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赵娜

作品数：11 被引量：101H指数：5
供职机构：首都医科大学附属北京妇产医院更多>>
发文基金：北京市教育委员会科技发展计划国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 11篇中文期刊文章

领域

  • 11篇医药卫生

主题

  • 5篇镇痛
  • 5篇分娩
  • 5篇分娩镇痛
  • 3篇硬膜
  • 3篇硬膜外
  • 3篇椎管
  • 3篇椎管内
  • 3篇产妇
  • 2篇多态
  • 2篇多态性
  • 2篇舒芬太尼
  • 2篇剖宫产
  • 2篇椎管内分娩镇...
  • 2篇麻醉
  • 2篇芬太尼
  • 1篇动脉
  • 1篇动脉血
  • 1篇动脉血氧
  • 1篇动脉血氧分压
  • 1篇队列研究

机构

  • 11篇首都医科大学...
  • 2篇中国医学科学...
  • 1篇北京军区总医...
  • 1篇江苏省人民医...
  • 1篇清华大学
  • 1篇中国中医科学...
  • 1篇湖南科技大学
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇北京协和医院
  • 1篇都江堰市人民...

作者

  • 11篇赵娜
  • 9篇徐铭军
  • 4篇李晓光
  • 3篇白云波
  • 2篇徐涛
  • 2篇张青林
  • 2篇刘野
  • 2篇朱紫琼
  • 1篇唐艳
  • 1篇须晋
  • 1篇宁昱琛
  • 1篇景宇淼
  • 1篇朱华栋
  • 1篇徐军
  • 1篇伍绍文
  • 1篇王一男
  • 1篇于学忠
  • 1篇李毅
  • 1篇周文华
  • 1篇王娇

传媒

  • 4篇中国医刊
  • 2篇中国临床医生...
  • 1篇中国急救医学
  • 1篇临床麻醉学杂...
  • 1篇生物医学工程...
  • 1篇西部医学
  • 1篇协和医学杂志

