杜雯雯
- 作品数：64 被引量：297H指数：9
- 供职机构：中国药科大学国际医药商学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金教育部人文社会科学研究基金江苏省教育厅哲学社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理生物学更多>>
- 农民工医疗保障现有模式分析与制度创新被引量：8
- 2008年
- 我国已基本建立健全了城镇人口的医疗保障制度和农村人口的新型农村合作医疗制度。但是农民工的现存医疗保障体系还存在制度层面的缺陷,人数多达2亿的农民工的医疗保障已成为亟待解决的现实问题。本文在对现有农民工医疗保障三种模式分析基础之上,提出了解决农民工医疗保障的创新方案——属地专用账户。
- 杜雯雯曹乾
- 关键词：农民工
- 城镇居民健康的影响因素分析被引量：9
- 2009年
- 目的:分析城镇居民健康的影响因素,特别是行为因素,以期对改善城镇居民的生活方式及行为提供依据和对策。方法:利用中国东、中、西部9个省份18个城市的城镇居民家庭调查数据,对饮酒、吸烟等健康行为因素以及性别、年龄、收入等其他健康相关因素进行回归分析。结果:饮酒、肥胖、年龄、教育程度和收入对健康具有显著影响,并且饮酒与吸烟对健康的影响存在交互作用(P<0.05)。饮酒、肥胖和年龄对健康均具有显著的负向影响,收入、教育则有正向影响。而性别、婚姻状况、保险和吸烟对健康的影响不显著。结论:饮酒、肥胖和年龄为负向影响因素,而收入、教育为正向影响因素。
- 杜雯雯曹乾王健
- 关键词：健康影响因素
- 甲氨蝶呤治疗异位妊娠致全血细胞减少临床及文献病例分析被引量：3
- 2020年
- 目的探讨甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠致全血细胞减少的临床特点。方法报道中日友好医院收治的1例MTX致异位妊娠患者全血细胞减少的诊治经过,并对该例以及检索中国知网、万方、维普和PubMed数据库(截至2020年6月30日)收集到的相关病例主要临床特征进行汇总分析,并比较死亡患者和存活患者MTX总剂量、首次应用MTX至全血细胞减少发生时间、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)和血小板计数(PLT)最低值的差异。结果纳入分析的患者共18例,年龄20~41岁,平均30岁;其中2例为慢性肾脏病肾透析患者。首次应用MTX至发生全血细胞减少的时间为(7±3)d,范围3~19 d。WBC、Hb和PLT最低值分别为(0.80±0.55)×10^9/L、(70±22)g/L和(30±27)×10^9/L;10例患者有红细胞计数的描述,最低值为1.98×10^12/L;全血细胞减少严重程度2、3、4、5级者分别为5例(27.8%)、6例(33.3%)、1例(5.6%)和6例(33.3%)。主要临床表现为皮肤黏膜损害(18例)、发热(17例)、胃肠道反应(13例)。11例患者(61.1%)发生并发症,其中6例死亡。死亡患者WBC最低值的中位数明显低于存活患者[0.35(0.20~0.60)×10^9/L比0.83(0.22~1.80)×10^9/L,Z=2.722,P=0.007],而死亡和存活患者MTX总剂量、全血细胞减少发生时间、Hb和PLT最低值差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全血细胞减少为MTX治疗异位妊娠时罕见但致命的不良反应,WBC越低预后越差。
- 张维伟杜雯雯李朋梅
- 关键词：甲氨蝶呤全血细胞减少
- 社会医疗保险共付制度对居民健康影响被引量：6
- 2009年
