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应用肝影像报告和数据系统MRI分级标准诊断原发性肝癌的诊断效能评价被引量：13: 2016年; 目的:初步探讨肝影像报告和数据系统(liver imaging reporting and data system,LI-RADS)磁共振成像(magnet ic resonance imag ing,MR I)分级标准对原发性肝癌的诊断价值。方法:搜集2014年1月至2015年1月在中南大学湘雅医院术后病理证实的100例(原发性肝癌72例,再生结节4例,血管瘤13例,肝囊肿4例,肝脓肿3例,炎性假瘤2例,肝动静脉瘘1例,局限性脂肪变性1例)具有原发性肝癌高危因素患者的MRI影像资料,由3位影像学副教授在不知道病理结果的前提下,严格按照LI-RADS MRI分级标准对图像进行评阅,计算出LI-RADS MRI分级标准诊断原发性肝癌的敏感性、特异性及ROC曲线下面积。结果:应用LI-R ADS MRI分级标准诊断100例患者为原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.925。100例患者图像的肝病变分类中LR1类和LR2类20例,术后病理检查均为良性(阴性预测值为100%),31例LR3类中术后病理检查有25例为原发性肝癌,29例LR4类中术后病理检查有27例为原发性肝癌(阳性预测值为93.1%),20例LR5类中术后病理检查表明全部为原发性肝癌(阳性预测值为100%)。将LR3,4,5类归为阳性,则该分级标准的敏感性和特异性分别为100%和71.4%,ROC曲线下面积为0.925。若将LR4,5类归为阳性,则敏感性和特异性可以达到100%和90.9%,ROC曲线下面积为0.974。结论:采用LI-RADS的MRI分级标准诊断原发性肝癌有很好的敏感性及特异性,具有较高的诊断正确率。; 赵伟李文政易小平裴贻刚刘慧张丽青刘华平; 关键词：磁共振成像原发性肝癌

磁共振成像在预测肝细胞癌微血管侵犯中的应用进展被引量：6: 2020年; 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球常见的恶性肿瘤,起病隐匿,一旦确诊,往往已处于中晚期;且手术治疗效果差,术后复发率高。既往研究表明,微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)是患者预后最重要的影响及预测因子[1-5]。因此,术前准确预测HCC患者的MVI状态具有重要意义。术前穿刺活检虽能判断MVI状态,但所需标本多,且为有创性检查。; 李海兰李文政张友明谈劲松刘华平; 关键词：磁共振成像扩散加权成像造影剂肿瘤侵润毛细血管

肝癌微血管密度、微血管面积和Piezo1的表达与微血管侵犯的相关性被引量：7: 2017年; 目的:探讨肝癌组织中微血管密度(microvascular density,MVD)、微血管面积(microvascular area,MVA)以及Piezo1的表达水平预测肝癌微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的临床价值。方法:应用免疫组织化学方法检测38例病理证实为肝癌患者的肝癌组织的CD34以及Piezo1的表达情况,计算基于CD34染色的MVD和MVA,分析MVI与MVD,MVA以及Piezo1因子的表达水平的相关性。结果:38例肝癌中,13例有微血管侵犯,定义MVI(+)组,25例无微血管侵犯,定义MVI(.)组。MVI(+)组的MVA及MVD均高于MVI(.)组,两组间差异有统计学意义(P=0.007,P=0.011)。MVD和MVA联合预测MVI的敏感性和特异性为100%和64%,较单一指标效能高。Piezo1在肝癌MVI(+)组阳性率高于MVI(.)组,两组间差异有统计学意义(P=0.032)。结论:MVD,MVA以及Piezo1的表达水平均与肝癌MVI具有一定的相关性,可以作为辅助诊断微血管侵犯的指标,Piezo1可以作为潜在的限制MVI的治疗靶点。; 赵伟刘文广刘华平侯佳乐冯德云易小平裴贻刚刘慧刘丽愉李文政; 关键词：肝癌微血管密度

