刘艳芳
- 作品数：16 被引量：29H指数：4
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- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金更多>>
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- 孕11~13^(+6)周胎儿心胸比例增大对不良妊娠结局的预测价值
- 2021年
- 目的:探讨孕11~13+6周胎儿心胸比例增大对胎儿不良妊娠结局的预测价值。方法:回顾性分析孕11~13+6周心胸横径比(CTR)增大(CTR≥0.50)的86例胎儿的超声表现、染色体或基因检测结果,随访胎儿的妊娠结局。依据胎儿超声检查有无发现结构畸形分为:无结构畸形组(46例)、结构畸形组(40例),采用t检验比较两组间的CTR、颈后透明层厚度(NT)的差异,通过构建受试者工作曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC),确定CTR、NT预测染色体异常的最佳诊断界值、敏感性、特异性。结果:86例胎儿均存在染色体或基因异常、遗传性疾病或结构畸形等严重问题。结构畸形组的CTR、NT明显大于无结构畸形组,差异有统计学意义(P<0.05)。60例胎儿经绒毛活检,检出巴氏水肿胎47例(78.3%,47/60)、染色体异常10例(16.7%,10/60),另外3例未发现异常。根据ROC曲线,CTR、NT预测染色体异常的曲线下面积分别是:0.691、0.954,诊断界值分别是:0.57、3.6 mm,敏感性分别为60.0%、100.0%,特异性分别约:79.6%、85.7%。随访显示,5例胎死宫内,其余81例均被引产,CTR增大预测不良妊娠结局的敏感性为100.0%。结论:孕11~13+6周胎儿CTR增大预示胎儿可能存在严重问题、临床预后不良,在早孕期应当重视CTR的准确评估,为胎儿妊娠结局的预测提供参考。
- 潘云祥王会敏安思微刘艳芳何薇王丽敏尚宁
- 关键词：胎儿早孕心胸比
- 超声在剖宫产后子宫瘢痕妊娠诊断与治疗中的临床价值
- 2015年
- 对我院62例诊断为子宫瘢痕妊娠的患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据二维超声声像特点分型:单纯孕囊型、混合包块型;彩色多普勒声像图有不同的表现:病灶周围血流情况描述为血流丰富、血流欠丰富;治疗方案的选择与二维超声分型、子宫峡部前壁肌层的情况、血流情况及是否有再次妊娠需求有关;治疗过程中的经阴道器械操作均在超声引导下进行。超声检查不仅对子宫瘢痕妊娠的诊断提供主要依据,对治疗方案的选择也有一定的指导作用,在治疗过程中。
- 刘向娇盖媛媛刘艳芳
- 关键词：超声检查子宫瘢痕妊娠
- 孕11~13^(+6)周胎儿超声大脑中动脉峰值流速、胎盘体积、胎盘厚度、心胸横径比与顶臀长的相关性被引量：2
- 2021年
- 目的研究孕11~13^(+6)周胎儿超声大脑中动脉峰值流速(MCA PSV)、胎盘体积(PV)、胎盘厚度(PT)、心胸横径比(CTR)与顶臀长(CRL)的相关性,建立早孕期上述指标正常参考值范围。资料与方法测量212名11~13^(+6)周正常胎儿MCA PSV、PV、PT、CTR及CRL,按照CRL的大小分为11周、12周、13周3个组,每组分别31名、119名、62名,采用Pearson相关分析上述指标与CRL的相关性,并建立不同孕周上述指标的正常参考值范围。结果孕11~13^(+6)周,胎儿MCA PSV、PV、PT均与CRL呈正相关(r=0.389、0.434、0.313,P均<0.001);CTR与CRL无相关性(r=0.135,P=0.057)。11周、12周和13周组MCA PSV参考值(95%CI)分别为8.22~18.46 cm/s、10.81~21.83 cm/s、11.92~22.70 cm/s,PV分别为19.15~48.97 cm^(3)、20.80~69.99 cm^(3)、26.24~79.36 cm^(3),PT分别为9.53~18.35 mm、10.08~19.73 mm、10.18~22.52 mm,CTR分别为0.37~0.41、0.35~0.43、0.34~0.42。结论孕11~13^(+6)周胎儿MCA PSV、PV、PT随着CRL增长而增大,CTR不随CRL的变化而改变。本研究建立了MCA PSV、PV、PT、CTR不同孕周的正常参考值范围。
