杨秋玲
- 作品数：3 被引量：8H指数：1
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- 高频热疗联合重组人血管内皮抑制素、顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液的临床观察被引量：7
- 2018年
- 目的 观察高频热疗联合重组人血管内皮抑制素、 顺铂腔内化疗治疗恶性胸腔积液（MPE）的临床疗效和安全性.方法 选择贵阳市第一人民医院2014年9月至2016年9月48例MPE患者,采用信封法随机分为观察组和对照组.观察组采用高频热疗联合顺铂、重组人血管内皮抑制素腔内化疗（顺铂60 mg/m2＋重组人血管内皮抑制素25～30 mg/m2）;对照组采用高频热疗联合单药顺铂腔内化疗（顺铂60 mg/m2）,Karnofsky评分≥70分的患者,配合静脉全身化疗,21 d为1个周期,连用2～3个周期.腔内化疗后30 min进行高频热疗,60 min/次,2次/周×3周.以χ2检验评估疗效、生命质量和不良反应,以配对样本t检验评估胸腔积液治疗前后肿瘤标志物的变化.结果 观察组24例中完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）17例,稳定（SD）4例,进展（PD）1例,客观有效（CR＋PR）率为79.2％;对照组24例中CR 0例,PR 12例,SD 7例,PD 5例,客观有效率为50.0％,差异有统计学意义（χ2=4.463,P=0.035）;观察组生命质量Karnofsky评分治疗后高于对照组,患者临床受益率79.2％比54.2％,两组比较差异无统计学意义（χ2=3.375,P=0.066）;观察组不良反应与对照组比较,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.两组患者MPE内肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原125（CA-125）、糖类抗原199（CA-199）、细胞角质蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平治疗后均有所降低,除CYFRA21-1两组差异无统计学意义（P=0.161）外,其余3项指标观察组治疗前后变化均大于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 高频热疗联合顺铂单药腔内化疗治疗MPE有效,同时联合重组人血管内皮抑制素腔内化疗的疗效更优,两者与高频热疗均具有协同作用,安全性较好,值得临床进一步探索.
- 萧翊蓝天座刘小芳杜涛刘蕾马競雷安会王春蔡梅杨秋玲
- 关键词：恶性胸腔积液腔内化疗高频热疗重组人血管内皮抑制素顺铂
