ABO和Rh D血型鉴定,对ABO血型正反定型不相符的血标本再采用传统试管法进行复检,并采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛选、特异性鉴定、抗体效价及免疫球蛋白类型检测。结果在引起ABO血型正反定型不相符的56例不规则抗体中,MNS血型系统19例(33.9%)、P血型系统1例(1.8%)、Lewis血型系统15例(26.8%)、Kidd血型系统4例(7.1%)、Rh血型系统10例(17.9%)、冷自身抗体7例(12.5%)。免疫球蛋白类型为Ig M型42例(75.0%),抗体效价为1∶16~1∶8192;Ig G型10例(17.9%),抗体效价为1∶128~1∶1024;Ig M、Ig G混合型4例(7.1%),抗体效价为1∶32~1∶256。37℃反应性:±~4^+。结论 Ig M型不规则抗体是引起ABO血型正反定型不相符的主要原因,高效价的Ig G型不规则抗体也可引起ABO血型正反定型不相符,在ABO血型鉴定中必须正反定型,同时进行不规则抗体筛选才能保证检测结果的准确性和输血安全。
- 张勇萍杨琳杨世明田榆李丹陈扬穆士杰
- 关键词：ABO血型鉴定不规则抗体特异性鉴定临床输血
- 265例血型不规则抗体特异性及其临床分布情况的分析被引量：20
- 2016年
- 目的探讨血型不规则抗体特异性和阳性率及其在临床科室的分布情况。方法采用微柱凝胶法对孕妇产前检查或拟输血治疗的患者进行血型不规则抗体筛查,对筛查阳性的血标本再用相同方法进行抗体特异性鉴定,统计分析血型不规则抗体的特异性和阳性率及其在临床科室的分布情况。结果265例血型不规则抗体阳性者中,男95例(35.8%),女170例(64.2%)。非特异性自身抗体32例(12.1%),特异性同种抗体233例(87.9%),其中Rh血型系统抗体201例(75.8%),MNS血型系统14例(5.3%),P血型系统1例(0.4%),Lewis血型系统11例(4.2%),Kidd血型系统3例(1.1%),Duffy血型系统3例(1.1%)。免疫球蛋白类型:IgG型204例(77.0%),IgM型58例(21.9%),IgG+IgM型3例(1.1%),抗体效价在4~512之间。37℃反应性:+/-^++++。血型不规则抗体在临床科室中的分布:妇产科、血液科及感染科的血型不规则抗体阳性率居前三位,分别为15.5%(41/265)、12.8%(34/265)及11.3%(30/265)。结论对孕妇或拟输血者进行血型不规则抗体筛查和特异性鉴定,对防治新生儿溶血病,保障患者手术和治疗及时用血及输血安全有重要意义。
- 杜娟张勇萍杨世明安宁李丹杨琳陈扬穆士杰
- 关键词：红细胞血型不规则抗体特异性鉴定
