张小云
- 作品数：5 被引量：39H指数：3
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- 血清降钙素原与血小板数量变化对急性梗阻性化脓性胆管炎患者病情严重性判断价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)与血小板数量(Plt)变化对急性梗阻性化脓性胆管炎患者病情严重性的判断价值。方法依据患者病情严重程度,将150例急性梗阻性化脓性胆管炎患者分为急性梗阻性化脓性胆管炎组(A组)、急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症组(B组)、急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克组(C组)。检测3组入院后即时、24 h、48 h、72 h血清PCT、Plt水平,计算72 h内Plt与PCT水平变化率与急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),Pearson相关分析血清PCT、Plt与APACHEⅡ评分之间相关性,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清PCT、Plt对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者合并脓毒症、脓毒症性休克的诊断价值。结果入院即时,3组患者PCT、Plt水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。随着时间延长,B组与C组患者PCT水平逐渐升高,C组Plt水平逐渐降低,组内不同时间点比较差异有统计学意义(P均<0.05)。入院后24 h、48 h、72 h,A、B、C组血清PCT水平逐渐升高,Plt水平逐渐下降,3组间比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清PCT水平组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05),但A组与B组Plt水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组间血清PCT72 h变化率与Plt72 h变化率比较差异有统计学意义(P均<0.05)。血清PCT与APACHEⅡ评分之间呈直线正相关(r=0.77,P<0.05),Plt与APACHEⅡ评分呈直线负相关(r=-0.907,P<0.05)。ROC分析血清PCT诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症患者曲线下面积(AUC=0.709,P<0.05)。当血清PCT水平=3.75μg/L时,其敏感度为75.42%,特异度为84.29%。血清PCT与Plt诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克患者曲线下面积(AUC=0.768,0.812,P<0.05)。当血清PCT=8.79μg/L,PCT72 h变化率>65%时,诊断急性梗阻性化脓性胆管炎合并脓毒症性休克敏感度为72.16%,83.95%,特异度为70.98%,89.97%。当血Plt=89×109L-1,Plt72 h变化率>49%时,诊断急
- 张小云
- 关键词：梗阻性化脓性胆管炎降钙素原血小板计数
- 血清DKK1及白细胞介素-6对肝细胞癌的诊断价值被引量：2
- 2017年
- [目的]探讨血清Dickkopf-1(DKK1)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)对肝细胞癌的诊断价值。[方法]选取40例肝细胞癌患者、40例肝硬化患者、40例乙型病毒性肝炎患者、40例健康体检者,分别作为肝癌组、肝硬化组、肝炎组、对照组研究对象,利用ELISA方法,检测各组血清DKK1、IL-6、AFP水平,肝细胞癌患者病理参数与血清指标水平相关性,比较血清DKK1、IL-6、AFP对肝细胞癌的诊断效能。[结果]与对照组、肝炎组、肝硬化组比较,肝癌组患者血清DKK1、AFP水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组及肝硬化组比较,肝癌患者血清IL-6水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);肝细胞癌患者DKK1、IL-6、APF水平不因肿瘤数目、肿瘤大小、肿瘤分化程度等因素发生明显变化(P>0.05);但与Child-Pugh A级相比,Child-Pugh B级和C级患者IL-6、AFP水平明显增高(P<0.05);血清DKK1、IL-6及AFP对肝细胞癌检测的敏感度分别为50.0%(8/16)和43.8%(7/16),而联合检测敏感度为87.5%(14/16),与DKK1、IL-6及AFP检测比较,联合检测肝细胞癌的敏感度明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]血清DKK1及IL-6联合检测能够提高肝细胞癌的临床诊断率,值得临床广泛推广。
- 赵秀娟金大鹏张小云刘泽林孙向华
- 关键词：DKK1IL-6AFP肝细胞癌
- 大肠埃希菌感染的临床分布特点及其药性研究
- 2015年
- 目的研究大肠埃希菌感染的临床分布特点及其耐药性.方法：回顾性分析我院临床分离的530株ECO资料,分析其临床分布情况以及药敏试验结果.结果：①ECO感染的部位主要为呼吸道、伤口、泌尿道、血液等;②ECO对亚胺培南、美罗培南的耐药率较低,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/苏巴坦的耐药率≤10%,对头孢菌素、氟喹诺酮类的耐药率较高.结论：ECO的耐药性严重,在治疗ECO感染时,需结合药敏试验结果,选择合适的药物.
