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脂蛋白（a）颗粒和质量浓度在评价冠状动脉粥样硬化斑块性质中的临床应用被引量：11: 2016年; 目的探讨血清脂蛋白（a）[LP（a）]在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAHD）患者冠状动脉斑块性质的临床应用价值。方法采用病例对照研究，选取2013年10月至2015年6月在上海市东方医院进行冠状动脉CT血管造影（CTA）检查的患者790例，依冠状动脉CTA的结果分为CAHD组（352例）和正常对照组（438名），CAHD组据斑块性质不同分为软斑块176例、钙化斑块90例和混合斑块86例，检测LP（a）[颗粒数（P）和质量（M）]浓度、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、葡萄糖、糖化血红蛋白A1c（HBA1c）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）等指标，并进行综合分析。各组均数比较采用t检验或方差分析；各指标对CAHD风险估计采用Logistie回归，LP（a）-P和LP（a）-M进行直线回归，一致性分析使用Kappa检验。结果CAHD组和对照组比较，LP（a）-P18．5（8．3—43．0）nmol／L与13．6（7．6～32．4）nmol／L（t=-2．110）和LP（a）-M183（71～361）mg／L与126（67～293）mg／L（t=-2．063）、年龄（62±9）岁与（52±9）岁（t=-7．691）、hs—CRP0．86（0．44～1．97）mg／L与0．70（0．38—1．64）mg／L（t=-2．236）、葡萄糖（6．10±2．29）mmol／L与（5．36±1．32）mmol／L（t=-4．914）、HBA1c（6．13±0．98）％与（5．81±0．58）％（t=-4．842）、APO（B）（1．09±0．33）g／L与（1．03±0．29）g／L（t=-2，407），CAHD组均明显高于对照组（P均〈0．05）；年龄、葡萄糖、LP（a）-P和LP（a）-M对CAHD的相对危险度分为1．067、2．377、1．384和1．342。斑块性质组间比较。年龄、TC、HDL-12、LDL—c和LP（a）-P组均数差异有统计学意义（F分别是6．276，3．060，3．127，4．723，2．878；P均〈0．05）；LP（a）-P在软斑块组中位数20．3（8．3—48．2）nmol／L高于混合斑块组15．7（7．3～26．; 孙立山陆柳汪明东陈存存王茜范列英; 关键词：动脉粥样硬化冠状血管造影术

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王茜

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