- 目的探讨社会医疗保险共付制度对医疗费用的影响和对患者健康状况的影响,为城镇居民基本医疗保险提供政策性建议。方法利用我国6个省份、13个城市的城镇居民家庭调查数据,采用SPSS13.0软件进行T检验和Logistic回归分析。结果自付医疗与公费医疗相比,健康人群医疗费下降了60.6%,非健康人群下降了61.4%。不同共付制度下人均医疗费用差异有统计学意义(P<0.05),不同的共付比例对健康状况影响差异有统计学意义(P<0.05)。此外,年龄、性别、教育程度、收入对健康状况影响差异均有统计学意义(P<0.05)。结论共付制度能够有效节约医疗费用,但对居民的健康状况也有明显的负向影响。
- 曹乾杜雯雯沈磊张晓
- 关键词：社会医疗保险
- 重大疾病防治用药、公共卫生用药、临床急需特效药专利药品价格水平中日比较被引量：2
- 2019年
- 目的:研究我国专利药品的价格水平,为完善我国专利药品价格管理提供参考。方法:选取美国橙皮书(38版)中部分专利药,以价格系数、价格差幅等为指标,比较汇率及购买力平价换算下的我国江苏、我国台湾地区及日本的专利药品价格。结果:30个专利药品中,汇率换算下,重大疾病防治用药、公共卫生用药、临床急需特效药的我国江苏价格高于我国台湾地区或日本的药品数分别为8、9、3;购买力平价换算下的三类专利药品中我国江苏价格最高的药品数分别为10、8、3。结论:与我国台湾地区和日本相比较,我国专利药品的总体价格水平处于中等偏高水平,重大疾病防治用药、公共卫生用药处于中等偏高水平,而临床急需特效药则处于中等偏低水平。
- 陈明艳徐伟杜雯雯
- 关键词：专利药价格水平
- 肺移植患者术后使用他克莫司1年CYP3A5、CYP3A4、ABCB1、POR~*28基因多态性与他克莫司个体化用药的关系研究被引量：7
- 2020年
- 目的:研究肺移植患者术后使用他克莫司1年CYP3A5、CYP3A4、ABCB1、POR*28基因多态性与他克莫司给药剂量(D)和稳态血药浓度/给药剂量比值(c0/D)的关系。方法:采用回顾性分析方法,选取2017年5月-2018年5月期间在中日友好医院接受肺移植术的46例受试者为研究对象,统计受试者术后使用他克莫司1年后他克莫司的c0和D,并计算c0/D。收集受试者CYP3A5(rs776746)、CYP3A4(rs2242480、rs28371759)、ABCB1(rs1045642、rs2032582、rs1128503)和POR*28(rs1057868)位点的基因型,对基因多态性与D、c0/D的关系进行统计学分析。结果:本研究中涉及位点的基因型频率均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。维持他克莫司c0在治疗窗范围内的条件下,受试者的CYP3A5(rs776746)和CYP3A4(rs2242480)基因型多态性对他克莫司的D、c0/D有显著影响(P<0.05);其他位点各基因型之间的D、c0/D差异均无统计学意义(P>0.05)。联合CYP3A5(rs776746)和CYP3A4(rs2242480)两个位点分析受试者CYP3A代谢型发现,同时携带CYP3A5(rs776746)*1和CYP3A4(rs2242480)*1G等位基因的快代谢型受试者与只携带CYP3A5(rs776746)*1或CYP3A4(rs2242480)*1G等位基因的正常代谢型受试者和不携带CYP3A5(rs776746)*1和CYP3A4(rs2242480)*1G等位基因的慢代谢受试者比较,D、c0/D差异具有统计学意义(P<0.05),其中快代谢型受试者的他克莫司D最高,慢代谢型受试者的他克莫司D最低。结论:检测CYP3A5(rs776746)和CYP3A4(rs2242480)基因多态性对肺移植患者术后使用他克莫司1年后他克莫司的个体化给药具有指导意义。
- 杜雯雯王晓星张丹李朋梅
- 关键词：他克莫司肺移植CYP3A5CYP3A4ABCB1
- 抗真菌新药泊沙康唑的药动学特征及治疗药物监测研究进展被引量：5
- 2016年
