张华
- 作品数：5 被引量：55H指数：3
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题衡水市科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 帕瑞昔布联合右美托咪定用于全麻的效果评价
- 2016年
- 目的探讨帕瑞昔布联合右美托咪定对全麻手术患者麻醉恢复期苏醒质量的影响。方法选取2014年1~12月来我院行剖腹探查患者400例,随机分为4组组：帕瑞昔布组（P组）、右美托咪定组（D组）、帕瑞昔布联合右美托咪定组（PD组）和对照组（N组）,均行常规监测以及麻醉诱导和维持,记录患者麻醉诱导前（T0）、拔管前1 min（T1）、拔管后1 min（T2）、拔管后5 min（T3）、拔管后10 min（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）,评估患者麻醉恢复期的Ramsay镇静评分、RSS躁动评分及视觉模拟评分（VAS）,记录患者清醒时间和拔管时间,并观察恢复期患者不良反应。结果 （1）4组组T0时间点HR和MAP比较无统计学差异（P〉0.05）,而在T1、T2、T3和T4时间点,N组的HR和MAP显著高于其他3组（P〈0.05）,其中PD组最低;（2）D、PD组Ramsay镇静评分高于P组和N组（P〈0.05）,P、D、PD组的VAS疼痛评分和躁动率明显低于N组（P〈0.05）,而PD组两种评分又明显低于P组和D组（P〈0.05）;（3）4组组均无显著不良反应情况。结论帕瑞昔布联合右美托咪定用于全麻效果优于单一用药,可提高麻醉恢复期患者安全。
- 吕东海靳红绪史双友王忠义张华张同军
- 关键词：帕瑞昔布麻醉苏醒质量
- 帕瑞昔布钠联合右美托咪定对神经外科全麻患者麻醉恢复期的影响被引量：4
- 2016年
- 目的观察帕瑞昔布钠联合右美托咪定对神经外科全麻患者麻醉恢复期的影响.方法：选择河北省衡水市哈励逊国际 和平医院于2014年1？12月收治需行神经外科手术患者80例作为研究对象, 按照配对分组法分为4组 , 每组20例 ,即帕瑞昔 布钠＋右美托咪定组（PD 组） 、 帕瑞昔布钠组（P 组） 、 右美托咪定组（D 组）和对照组（N 组） , 比较4组患者苏醒时间、 拔管时间、 恢复期不同时刻血流动力学相关指标、躁动发生率及恢复期镇静情况.结果：组患者苏醒时间及拔管时间比较,差异均无统计学意义（均 P 〉0.05）.诱导前（T0）组患者心跳（HR ）和平均动脉压（MAP ）比较差异均无统计学意义（均 P 〉0.05） , 拔管 前1 min （T1）、 拔管后1 min （T2）、 拔管后5 min （T3）、 拔管后10min （T4）时间点D 组和PD 组的 HR和MAP均明显低于N 组 （均P 〈0. 05）, 且 PD 组患者躁动及镇静情况均显著优于其他3组（均 P 〈 0 . 05）.结论：帕瑞昔布钠联合右美托咪定用于神经外科全麻患者可提供适度的镇静作用,患者躁动发生率低,且麻醉恢复期血流动力学更为稳定,具有重要的临床应用价值.
