王梦茹
- 作品数：6 被引量：74H指数：5
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 老年人营养状况与关节置换术后切口愈合的关系研究被引量：11
- 2016年
- 目的分析老年股骨颈骨折患者入院时营养状况与手术切口延迟愈合之间的关系,为老年患者临床营养护理提供理论依据。方法根据简易营养评价精法(MNA-SF)评分和糖尿病筛查,将226例股骨颈骨折患者分为营养良好组、营养良好+糖尿病组、营养不良组、营养不良+糖尿病组。研究各组MNA-SF评分与传统营养指标、血清营养学指标的相关性,并分析切口延迟愈合发生率与各指标间的关系。结果术前MNA-SF评分与血清营养学指标所反映的营养评价结果均有良好的相关性。共64例患者发生切口延迟愈合,发生率为28.32%,其中营养良好组切口延迟愈合发生率(3.57%)明显低于营养不良组(33.33%);切口延迟愈合组MNA-SF评分及其评估的营养不良发生率明显低于正常愈合组。结论 MNA-SF营养风险评估是老年人营养状况评价的可靠方法,老年患者营养不良和糖尿病与股骨颈骨折术后切口延迟愈合紧密相关,MNA-SF营养风险评估和血清营养学指标可作为判断患者预后的重要指标。
- 朱冬梅刘国印王梦茹徐院生王进鲍磊杨正倩陈建民
- 关键词：老年人髋关节置换切口延迟愈合
- 老年股骨转子间骨折修复术前隐性失血与营养状况的关系被引量：11
- 2016年
- 背景:老年股骨转子间骨折围手术期大量隐性失血的出现不仅增加围手术期风险和并发症,而且会影响术后的关节功能恢复。目前国内外尚未有关于营养状况与术前隐性失血的相关报道。目的:明确老年股骨转子间骨折患者入院时营养状况对术前隐性失血的影响。方法:纳入183例获得完整随访的新鲜初次股骨转子间骨折患者,入院时和术前均常规行血清实验室检查;根据微型营养评价法评分将患者分为营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组,根据患者身高、体质量、入院时和术前红细胞压积,计算所有患者的术前血容量和隐性失血量,按照术前隐性失血量占术前血容量比例将所有患者分为低和高隐性失血量组。比较3个营养组间术前隐性失血量及其占术前血容量的比例和术前高隐性失血发生率是否有差异,分析术前高隐性失血与术前营养状况之间的关系。结果与结论:(1)所有患者经微型营养评价法评估得出营养正常者48例(26%),潜在营养不良者64例(35%),营养不良者71例(39%),各分组患者术前各合并症之间差异无显著性意义(P>0.05);(2)共38例患者发生高隐性失血,术前隐性失血量平均260.43 mL,术前隐性失血量占术前血容量的平均比例为6%;(3)营养不良和潜在营养不良患者术前隐性失血量及其占术前血容量比例和高隐性失血发生率均明显高于营养正常患者,各分组两两间比较,差异均有显著意义(P<0.05);(4)结果验证,老年股骨转子间骨折患者术前隐性失血量及其占术前血容量的比例和高隐性失血发生率均随着营养状况的恶化而逐渐升高;营养状况是术前隐性失血发生的重要影响因素,可作为老年股骨转子间骨折患者判断高隐性失血和预后的重要指标。
- 刘国印张勇鲍磊王进徐院生王梦茹贾小宝陈建民
- 关键词：股骨骨折营养状况骨组织工程股骨转子间骨折隐性失血
- 围手术期康复功能锻炼预防全髋关节置换术后隐性失血的效果研究被引量：39
- 2016年
