惠洋洋
- 作品数：11 被引量：54H指数：3
- 供职机构：天津医科大学总医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 杯状细胞在Barrett食管疾病进展中的作用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨我国Barrett食管临床病理特征和杯状细胞数与Barrett食管异型增生严重程度的关系。方法回顾性分析2008年1月至2018年10月在天津医科大学总医院消化科接受胃镜检查发现并经病理确诊的453例Barrett食管患者的临床和病理资料,比较伴或不伴杯状细胞患者的临床病理特征;对伴杯状细胞的Barrett食管病理切片进行过碘酸希夫反应(PAS)染色,比较杯状细胞数、杯状细胞阳性隐窝数与Barrett食管异型增生的关系。统计学方法采用t检验和卡方检验。结果453例Barrett食管患者中,男251例(55.4%),女202例(44.6%)。伴杯状细胞的Barrett食管患者218例,男128例(58.7%),女90例(41.3%),发病年龄为(60.6±11.9)岁,发病年龄高峰为60~69岁;内镜下形态主要以全周型为主[58.2%(127/218)]。不伴杯状细胞的Barrett食管患者235例,男123例(52.3%),女112例(47.7%),发病年龄为(56.1±14.4)岁,发病年龄高峰为50~59岁;内镜下形态主要以全周型为主[40.0%(94/235)]。伴杯状细胞Barrett食管的异型增生发生率高于不伴杯状细胞的Barrett食管患者[75.7%(165/218)比37.0%(87/235)],差异有统计学意义(χ2=68.501,P<0.01)。PAS染色结果发现,杯状细胞可被染为紫红色,轻度异型增生的Barrett食管杯状细胞数、总隐窝数、杯状细胞阳性隐窝数、杯状细胞阳性隐窝比例均高于中度异型增生的Barrett食管患者[分别为95.50±40.56比40.00±13.34,21.00±8.31比11.83±2.92,16.50±6.17比7.50±2.47,0.79±0.42比0.63±0.12],差异均有统计学意义(t=-4.503、-3.605、-4.690、-4.340,P均<0.01)。结论Barrett食管异型增生可能与杯状细胞的出现有关,杯状细胞的减少或消失或许提示Barrett食管疾病的进展。
- 惠洋洋朱兰平李变霞王赛宇杨波赵经文张玉洁陈鑫王邦茂
- 关键词：BARRETT食管杯状细胞异型增生食管腺癌
- 超声内镜在胃黏膜下肿瘤诊断中的局限性被引量：25
- 2018年
- 目的评估超声内镜(EUS)对胃黏膜下肿瘤(SMTs)的诊断价值,并分析胃SMTs的EUS下特点。方法收集2008年9月-2016年12月614例于该院内镜中心经EUS检查后行内镜黏膜下剥离术(ESD)切除治疗的胃SMTs患者资料纳入回顾性研究。病变起源层次以ESD术中诊断为金标准,病变类型以术后病理学及免疫组化结果为金标准,统计EUS诊断的符合率,并分析EUS结果。结果 EUS对病变起源的诊断与ESD术中结果的符合率为91.25%,其中起源于黏膜肌层、黏膜下层和固有肌层的诊断符合率分别为66.67%、80.85%和94.50%;对病变类型的诊断与ESD术后病理结果的符合率为65.99%,其中胃肠间质瘤(GIST)、平滑肌瘤、异位胰腺和脂肪瘤的诊断符合率分别为91.85%、18.56%、79.76%和90.70%。结论 EUS能初步判断胃SMTs的起源层次与病变类型,可为内镜下治疗提供较为准确的依据,但对诊断平滑肌瘤、错构瘤、炎性纤维性息肉、类癌和纤维瘤等少见病变存在一定的局限性。因此,必要时应积极地切除病变,以明确诊断,防止恶变。
- 朱兰平王泽癸马双李变霞惠洋洋周雪琰陈鑫王邦茂
- 关键词：胃黏膜下肿瘤超声内镜诊断符合率
- 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤胃镜下表现及其年龄分布情况的分析
- 惠洋洋陈鑫王邦茂
- Barrett食管的昨天与今天:历史沿革和研究热点被引量：2
- 2016年
- Barrett食管(Barrett's esophagus,BE)概念的提出距今已有60余年,而在这短短几十年内,人类对BE的认识不断提高,在BE的研究诊治方面也取得了极大的进展.BE本身并不引起临床症状,之所以受到广泛关注是因为BE为恶性肿瘤食管腺癌的癌前病变.因此我们将对该疾病提出到现在,人类认识该疾病的过程进行探讨,并将目前的研究热点进行罗列与分析,同时浅谈目前对BE患者进行食管腺癌筛查的现状,以便于广大临床医师全面认识该疾病的来龙去脉,从实践中寻找诊断和治疗该疾病更好的方法,从而在临床上做出有益于患者的治疗.
- 惠洋洋陈鑫王邦茂
- 关键词：BARRETT食管食管腺癌
- 成纤维细胞来源的BMP4介导Barrett食管的作用机制研究
- 目的：Barrett食管(BE)作为食管腺癌的癌前病变而受到广泛关注,一旦形成很难逆转。已知CDX2是肠化生的重要证据,酸和/或胆盐的反流是造成BE的重要原因。既往认为是酸或胆盐直接刺激食管鳞状上皮上调CDX2的结果,然...