- 王会敏刘艳芳潘云祥何薇舒爽尚宁
- 关键词：妊娠初期大脑中动脉胎儿胎盘胎儿心脏
- 小儿睾丸肿瘤的超声诊断被引量：6
- 2017年
- 目的:了解小儿睾丸肿瘤的临床和超声图像特征,提高超声诊断水平。方法:回顾性分析2014年1月~2016年12月期间经手术后病理证实的20例小儿睾丸肿瘤,了解各种睾丸肿瘤的超声图像特征。结果:本组病例中畸胎瘤(12例),发病率最高,其次为卵黄囊(5例),右侧睾丸畸胎瘤随诊2年后多次复发左侧睾丸卵黄囊瘤(1例),其余2例分别为副中肾管囊肿(1例)、蔓状血管瘤(1例);AFP与睾丸肿瘤的复发具有一定相关性;男性患儿下腹部肿物,应注意隐睾肿瘤的可能。结论:超声有助于小儿睾丸肿物的诊断及鉴别诊断。
- 贺宇凡尚宁肖祎炜刘艳芳
- 关键词：睾丸肿瘤小儿超声诊断
- 孕11～13^(+6)周胎儿颅内透明层在开放性脊柱裂的诊断价值分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨孕11～13^(+6)周胎儿颅内透明层在开放性脊柱裂的诊断价值。方法选取2016年9月至2017年12月期间200例正常胎儿与6例开放性脊柱裂的胎儿,采用腹部超声检查,观察孕11～13^(+6)周开放性脊柱裂胎儿正中矢状切面颅内透明层、间脑、中脑的形态有无异常改变。结果 200例正常胎儿孕11-13^(+6)周正中矢状切面颅内透明层均能清晰显示,间脑和中脑呈现"8"字形态;6例开放性脊柱裂胎儿颅内透明层变小或消失,间脑和中脑"8"字形态有不同程度的变形和扭曲。孕11～13^(+6)周开放性脊柱裂胎儿正中矢状切面,胎儿的脑部因颅内负压导致颅内透明层、间脑及中脑表现出形态改变。结论孕11-13^(+6)周胎儿颅内透明层、间脑及中脑脑部形态改变为孕11～13周开放性脊柱裂提供了诊断依据。
- 相光华徐玲祁丹刘艳芳田湘英梁永栋
- 超声测量早孕期胎儿心胸比预测重型α地中海贫血的价值被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超声测量孕11~13^(+6)周胎儿心胸横径比预测重型α地中海贫血(以下简称α地贫)的价值。方法回顾性分析孕11~13^(+6)周单胎孕妇的449例胎儿,依据父母双方或胎儿的α地贫基因检测结果分为对照组(正常胎儿,311例)、轻型组(轻型α地贫胎儿,87例)、重型组(重型α地贫胎儿,51例),测量头臀径(CRL)、心胸横径比(CTR)、胎盘厚度(PT)、颈后透明层厚度(NT),比较组间的差异。通过构建受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),确定各指标预测重型α地贫的最佳诊断界值、敏感度、特异度。结果3组之间的孕妇年龄、胎儿CRL相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重型组胎儿CTR、PT、NT值分别为0.53±0.04、(18.5±4.7)mm、(2.1±1.2)mm,明显高于轻型组和对照组[0.44±0.11、(13.2±2.3)mm、(1.6±0.5)mm;0.38±0.04、(13.0±2.1)mm、(1.4±0.6)mm],差异有统计学意义(P<0.01)。根据ROC曲线,CTR、PT、NT预测重型α地贫的曲线下面积分别是0.995、0.783、0.746,诊断界值分别是0.48、16.5 mm、1.8 mm。敏感度分别为98.0%、62.7%、60.8%,特异度分别为97.2%、80.6%、80.3%。结论早孕期CTR预测重型α地贫的价值高于PT、NT,应当重视、推广,更好发挥其临床应用价值。
- 潘云祥王会敏安思微刘艳芳何薇王丽敏尚宁