- 目的 探讨老年患者围手术期主动和被动康复功能锻炼对全髋关节置换术后隐性失血的影响.方法 回顾性分析2010年1月至2015年5月解放军第八一医院骨科收治的230例老年股骨颈骨折患者资料,男性85例,女性145例,年龄67～87岁,平均73.6岁.所有患者均接受全髋关节置换术治疗;根据围手术期康复功能锻炼的方式分为少量主动康复功能锻炼组（A组,n=51）、少量主动＋被动康复功能锻炼组（B组,n =54）、正常主动康复功能锻炼组（C组,n=65）和正常主动＋被动康复功能锻炼组（D组,n=60）.根据身高、体重、术中出血量、术后引流和渗出量、手术前后血细胞比容和输血量,计算所有患者的总失血量和隐性失血量及其占原血容量和总失血量的比例.按照平均隐性失血量占总失血量的比例将患者分为低隐性失血量组和高隐性失血量组,分析隐性失血与康复功能锻炼之间的关系.两组间数据的比较采用独立样本t检验.结果 所有患者隐性失血总量平均517 ml,占总失血量的41.9％,其中A组隐性失血量695 ml,占总失血量的49.3％,高隐性失血发生率为66.7％ （34/51）;B组隐性失血量625 ml,占总失血量的46.9％,高隐性失血发生率为59.3％（32/54）;C组隐性失血量446 ml,占总失血量的38.4％,高隐性失血发生率为30.8％（20/65）;D组隐性失血量为346 ml,占总失血量的32.3％,高隐性失血发生率为20.0％ （12/60）.与A组和B组相比,C组患者的隐性失血量、隐性失血量/总失血量、高隐性失血发生率均明显降低（P值均＜0.05）;与C组相比,D组患者的隐性失血量、隐性失血量/总失血量、高隐性失血发生率明显降低（P值均＜0.05）.低隐性失血量组132例（57.4％）,高隐性失血量组98例（42.6％）.高隐性失血量组中少量主动康复功能锻炼患者（A组和B组）所占的比例（66.7％和59.3％）明显高于低隐性失血量组（33.3％和40.7�
- 刘国印朱冬梅张勇王梦茹徐院生鲍磊冷楠楠杨正倩陈建民
- 关键词：股骨颈骨折围手术期康复功能锻炼隐性失血
- 围手术期康复功能锻炼对半髋关节置换术后隐性失血量的影响被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨围术期主动和被动康复功能锻炼对半髋关节置换术后隐性失血的影响.方法 回顾性分析2010年1月-2015年6月在南京中医药大学附属八一医院行半髋关节置换术的208例老年股骨颈骨折患者的临床资料.其中,男78例,女130例;年龄70-90岁,平均81.75岁.根据围术期患者完成康复功能锻炼的强度和方式分为A组（无或少量主动康复功能锻炼）、B组（少量主动＋被动康复功能锻炼）、C组（正常主动康复功能锻炼）和D组（正常主动＋被动康复功能锻炼）.根据身高、体质量、术中出血量、术后第1-5天引流和渗出量、手术前（入院当天）后（术后第5天）红细胞压积（Hct）,计算患者的总失血量及其占原血容量比例、隐性失血量及其占总失血量比例,观察不同功能锻炼方式患者围术期血液观察指标的变化情况.按照平均隐性失血量占总失血量的比例将患者分为低隐性失血量组和高隐性失血量组,观察不同功能锻炼方式患者高隐性失血发生率的变化情况.结果 208例患者不同康复功能锻炼组围术期血液观察指标比较,术前Hct、术中失血量差异均无统计学意义（P值均〉 0.05）,而总失血量、总失血量/原血容量、隐性失血量、隐性失血量/总失血量均随着主动功能锻炼强度的增加和被动功能锻炼的加入依次降低,差异均有统计学意义（F=7.980、34.934、50.430、25.850,P值均〈0.01）.所有患者总失血量平均为976.92 mL,隐性失血量平均为452.94 mL,平均隐性失血量占总失血量的比例46.36%,〈46.36%者116例纳入低隐性失血量组,≥46.36%者92例纳入高隐性失血量组.高隐性失血发生率随着主动功能锻炼强度的增加和被动功能锻炼的加入而逐渐降低（χ2=22.430, P〈0.05）.结论 半髋关节置换围手术期高隐性失血与康复功能锻炼的强度和方式紧密相关,主动功能锻炼基础上加强被动锻炼能够有效地减�
- 刘国印张勇鲍磊王梦茹冷楠楠陈建民
- 关键词：股骨颈骨折围手术期老年医学手术后出血康复功能锻炼
- 老年人营养状况对股骨颈骨折术前隐性失血的影响被引量：11
- 2016年
- [目的]明确老年股骨颈骨折患者入院时营养状况对术前隐性失血的影响。[方法]纳入345例获得完整随访的股骨颈骨折患者进行分析,平均年龄77.71岁,均为新鲜初次股骨颈骨折;根据MNA评分分为营养正常组、潜在营养不良组和营养不良组,根据身高、体重、入院时和术前红细胞压积,计算术前血容量和隐性失血量,按照术前隐性失血量占术前血容量比例将患者分为低和高隐性失血量组。比较两组间术前隐性失血量及其占术前血容量的比例和术前高隐性失血发生率是否有差异,分析术前营养状况与术前高隐性失血之间的关系。[结果]共90例患者发生高隐性失血,术前隐性失血量平均166.40 ml,术前隐性失血量占术前血容量的平均比例为4.04%。其中营养正常组术前隐性失血量及其占术前血容量的比例分别为120.10 ml和2.87%,高隐性失血发生率为14.13%(13/92例);潜在营养不良组为158.98 ml和3.86%,高隐性失血发生率为25.62%(31/121例);营养不良组为200.41 ml和4.92%,高隐性失血发生率为34.85%(46/132例)。营养不良和潜在营养不良患者术前隐性失血量及其占术前血容量比例和高隐性失血发生率均明显高于营养正常患者,各分组两两间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]老年股骨颈骨折患者术前隐性失血量及其占术前血容量的比例和高隐性失血发生率均随着营养状况的恶化而逐渐升高;营养状况是术前隐性失血发生的重要影响因素,可作为判断高隐性失血和预后的重要指标。
- 刘国印张勇王进朱冬梅鲍磊徐院生王梦茹贾小宝陈建民
- 关键词：老年人股骨颈骨折营养状况隐性失血
- 全髋关节置换后隐性失血与老年患者营养状况的关系被引量：12
- 2016年
- 背景:围置换期大量隐性失血的出现可影响全髋关节置换后关节功能恢复。目的:明确老年股骨颈骨折患者入院时微型营养评价法在营养状况评估上的可靠性,探讨老年患者营养状况改变对全髋关节置换后隐性失血的影响。方法:纳入234例股骨颈骨折患者,均采用全髋关节置换治疗;根据微型营养评价法评分将患者分为营养良好组52例、潜在营养不良组92例和营养不良组90例,研究各分组微型营养评价法评分与血清营养学指标之间的相关性,并判断其隐性失血情况。结果与结论:(1)隐性失血:共101例患者发生高隐性失血,患者隐性失血量及其占总失血量的比例和高隐性失血发生率均随着营养状态的恶化而逐渐升高(P<0.05);(2)微型营养评价法评分:高隐性失血量患者置换前微型营养评价法评分,白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数、淋巴细胞百分比和血红蛋白评估的隐性失血发生率明显高于低隐性失血量患者(P<0.01);(3)相关性分析:高隐性失血与置换前微型营养评价法评分、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞百分比和血红蛋白呈正相关(P<0.05);(4)结果证实:微型营养评价法营养风险评估可作为老年全髋关节置换患者入院营养状况筛查的可靠方法,其结合各种血清营养学指标可判断高隐性失血和预后情况。
- 朱冬梅刘国印鲍磊王梦茹叶明珠冷楠楠杨正倩徐晓晓陈建民
- 关键词：髋关节骨科植入物人工假体全髋关节置换营养状况隐性失血微型营养评价法