- 吕东海靳红绪史双友王忠义张华张同军
- 关键词：神经外科麻醉恢复期
- 廉洁贵在自律
- 2019年
- 廉洁是党员干部最基本的道德底线,也是干部必须具备的品德和修养。纵观古今,无数贪官倒下的原因,就是缺乏自我控制能力。中央印发的《中国共产党廉洁自律准则》突出强调了道德自律,“自律”二字被提升到了新的高度。能否切实做到立党为公、执政为民,能否真正做到廉洁从政,勤政为民,最终还要取决于自我的道德约束,取决于对实现共产主义的远大理想,取决于对建设有中国特色社会主义的伟大信念,取决于为人民服务的坚定决心。因此,加强自我改造,提高自律能力,才能做到廉洁从政。
- 张华
- 关键词：道德自律廉洁自律自我控制能力廉洁从政
- 超声引导下连续胸椎旁神经阻滞在乳腺癌根治术中的应用被引量：24
- 2017年
- 目的探讨超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者术中及术后的镇痛效果。方法择期行单侧乳腺癌根治术患者160例,年龄36~74岁,体质指数(BMI)17.6~32.5 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将患者随机均分为胸椎旁神经阻滞联合全麻组(PG组)和单纯全麻组(GA组),每组80例。PG组患者全麻诱导前在超声引导下行手术侧T3椎旁间隙注射0.5%的罗哌卡因15~20m L并置入导管。两组患者诱导后插入喉罩丙泊酚全凭静脉维持麻醉,术后PG组给予连续胸椎旁神经自控镇痛(PCPA),GA组给予自控静脉镇痛(PCIA)。分别记录两组患者切皮前5 min(T0)、切皮即刻(T1)、切皮后15 min(T2)、30 min(T3)、钉皮即刻(T4)及拔管后15 min(T5)的MAP和HR。记录术后2、6、12、24、48 h安静及咳嗽时的疼痛视觉模拟评分(VAS)。记录术中芬太尼的用量、术后48 h镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数、镇痛满意率情况。记录术后恶心呕吐、尿潴留、嗜睡等不良反应发生情况。结果与GA组相比,PG组在T1~T5时的MAP显著降低、HR显著减慢(P<0.05);PG组在术后2、6、12、24、48 h的动态VAS评分显著降低(P<0.05);PG组术中芬太尼使用总量、术后48 h内补救镇痛例数、镇痛泵有效按压次数均显著少于GA组(P<0.05),镇痛满意率较高(P<0.05);PG组患者术后恶心呕吐、尿潴留、嗜睡等不良反应发生率较GA组显著下降(P<0.05)。结论超声引导下连续胸椎旁神经阻滞镇痛效果确切,术中血流动力学平稳,不良反应发生少,可安全有效地用于乳腺癌根治术患者术中及术后镇痛。
- 靳红绪张同军孙学飞张华王忠义王福朝
- 关键词：超声引导乳腺癌根治术镇痛
- 连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后疼痛综合征的影响被引量：27
- 2019年
- 目的:探讨超声引导下连续胸椎旁神经阻滞对乳腺癌术后疼痛综合征(post-mastectomy pain syndrome,PMPS)的影响。方法:择期行单侧乳腺癌根治术病人206例,年龄32~76岁,体质量指数(body mass index,BMI)17.3~34.5 kg/m2,美国麻醉医师协会分级I或II级,采用随机数字表法,将其随机均分为两组:连续胸椎旁神经阻滞联合全麻组(PG组)和单纯全麻组(GA组)。PG组病人于全麻诱导前在超声引导下行手术侧胸3椎旁间隙注射0.5%的罗哌卡因20 ml并置入导管。两组病人诱导后插入喉罩丙泊酚全凭静脉维持麻醉,术后PG组给予连续胸椎旁神经自控镇痛(patient controlled thoracic paravertebral analgesia,PCPA),GA组给予自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。记录术中芬太尼和丙泊酚的用量、术后48 h镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数、镇痛满意率情况和不良反应。随访术后3、6、12个月时病人PMPS的发生情况。结果:与GA组相比,PG组术中丙泊酚用量和芬太尼用量明显减少(P<0.05);PG组术后48 h内镇痛泵有效按压次数、补救镇痛例数均显著少于GA组,术后镇痛满意率显著高于GA组(P<0.05);PG组病人术后嗜睡、PONV及尿潴留等不良反应率较GA组显著下降(P<0.05)。PG组病人术后3、6、12个月PMPS的发生率明显低于GA组(P<0.05)。结论:超声引导下连续胸椎旁神经阻滞镇痛用于乳腺癌根治术病人效果确切,不良反应发生少,可有效减少PMPS的发生率。
- 靳红绪张同军孙学飞张华王福朝吕东海姚长青王忠义
- 关键词：超声引导