- 关键词：Α地中海贫血超声早孕
- 胎儿单纯肺动脉瓣狭窄的产前超声特征与临床转归被引量：4
- 2021年
- 目的探讨单纯肺动脉瓣狭窄(pulmonary valve stenosis,PS)胎儿的产前超声特征与出生后的临床转归。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月在广东省妇幼保健院产前超声诊断为胎儿单纯PS,并随访至出生后的58例胎儿的产前、产后临床资料。结果PS胎儿产前超声特征为肺动脉瓣增厚、回声增强、开放受限伴瓣口流速增快,还可有不同程度的伴发征象,如四腔心不对称、三尖瓣反流、动脉导管(ductus arterio⁃sus,DA)血流逆向灌注肺动脉等。根据产前超声心动图特征将58例PS胎儿分度:轻度20例、中度24例、重度14例。58例PS胎儿出生后超声心动图证实52例存在不同程度的PS,其中重度PS与出生后分度诊断一致率最高,轻度PS次之,中度PS最低(P<0.05)。随访至生后1年,患儿的存活率为93%(53/58)。结论肺动脉瓣流速增快是PS胎儿的主要诊断依据,但不能反映胎儿期PS的严重程度;DA血流逆灌注是胎儿重度PS的特征性声像。胎儿单纯PS的整体预后较好,即使是重度PS,在有条件的医院分娩,也可以有好的结局。
- 刘向娇盖媛媛黄翠青刘艳芳耿娟
- 关键词：肺动脉瓣狭窄产前诊断临床转归
- 胎儿脐动脉闭塞产前超声特征及临床预后被引量：1
- 2022年
- 目的探讨胎儿脐动脉闭塞的超声特征及妊娠结局。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月广东省妇幼保健院首次发现及外院转诊的胎儿脐动脉闭塞病例共13例, 孕妇年龄19~38(28.08±6.25)岁, 分析其产前超声特征, 随访胎儿结局。结果 (1)11例在晚孕期发现, 2例在中孕期发现。孕期产检均发现2条脐动脉, 后期发现1条脐动脉。(2)5例发现胎儿经线小于孕周, 1例胎儿结构异常, 1例球拍状胎盘, 1例脐带绕颈2周, 1例胎儿脐静脉腹内段囊状扩张, 1例胎心率减低, 其余3例未发现其他异常。(3)6例孕妇选择及时终止妊娠或2 d内行剖宫产手术。(4)11例胎儿存活, 2例未存活。结论胎儿脐动脉闭塞具有明显的超声特征, 临床仅发现脐动脉闭塞分娩时间要综合早产并发症及胎儿情况而定。
- 刘艳芳刘向娇李玲赵琴尚宁
- 关键词：胎儿脐动脉
- 盆腔内胃肠道间质瘤超声诊断被引量：2
- 2018年
- 目的探讨女性盆腔内胃肠道间质瘤(GISTs)的超声表现及误诊原因。方法对手术病理证实的6例盆腔内GISTs患者的超声图像,结合临床病史进行分析。结果超声表现:1)5例肿块表现为低回声,血流信号丰富,1例表现为中低回声,血流信号中等,阻力指数(RI)均表现为低阻力;2)6例肿块均与子宫及双侧卵巢分界清。其中一肿块内可见"彗星尾征"。结论盆腔内胃肠道间质瘤在超声图像上多表现为低阻低回声,血流信号丰富;包块与子宫及双侧卵巢均分界清晰;肿块内出现"彗星尾征"可作为胃肠道间质瘤与小肠相通的特有征象。
- 刘艳芳麦慧贺宇凡尚宁
- 关键词：胃肠道间质瘤盆腔超声诊断
- 探讨经阴道彩色多普勒超声在子宫附件囊性占位性病变的临床作用
- 2017年
- 目的:为了促进临床子宫附件囊性占位性病变确诊率的提升,对经阴道彩色多普勒超声(以下简称阴道彩超)诊断的临床应用价值与意义进行分析与论述。方法:选取2015年6月~2016年6月期间我院收治的120例均有性生活的患者作为研究对象,进行阴道彩超检查,充分借助于超声诊断、病理活检、临床治疗等方式确诊,对比分析阴道彩超检查的准确率。结果:共有75例经手术病理被确诊为子宫附件囊性占位性病变,经阴道彩超检查被确诊的患者有67例,超声检查准确率是89.3%,其中共有8例发生了漏诊,分别是2例附件炎、2例输卵管异位妊娠、1例输卵管积液、1例浆液性乳头状囊腺癌和2例卵巢囊肿蒂扭转。结论:经阴道彩超方式诊断子宫附件囊性占位性病变,其临床应用价值比较高,同时各项操作比较方便,很容易被患者所接受,值得在临床治疗中推广应用。
- 何春银刘艳芳李子珊
- 关键词：经阴道彩色多普勒超声