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2023
  • 4篇2022
  • 2篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2018
  • 1篇2016
共 11 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
分娩镇痛中转剖宫产麻醉研究进展被引量：5
2022年
2018年8月,由国家卫生健康委员会等七部委联合颁布了《关于印发加强和完善麻醉医疗服务意见的通知》[1],文件明确指出在保障手术麻醉的基础上优先发展分娩镇痛,不断满足人民群众对舒适诊疗的新需求。同年11月,为提升产妇分娩镇痛水平,提高围生期医疗服务质量,进一步保障孕产妇安全,降低孕产妇死亡率,国家卫生健康委员会发布《关于开展分娩镇痛试点工作的通知》[2],体现了国家对开展分娩镇痛工作的重视。
闫钰尧赵娜徐铭军
关键词：分娩镇痛剖宫产麻醉
分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响:前瞻性队列研究被引量：18
2021年
目的探讨椎管内阻滞分娩镇痛硬膜外间隙镇痛药液用量对中转剖宫产时硬膜外麻醉效果的影响。方法前瞻性收集并分析2019年5月至2020年2月在首都医科大学附属北京妇产医院接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产产妇的临床资料。以纳入本研究的所有产妇分娩镇痛期间硬膜外间隙镇痛药液用量的算术均值(60 mL)为分界值,将其分为高容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量≥60 mL)和低容量组(硬膜外间隙镇痛药液用量<60 mL)。中转剖宫产时,通过原分娩镇痛置入的硬膜外导管给予试验剂量的1.5%利多卡因3 mL及1%利多卡因+0.5%罗哌卡因混合液10~20 mL进行硬膜外麻醉,比较两组产妇硬膜外麻醉失败率及麻醉效果。结果共36例符合纳入和排除标准的产妇入选本研究。其中高容量组17例、低容量组19例。高容量组硬膜外麻醉失败率明显高于低容量组(23.5%比0,P=0.040)。两组产妇剖宫产术中局部麻醉药用量(P=0.057)、给予首次麻醉诱导剂量至切皮时间(P=0.290)、给予首次麻醉诱导剂量至术毕时间(P=0.748)均无显著性差异。36例产妇均顺利完成剖宫产术(4例硬膜外麻醉失败者改行腰硬联合麻醉),均无产妇和新生儿不良事件发生。Pearson相关法分析显示,给予首次麻醉诱导剂量后10 min体表感觉阻滞平面与硬膜外间隙镇痛药液用量明显相关(r=0.509,P=0.003),与单位时间镇痛药液用量无线性相关(r=0.272,P=0.125)。高容量组给予首次麻醉诱导剂量后10 min右侧体表感觉阻滞平面[T9(T6,T9)比T6(T4,T7),P=0.048]及术毕右侧运动阻滞分级[1(0,1)比2(1,3),P=0.034]均低于低容量组。高容量组在切皮后分离肌肉时主诉不适(23.1%比0,P=0.058)和回纳子宫并腹腔探查时主诉不适(30.8%比15.8%,P=0.401)的产妇比率与低容量组均无显著性差异。结论接受椎管内阻滞分娩镇痛且中转剖宫产的产妇,若硬膜外间隙镇痛药液用量增多,不仅增加�
赵娜李晓光汪愫洁徐涛白云波徐铭军
危重患者间断喂养和持续喂养有效性和耐受性比较被引量：5
2022年
目的对比重症患者间断喂养相对于持续喂养的有效性和耐受性。方法纳入中国医学科学院北京协和医院急诊科重症监护病房2018年11月至2019年4月需要肠内营养的患者,随机分为间断喂养组(试验组)和持续喂养组(对照组)。试验组按每天4次将当日所需营养液总量均分,每餐以250 mL/h的泵注速度完成鼻饲量;对照组每天06∶00开始按照80~120 mL/h的泵注速度匀速完成鼻饲总量。对比两组治疗前后急性生理学与慢性健康状况Ⅱ评分(APACHEⅡ评分)和血清前白蛋白变化、两组治疗期间每个观察时间点患者的胃残量平均值和胃残量最大值、两组反流误吸和腹泻发生率以及患者主观舒适度(饥饿感和腹胀感)。