- 张小云
- 关键词：大肠埃希菌耐药性
- 2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特征分析被引量：11
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特征与CT影像学表现。方法泌尿系感染患者180例,依据患者是否合并糖尿病分为糖尿病组(n=80)与非糖尿病组(n=100)。比较2组患者一般资料、临床特点与影像学特征。结果 2组患者性别比、年龄、体重指数、高血压病、冠心病、肾盂积水情况、发热比例等资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肌钙蛋白(c Tn T)、血浆钠尿肽(BNP)水平升高,血小板计数下降,与非糖尿病组比较差异有统计学意义(P<0.05),但白细胞总数差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组合并炎性反应综合征、严重脓毒症、脓毒症性休克、急性呼吸窘迫综合征、多脏器功能损伤比例高于非糖尿病组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者尿培养阳性率血细菌培养阳性率高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者尿细菌培养结果前三位为埃希氏大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、尿肠球菌,而非糖尿病组患者尿细菌培养结果前三位为埃希氏大肠杆菌、尿肠球菌、粪肠球菌。尿源性脓毒血症肾脏CT影像学示肾盂、输尿管扩张、肾盂内积气、肾周围筋膜增厚、后腹膜腔积液。糖尿病组患者抗生素使用时间、限制性抗生素应用比例、特殊性抗生素应用比例、住院时间、住院费用均高于非糖尿病组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并泌尿系感染患者病情严重,合并尿源性脓毒血症患者比例增加,感染病原体中以肺炎克雷伯杆菌感染比例较高,临床治疗时间较长,费用较高。
- 张小云
- 关键词：糖尿病泌尿系感染CT成像
- 慢性乙型肝炎和肝硬化患者血清TLR4、TGF-β1和IL-17水平及其临床意义被引量：20
- 2018年
- 目的分析慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎肝硬化患者血清Toll样受体4(TLR4)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和白细胞介素-17(IL-17)水平变化及其临床意义。方法 2015年6月~2017年4月本院收治的112例CHB、52例乙型肝炎肝硬化患者和选择的33例健康人,采用ELISA法检验血清IL-17、TLR4、TGF-β1水平,常规进行肝活检。结果慢性乙型肝炎、肝硬化和健康人血清IL-17水平分别为(264.42±32.53)pg/ml、(271.54±33.71)pg/ml和(64.18±5.52)ng/ml,血清TLR4水平分别为(5.81±0.83)pg/ml、(37.41±6.05)pg/ml和(1.07±0.13)ng/ml,血清TGF-β1水平分别为(3.67±0.42)pg/ml、(7.82±1.07)pg/ml和(1.61±0.07)ng/ml,差异明显(P<0.05);19例Child-Pugh B级血清IL-17、TLR4和TGF-β1水平分别为(231.38±28.67)pg/ml、(18.61±2.87)pg/ml和(5.76±0.52)ng/ml,16例C级患者分别为(301.72±32.72)pg/ml、(39.47±6.82)pg/ml和(9.42±1.27)ng/ml,均明显高于17例Child-Pugh A级患者【分别为(204.53±26.57)pg/ml、(4.72±0.71)pg/ml和(3.18±0.34)ng/ml,P<0.05】;肝活检组织学检查发现S0 8例、S1 42例、S2 43例、S3 19例、S4 52例,血清IL-17、TLR4、TGF-β1水平随着肝组织纤维化分期严重而升高。结论乙型肝炎肝硬化患者血清TLR4、TGF-β1和IL-17水平升高,对诊断和指导治疗可能有帮助。
- 赵秀娟金大鹏张小云刘泽林孙向华
- 关键词：慢性乙型肝炎TOLL样受体4转化生长因子-Β1白细胞介素-17