磁共振成像技术在肝脏铁过载的应用进展被引量：10: 2017年; 原发性血色素沉着症、慢性肝病及血液病等均可导致铁过载,严重铁过载会导致肝脏、心脏、胰腺、甲状腺和中枢神经系统等器官功能障碍,甚至可致死亡。铁过载较先累及肝脏,磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)能准确无创评估肝脏铁过载严重程度,且肝脏铁含量与人体总铁量具有高度相关,因此肝脏MRI铁定量技术对临床意义重大。本文主要对MRI技术在肝脏铁过载的应用进展作一综述。; 刘华平李文政李海兰张友明; 关键词：肝脏铁过载磁共振成像

宫颈癌的功能MRI新进展被引量：4: 2018年; 宫颈癌是女性生殖系统的常见肿瘤。传统MR成像能无创地显示宫颈癌病灶的形态学变化,但仍存在一定局限性。功能MRI是对传统MR技术的补充,其在宫颈癌应用中的优势越来越显著,可对宫颈癌的病理分型、分级、周围组织受累情况、淋巴结有无转移以及治疗和预后等提供更加全面的信息。就扩散加权成像、动态增强MR成像、MR波谱成像、血氧水平依赖MR成像等功能成像技术在宫颈癌中的研究进展予以综述。; 侯佳乐李文政刘慧刘华平刘文广; 关键词：宫颈癌动态对比增强磁共振波谱血氧水平依赖

LI-RADS分级标准对原发性肝癌诊断价值的初步探讨被引量：5: 2016年; 目的初步探讨LI-RADS分级标准对原发性肝癌的诊断价值。方法搜集2014年5月至2014年10月期间术后病理证实的68例原发性肝癌患者的影像学资料（其中CT 38例,MRI 30例）,由3名影像学副教授在不知道病变的病理结果的情况下对图像资料进行评阅,按LI-RADS分级标准和非LI-RADS分级标准分为两组,分别给出诊断结果,比较两组诊断原发性肝癌的正确率并采用卡方检验。结果当LR4、LR5类为阳性时,CT组LIRADS和非LI-RADS方法诊断HCC的诊断正确率分别为73.7%（28/38）、55.3%（21/38）;两者之间差异有统计学意义,前者高于后者（χ~2=38,P0.05）。如果将LR3类也视为阳性,则LI-RADS方法诊断HCC的正确率更高,CT组达到94.7%（36/38）,MRI组达到96.7%（29/30）,且无论CT组或MRI组LI-RADS方法诊断HCC的正确率均高于非LI-RADS方法,两者之间差异有统计学意义（CT组χ~2=38,P〈0.05;MRI组χ~2=30,P〈0.05）。LI-RADS和非LI-RADS两种方法评阅过程中出现意见不一致的概率分别为7.3%（5/68）、22.0%（15/68）,采用LI-RADS方法诊断原发性HCC,不同医生之间意见不一致的情况明显减少,; 赵伟李文政易小平裴贻刚刘慧张丽青刘华平; 关键词：CT MRI 原发性肝癌

腹盆部孤立性纤维瘤的CT诊断与鉴别诊断被引量：13: 2017年; 目的:分析腹盆部孤立性纤维瘤(solitary fi brosis tumor,SFT)的CT表现,提高诊断正确率。方法:分析2011年1月至2015年12月湘雅医院经病理证实的14例SFT的CT特征,并将10例腹盆部脏器外SFT与同时期10例腹盆部脏器外平滑肌肉瘤、28例神经鞘瘤及18例胃肠外间质瘤(extragastrointestinal stromal tumors,EGIST)的影像表现进行对比分析。结果:腹盆部SFT大多呈"地图样"不均匀渐进性强化,易液化坏死,瘤周常见迂曲血管。SFT分别与EGIST、神经鞘瘤对比,其平扫CT值、动脉期强化程度差异有统计学意义(P<0.05);SFT分别与EGIST、平滑肌肉瘤对比,瘤周血管影出现率差异均有统计学意义(P<0.008)。SFT与平滑肌肉瘤液化坏死率分类差异有统计学意义(P<0.008)。结论:腹盆部SFT的CT表现有一定特征,平扫CT值及动脉期强化程度、坏死液化率、瘤周迂曲血管出现率对其与平滑肌肉瘤、神经鞘瘤及EGIST的鉴别诊断有一定价值。; 刘华平李文政易小平裴贻刚刘慧赵伟刘文广侯佳乐欧宾; 关键词：孤立性纤维瘤胃肠外间质瘤平滑肌肉瘤神经鞘瘤

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刘华平

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