结果共纳入30例患者,试验组16例,对照组14例。试验组成功完成每天营养治疗计划的患者人次比例明显高于对照组(97.32%vs.67.35%,P=0.00)。治疗前后APACHEⅡ评分、血清前白蛋白水平组内比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间差异无统计学意义;治疗前后APACHEⅡ评分变化值[分:1.50 X(-0.50,8.50)vs.4.00(2.00,12.00),P=0.22]和血清前白蛋白变化值[mg/dL:-65.00(-85.50,-7.50)vs.-63.00(-86.00,-25.00),P=0.98]组间比较差异无统计学意义。治疗期间每个观察时间点的胃残量平均值和胃残量最大值、反流误吸、腹泻、腹胀感和饥饿感发生率均无统计学意义。结论间断喂养的有效性和耐受性不劣于持续喂养,且更有利于临床实施。
须晋赵娜马士程孙峰宁昱琛朱华栋李毅徐军周文华于学忠
关键词：肠内营养重症
佩戴口罩对保留自主呼吸机体接受麻醉面罩吸氧时血液氧合状态影响的探讨被引量：1
2020年
在COVID-19播散期间,手术患者在手术间内佩戴口罩是疫情防控管理措施之一。麻醉医生通常会为非全麻手术患者提供吸氧,其中经麻醉面罩吸氧是常见方式,然而佩戴口罩对保留自主呼吸的机体接受麻醉面罩下吸氧的血液氧合状态的影响目前尚无任何相关研究数据。本研究以健康志愿者作为研究对象,采用自身前后对照试验,在受试者佩戴或不戴一次性医用口罩两种情形下测定了经麻醉面罩下吸氧前后相应时间点的血液氧合状态的变化趋势。与吸氧前基础值相比,10例健康受试者无论是否佩戴一次性医用口罩,均可有效增加受试者氧供;但与不戴口罩组相比,戴口罩组各时间点的动脉血氧分压均明显降低,差异具有统计学意义。两组其他呼吸氧合参数无明显差异。同时数据提示年龄增长与吸烟对戴口罩组和不戴口罩组之间的动脉血氧分压差值没有明显影响。本文首次验证了机体在佩戴一次性医用口罩再接受麻醉面罩吸氧时可以有效增加机体氧供,脉搏氧饱和度和动脉血氧饱和度均能迅速达到100%,为要求播散性呼吸道疾病患者进入手术室佩戴口罩的管理措施提供了理论依据;但与直接麻醉面罩吸氧方式相比,其动脉血氧分压上升速度和幅度都有明显降低。这种差异对临床结局是否会带来影响,尚需进一步研究。
赵娜景宇淼关菊芬李想李晓光邢云飞向兴华侯永利黄雪娇张希玥赫金鑫王雪娟徐铭军
关键词：吸氧动脉血氧分压
CYP3A4多态性对分娩镇痛孕妇舒芬太尼个体化应用的临床观察被引量：2
2022年
目的 探讨CYP3A4多态性对分娩镇痛孕妇舒芬太尼个体化应用的临床观察。方法 选取首都医科大学附属北京妇产医院2018年3月至2020年5月经产科医师评估可经阴道分娩的650例孕妇为研究对象。最后1次产检抽取外周静脉血2ml,应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应检测孕妇CYP3A4*1G酶亚型以及G等位基因频率,并按照CYP3A4*1G酶亚型分为GG基因型孕妇(341例),GA基因型孕妇(257例)和AA基因型孕妇(52例)。临产所有孕妇均采用腰-硬联合分娩镇痛。各基因型孕妇在蛛网膜下隙注入相应剂量的舒芬太尼:GG基因型孕妇5μg、GA和AA基因型孕妇各3.5μg;连接各基因型孕妇相应浓度舒芬太尼的硬膜外电子输注泵:GG基因型孕妇0.5μg/ml、GA基因型孕妇和AA基因型孕妇0.35μg/ml,实施患者自控镇痛。记录不同基因型孕妇在各时间点的视觉模拟评分、自控镇痛泵按压次数和分娩镇痛满意度;蛛网膜下隙注入舒芬太尼的起效时间;记录各基因型孕妇对舒芬太尼的不良作用的发生率;记录各新生儿Apgar评分。从各基因型孕妇随机抽取15例孕妇,应用高效液相色谱检测蛛网膜下隙注入舒芬太尼后30min的血药浓度。结果 CYP3A4*1G酶G等位基因频率为27.75%,接近东亚人群该位点频率(22.7%~27.9%)。各基因型孕妇在蛛网膜下隙注入不同剂量舒芬太尼30min时血浆浓度比较,差异均无显著性(P>0.05)。GG基因型孕妇和GA+AA基因型孕妇的新生儿Apgar评分、不良作用的发生率和分娩镇痛满意度比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论 CYP3A4*1G酶多态性可以指导分娩镇痛舒芬太尼的个体化用药。