- 惠洋洋
- 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤胃镜下表现及其年龄分布情况的分析
- 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,在胃恶性肿瘤中占2％～8％,并有逐年升高的趋势,起病隐匿,早期缺乏特异性临床表现,内镜表现与胃溃疡、胃癌及胃息肉相似,早期诊断较为困难.本文探讨82例胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤胃镜下的表现,及年龄...
- 惠洋洋陈鑫王邦茂
- 关键词：胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤胃镜检查年龄分布性别差异
- 欧洲消化内镜学会关于自膨式金属支架治疗结肠癌性梗阻临床指南的介绍被引量：10
- 2016年
- 结肠癌是世界范围内最常见的肿瘤之一，尤其是在发展中国家。8％-13％结肠癌患者由于进展期结肠癌造成大肠梗阻。如何应对这种严峻的临床形势仍存在争议。近10年以来，结肠自膨式金属支架（self-expandable metallic stent，SEMS）对于结肠癌性梗阻的治疗已有许多文章报道，包括随机对照试验（RCTs）和系统综述。然而，SEMS在治疗结肠癌性梗阻中的确切作用至今仍未阐明。
- 惠洋洋郑忠青王邦茂
- 关键词：结肠癌性梗阻自膨式金属支架消化内镜随机对照试验
- 成纤维细胞来源的BMP4介导的酸和胆盐诱导Barrett食管作用研究
- 惠洋洋陈鑫朱兰平赵宁宁王淑玲郭俊怡王邦茂
- 胃小间质瘤行内镜下切除治疗的临床价值被引量：13
- 2018年
- 目的重新评估胃小间质瘤(直径<2cm)的潜在风险,评价内镜切除的安全性和有效性,并探讨胃小间质瘤的处置策略。方法2008年9月至2015年12月,584例于天津医科大学总医院行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,并经病理确诊为胃黏膜下肿瘤(SMT)的病例资料纳入回顾性分析,重点调查胃小间质瘤患者的临床和病理特征,并分析其潜在风险;总结ESD的治疗效果、并发症发生情况及术后随访结果,并与同期纳入的45例疑诊为胃小间质瘤而选择定期内镜超声(EUS)监测患者的随访结果进行比较。结果584例胃SMT中,间质瘤(239例,40.9%)最为常见,其中203例(84.9%,203/239)属于胃小间质瘤,核分裂象数均≤5/50高倍视野(HPF),但94例(46.3%)有EUS下不良因素,主要包括强回声和异质性,EUS下不良因素与肿瘤的大小有关(P=0.000)。203例胃小间质瘤均成功行ESD,无一例发生严重并发症及围手术期死亡,术后随访12~84个月,81.4%(144/177)的患者术后症状改善,未发现间质瘤复发和转移。45例定期EUS监测的患者中,38例(84.4%)伴有胃肠道症状,随访期间84.2%(32/38)的患者诉症状未得到缓解,12例(26.7%)有较重的的心理负担且严重影响到生活质量。结论胃小间质瘤合并EUS下不良因素的发生率高,且随着肿瘤的增大发生率升高。ESD切除胃小间质瘤安全有效,有助于明确诊断,能改善患者症状,减轻心理压力,是一种很好的治疗方式。
- 朱兰平惠洋洋李变霞马双陈鑫王邦茂
- 关键词：胃肿瘤内镜切除
- 骨形成蛋白4介导的酸和甘氨胆酸诱导Barrett食管的作用研究被引量：1
- 2017年
- 目的探讨骨形成蛋白4（BMP4）在Barrett食管发生过程中的作用机制。方法培养人食管上皮细胞（HEEC）和人成纤维细胞MRC-5。采用实时荧光定量PCR法检测不同浓度BMP4，以及不同pH值的盐酸和甘氨胆酸对HEEC中尾侧型同源转录因子2（CDX2）表达的影响，不同pH值的盐酸和甘氨胆酸对MRC-5中BMP4表达的影响。统计学分析采用t检验。结果HEEC在0.1、1.0、10.0和100.0 ng/mL的BMP4作用下，CDX2的相对表达量分别为1.617±0.246、2.489±0.455、5.629±0.449和13.670±1.689，分别高于对照组的1.000±0.043、1.029±0.094、1.001±0.002和1.049±0.051，差异均有统计学意义（t=2.47、3.14、10.31、7.47，P均〈0.05）。MRC-5在pH值为4和5的酸，pH值为4和5的甘氨胆酸的作用下，BMP4相对表达量分别为2.430±0.105、2.394±0.145、125.900±12.620、2.128±0.215，分别高于对照组的1.025±0.095、0.999±0.007、1.060±0.138、0.893±0.110，差异均有统计学意义（t=9.94、9.59、9.89、5.11，P均〈0.01）。结论BMP4能上调HEEC中CDX2的表达，从而促进Barrett食管的发生。
- 邓宝茹惠洋洋朱兰平郭俊怡王淑玲赵宁宁陈鑫王邦茂
- 关键词：BARRETT食管骨形成蛋白4成纤维细胞