- 由于药动学特征的差异以及药物相互作用影响,三唑类广谱抗真菌药泊沙康唑的体内血药浓度波动明显。笔者以近年来的文献研究为基础,对泊沙康唑的药理作用、药动学特点、药物相互作用和剂型差异等方面进行归纳,对治疗药物监测(TDM)的发展情况进行分析,进而尝试为泊沙康唑的个体化合理用药提供帮助。
- 马骁赵莉王晓星杜雯雯刘晓
- 关键词：泊沙康唑治疗药物监测真菌感染
- MyD88和TRAF6基因多态性对瑞舒伐他汀治疗高血脂炎症状态影响研究被引量：3
- 2021年
- 目的探讨MyD88和TRAF6基因多态性对瑞舒伐他汀治疗高脂血症炎症状态的影响。方法通过PCR荧光定量探针法检测纳入患者TLR4(rs4986790),MyD88(rs7744),MyD88(rs6853),TRAF6(rs5030445),IRAK4(rs4251532)的基因分型,评价服用瑞舒伐他汀8周前后血浆中炎症因子TNF-α,IL-6,IL-1β,MCP-1,sVCAM-1的含量。评价突变基因携带者服药前后全血中血脂水平及炎症因子的含量,并与野生型等位基因携带者相比较。结果瑞舒伐他汀具有明显的降脂作用,能够降低血清中炎症因子的水平。MyD88(rs7744)和TRAF6(rs5030445)突变基因携带者血清中TNF-α和MCP-1水平明显降低,且与野生型患者相比有显著性差异(P<0.05)。突变基因携带者与野生型患者相比低密度脂蛋白胆固醇和C反应蛋白值明显下降(P=0.017和P=0.027;P=0.025和P=0.031)。结论MyD88(rs7744)和TRAF6(rs5030445)基因多态性可影响瑞舒伐他汀对机体炎症状态的抑制作用,影响其治疗高血脂炎症状态的疗效。
- 张丹杜雯雯李沭陈文倩张相林李朋梅
- 关键词：MYD88TRAF6瑞舒伐他汀基因多态性炎症
- 基于药品采购数据库的医疗机构药品配备使用现状研究:以江苏省为例被引量：5
- 2022年
- 目的基于医疗机构药品采购数据,厘清医疗机构药品配备使用现状及存在的问题,并给出相应建议。方法以江苏省2019年2555家医疗机构药品采购数据为基础,围绕用药数量及用药需求集中度、上下级用药衔接、基药目录和医保药品目录的使用现状,对医疗机构药品配备使用情况进行梳理与分析。结果医疗机构临床常用药品品种数在3200种左右,远小于当前上市药品总数,但各级医疗机构用药需求集中度在<10%的药品均>1000个。医疗机构日常配备使用的药品可形成良好的上下级用药衔接。医疗机构用药需求集中度在>30%的药品中,基层与二级医疗机构药品重合率为74.29%,二级与三级医疗机构药品重合率为97.99%。医疗机构虽然基本形成了以基药为主导、医保药品为重点的“1+X”用药模式,但基药的配备情况与达到国家“986”目标仍存在一定距离。结论未来需要进一步提升医院药事管理的精细化水平,提高医疗机构用药集中度和用药合理性;继续强化上下级医疗机构间的用药衔接,助力分级诊疗制度建设;以基本医疗卫生需求、基本医疗保障水平以及中国疾病谱的变化为前提调整和完善基药目录,持续巩固基药目录和医保药品目录对临床用药的指导作用。
- 杜雯雯徐伟
- 超高效液相色谱法测定人血浆替考拉宁浓度被引量：4
- 2020年
- 目的:建立并验证超高效液相色谱法测定人血浆中替考拉宁浓度的方法。方法:血浆样本经90%乙腈沉淀蛋白进行前处理,以对羟基苯甲酸甲酯为内标,采用Waters Symmetry C18色谱柱,以0.01 mol/L Na H2PO4-乙腈(V∶V=77∶23)为流动相;检测波长为215 nm;流速为1.0 ml/min;柱温为35℃;进样器温度为4℃。结果:替考拉宁在3.23~103.25μg/ml范围内线性关系良好(r2=0.9997),日内、日间精密度考察结果显示RSD均<15%。结论:本方法快速、简便、准确且可靠,专属性强,重现性好,可用于替考拉宁的血药浓度测定。
- 刘慧芳王晓雪陈文倩秦伟张丹杜雯雯李朋梅张相林
- 关键词：替考拉宁超高效液相色谱法血药浓度