张青林朱紫琼赵娜刘野白云波汪愫洁徐铭军
关键词：多态性分娩镇痛舒芬太尼
CYP3A4*1G基因型酶活性及多态性对椎管内分娩镇痛中舒芬太尼镇痛效果的影响被引量：1
2022年
目的探究CYP3A4*1G基因型酶活性及多态性对椎管内分娩镇痛中舒芬太尼镇痛效果的影响。方法本研究选取30只10周龄雌性SD大鼠,根据CYP3A4*1G基因型不同分为GG基因型大鼠组、GA基因型大鼠组和AA基因型大鼠组,每组各10只。另选取2018年1—3月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院且经产科医师评估可经阴道分娩的100例足月(≥37周)孕妇为研究对象,所有孕妇在最后1次产检时抽取外周静脉血2ml,检测其CYP3A4*1G基因型。根据CYP3A4*1G基因型不同将研究对象分为GG基因型孕妇组(57例)、GA基因型孕妇组(33例)和AA基因型孕妇组(10例)。比较分析不同基因型大鼠的CYP3A4*1G酶活性以及本研究中孕妇与东亚人群中的CYP3A4*1G基因型频率。比较分析各组孕妇不同时间点的舒芬太尼血药浓度,各组均采用随机数字表法抽取5例孕妇,采用高效液相色谱法检测蛛网膜下隙注入舒芬太尼后10min、15min和20min的血药浓度。比较分析各组孕妇于蛛网膜下隙注入舒芬太尼后0h、0.5h、1h和2h的视觉模拟评分法(visual analog score,VAS)评分。记录各组孕妇蛛网膜下隙注入舒芬太尼后1h内的不良反应发生情况。结果与GG基因型大鼠组比较,GA基因型大鼠组和AA基因型大鼠组的CYP3A4*1G酶活性均显著降低(P<0.05)。本研究中的等位基因频率和基因型频率与1000Genomes数据库和gnomAD数据库中的东亚人群比较差异均无显著性(P>0.05)。蛛网膜下隙注入舒芬太尼后10min,三组患者的舒芬太尼血药浓度比较差异均无显著性(P>0.05);蛛网膜下隙注入舒芬太尼后15min和20min,与GG基因型孕妇组比较,GA基因型孕妇组和AA基因型孕妇组的舒芬太尼血药浓度均显著升高(P<0.05)。由于AA基因型孕妇组的例数较少,达不到统计检验效能的要求,因此将AA基因型孕妇组(10例)和GA基因型孕妇组(33例)合并为突变组(43例)进行后续分析。在蛛网膜下隙注入舒芬太
张青林朱紫琼赵娜刘野白云波汪愫洁徐铭军
关键词：酶活性多态性分娩镇痛舒芬太尼
肥胖患者妇科腹腔镜手术中罗库溴铵和舒更葡糖钠按不同体重给药的临床疗效观察
2023年
目的 探讨肥胖患者妇科腹腔镜手术中罗库溴铵和舒更葡糖钠给药剂量的合适体重依据。方法 选取2021年6月至2022年6月于首都医科大学附属北京妇产医院接受妇科腹腔镜手术的51例肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法分为实际体重组、理想体重组及去脂体重组,每组17例;每组患者按照各自体重标准,给予罗库溴铵诱导剂量0.9mg/kg,单次追加剂量0.3mg/kg,围手术期肌松监测维持深肌松状态,即4个成串刺激(train-of-four ratio,TOF)值为0,强直刺激后计数(post-tetanic count,PTC)为1~2;术毕待肌松状态恢复至TOF=1时,按照各自体重标准给予舒更葡糖钠2mg/kg。记录三组平均每小时罗库溴铵用量、给予罗库溴铵诱导剂量至TOF=0的时间(T1)、给予罗库溴铵诱导剂量至第1次PTC≥3的时长(T2)、术毕到恢复至TOF=1的时长(T3)、给予舒更葡糖钠后肌松监测恢复至TOF比率≥90%的平均时间(T4)、插管时肌松状态、手术切皮到达深肌松的患者比例及手术医生对围手术期腹腔镜视野的满意度评价。结果 在围手术期全程肌松监测状态下,三组患者的罗库溴铵诱导剂量和罗库溴铵单次追加剂量比较差异均有显著性(P<0.05),实际体重组高于理想体重组和去脂体重组,且理想体重组高于去脂体重组,差异有显著性(P<0.05);三组围手术期平均每小时罗库溴铵用量比较差异有显著性(P<0.05),实际体重组高于理想体重组和去脂体重组(P<0.05),而理想体重组和去脂体重组比较差异无显著性(P>0.05)。