目的系统评价背俞穴刺络拔罐疗法对比其他疗法治疗寻常痤疮的有效性及安全性,以期为背俞穴刺络拔罐法治疗寻常痤疮提供循证学依据。方法按制定的检索策略,对中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、PubMed、Cochrane library、Embase、Web of Science等数据库从建库至2021年6月3日所收录的文献进行检索。按制定的纳入及排除标准筛选随机对照试验研究,应用Cochrane系统评价手册对确定纳入的研究进行质量评价,应用RevMan5.4软件进行Meta分析,应用GRADEpro GDT对所有结局指标进行证据的质量评价。结果共纳入13项研究,共1108例寻常痤疮患者。Meta分析显示,试验组总有效率优于对照组(RR=1.18,95%CI:1.13~1.24,Z=7.29,P<0.05);试验组皮损评分改善优于对照组(SMD=-0.89,95%CI:-1.24~-0.54,Z=4.98,P<0.05);试验组在降低Qol-Acne量表评分方面优于对照组(MD=12.45,95%CI:6.95~17.94,Z=4.44,P<0.05);试验组在降低复发率方面优于对照组(RR=0.27,95%CI:0.13~0.53,Z=3.73,P<0.05);试验组在降低血清睾酮水平(<18岁)方面优于对照组(MD=-3.99,95%CI:-5.69~-2.29,Z=4.59,P<0.05);试验组在降低血清睾酮水平(≥18岁)方面优于对照组(MD=-1.35,95%CI:-2.26~-0.44,Z=2.90,P<0.05)。GRADE证据质量评价结果显示以上结局指标证据质量级别均为极低。共7篇文献提及不良反应的发生情况,仅1篇文献报道发生2例轻微不良反应,余均报告无不良反应发生。结论现有证据表明相较于其他疗法,背俞穴刺络拔罐法治疗寻常痤疮远期及近期疗效更佳,安全性高,且患者易于接受。但由于纳入研究较少且质量普遍不高,此结论具有一定局限性,有待更多高质量研究进一步验证。