三组T1和T4时长差异无显著性(P>0.05);实际体重组T2和T3时长均显著长于理想体重组和去脂体重组,而理想体重组和去脂体重组比较差异无显著性(P>0.05)。三组插管时肌松状态、手术切皮到达深肌松的患者比例及手术医生对围手术期腹腔镜视野的满意度评价比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 本研究首次证实,与实际体重相比,围手术�
赵娜唐艳张励聪徐涛张剑李想曹文超王娇王一男徐铭军李晓光
关键词：肥胖患者理想体重去脂体重罗库溴铵
重度子痫前期产妇椎管内分娩镇痛与阴道试产分娩结局的相关性被引量：16
2021年
目的探讨椎管内分娩镇痛对重度子痫前期产妇进行阴道试产分娩结局和产程管理的影响。方法回顾性分析2018年1—12月住院分娩并进行阴道试产的重度子痫前期孕产妇137例,年龄18~45岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据是否接受椎管内分娩镇痛分为两组:分娩镇痛组(LA组,n=91)和非分娩镇痛组(NLA组,n=46)。采集产妇基线资料、最终分娩方式、产程时间、产后住院时间以及产程中缩宫素和降压药物使用情况。结果LA组器械助产率、剖宫产率以及缩宫素、降压药使用率明显高于NLA组,第一产程、第二产程、总产程时间明显长于NLA组(P<0.05或P<0.01)。两组第三产程时间、产后住院时间差异无统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,椎管内分娩镇痛与器械助产率、剖宫产率以及降压药物使用情况无明显相关性,但与产程时间、缩宫素使用存在相关性(P<0.05或P<0.01),倾向于延长产程时间和增加缩宫素使用。结论椎管内分娩镇痛与重度子痫前期产妇阴道试产时中转剖宫产和增加器械助产无明显相关性。在提供高质量镇痛的前提下,椎管内分娩镇痛值得且可安全应用于接受阴道试产的重度子痫前期孕产妇。
赵娜李晓光张越伦伍绍文辛鑫徐铭军
关键词：子痫前期椎管内分娩镇痛阴道试产产程时间
自我效能干预对妊娠期高血压产妇应对方式及负性情绪的影响被引量：50
2016年
目的探讨自我效能干预对妊娠期高血压疾病（简称妊高症）产妇的应对方式及负性情绪的影响。方法选取2013年1月-2014年2月来我院就诊的妊娠高血压病患者84例,依据分层随机分组方法将患者分为观察组与对照组各42例。观察组予增强自我效能的护理干预方法配合常规治疗,对照组予常规护理方法配合常规治疗。采用应对方式问卷（CSQ）、抑郁自评量表（SDS）及焦虑自评量表（SAS）进行调查,比较两组患者干预前及干预8周后的应对方式及负性情绪差异。结果干预前两组患者指标均未见明显差异（P〉0.05）;干预8周后,抑郁评分：观察组（40.23±9.17）分,对照组（50.10±8.97）分;焦虑评分：观察组（39.69±9.97）分,对照组（49.59±9.63）分,观察组均低于对照组（均P〈0.05）。同时观察组患者的回避、自责及幻想因子分也均明显低于对照组（均P〈0.05）,而求助、合理化及解决问题因子分则明显高于对照组（均P〈0.05）。结论增强自我效能护理干预方法相比于常规护理方法,能有效改善妊高症产妇的应对方式及负性情绪,可在临床进一步推广。
赵娜王晶
关键词：自我效能妊娠高血压疾病负性情绪
产科回收式自体输血技术应用进展
2024年
1简介产科出血是导致全球产妇死亡和并发症事件的主要原因之一。《中国妇幼健康事业发展报告(2019)》[1]指出:国内2018年孕产妇死亡率下降至18.3/10万;其中,产科出血导致的孕产妇死亡大幅度减少,2000年全国因为产科出血导致的死亡率为20.8/10万,2017年下降至5.7/10万.
赵娜徐铭军
关键词：产科出血妇幼健康孕产妇死亡回收式自体输血死亡率
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