翁军
- 作品数：9 被引量：74H指数：5
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题中国煤炭工业协会科学技术研究指导性计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 压力调节容量控制通气与双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及对血清炎症因子的影响被引量：10
- 2021年
- 目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)与压力调节容量控制通气(PRVC)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及对血清炎症因子的影响,为AECOPD的治疗提供依据。方法选取2017年10月至2019年6月唐山开滦总医院治疗的AECOPD患者120例作为研究对象,应用随机数字表法分为研究组和对照组,每组60例。在常规治疗的基础上,研究组给予PRVC治疗,对照组给予BiPAP治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后血气指标[pH值、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧饱和度(SaO_(2))]、呼吸力学指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)、平均潮气量(VT)、每分钟通气量(MV)]及血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)]的差异。采用SPSS 17.0软件包进行数据的处理,计量资料的两组间比较用t检验,计数资料的比较用χ^(2)检验。结果研究组总有效率为83.33%,对照组为76.67%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后pH、PaO_(2)/FiO_(2)及SaO_(2)均较本组治疗前明显升高,PaCO_(2)较本组治疗前明显降低,且研究组PaO_(2)/FiO_(2)、PaCO_(2)较对照组改善更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组患者治疗后FEV_(1)%、VT、MV均较本组治疗前明显升高,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。两组治疗后CRP、TNF-α、IL-6均较本组治疗前明显下降,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组不良反应发生率为11.32%,对照组为17.31%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与BiPAP相比,PRVC更有助于改善AECOPD患者血气指标和呼吸力学指标,并降低血清炎症因子水平。
- 翁军刘运秋韩静苗苗
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重压力调节容量控制通气双水平气道正压通气血气指标炎症因子
- PDW、BNP及LDH在COPD合并PH患者中的变化及其临床意义被引量：8
- 2021年
- 目的分析血小板分布宽度(PDW)、B型脑钠肽(BNP)及乳酸脱氢酶(LDH)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者中的变化及其临床意义。方法选取2019年1月至2020年12月在本院治疗的COPD患者79例设为观察组,根据有无合并PH分为COPD合并PH组41例,单纯COPD组38例,另选取79例同期健康体检者设为对照组。比较不同人群PDW、BNP及LDH水平,Pearson分析PDW、BNP及LDH与肺动脉压相关性,绘制ROC曲线研究PDW、BNP及LDH对COPD合并PH患者的诊断价值。结果观察组PDW、BNP及LDH均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD合并PH组PDW、BNP及LDH水平明显高于单纯COPD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经超声心动图检测,41例COPD合并PH患者中轻度肺动脉高压18例、中度14例、重度9例,随着患者肺动脉高压加重,患者PDW、BNP及LDH水平均呈明显上升趋势(P<0.05)。Pearson分析结果显示,PDW、BNP及LDH与肺动脉压呈正相关(P<0.05)。ROC结果显示,单独诊断COPD合并PH的AUC分别为0.801、0.772、0.766,联合诊断为0.823,联合诊断明显高于单独诊断(P<0.05)。结论PDW、BNP及LDH水平在COPD合并PH患者中均明显上升,其水平变化与患者病情严重程度密切相关。
- 韩静刘晓宇翁军刘运秋
- 关键词：PDWBNPLDH
- 压力调节容量控制模式联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及安全性研究被引量：2
- 2020年
- 目的:探究压力调节容量控制模式(PRVC)联合体外膈肌起搏对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者疗效及安全性。方法:选取2017年9月至2018年10月河北唐山开滦总医院收治的AECOPD患者118例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组59例。所有患者入院后均给予祛痰、抗感染、解痉平喘等常规治疗,对照组采用体外膈肌起搏治疗,观察组联合PRVC治疗。比较两组患者治疗前、后呼吸频率、心率(HR)、血气分析、肺功能及不良反应发生率。结果:治疗前两组呼吸频率、HR、血气分析、肺功能比较,差异均无统计学无意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组呼吸频率、HR、二氧化碳分压(PaCO2)均降低,氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)均升高,且观察组变化更为显著(均P<0.05)。观察组腹胀、气压伤、焦虑、误吸/漏气、排痰障碍的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:PRVC联合体外膈肌起搏治疗较单纯使用体外膈肌起搏治疗能够有效改善AECOPD患者的呼吸情况,改善血气分析及肺功能,且安全性较好。
- 翁军刘运秋韩静赵营
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期体外膈肌起搏疗效安全性
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压患者巨噬细胞炎症蛋白-1α和脑钠肽与肝细胞生长因子的临床意义被引量：10
- 2019年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压患者血清巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、脑钠肽(BNP)、肝细胞生长因子(HGF)水平变化及临床意义,为临床制定、调整针对性治疗方案提供参考依据。方法选取唐山市开滦总医院2015年12月至2017年12月收治的102例OSAHS患者设为OSAHS组,102例单纯高血压患者设为高血压组,102例OSAHS合并高血压患者设为合并组,另选取同期健康体检者102例设为对照组。抽取所有研究对象血液样本,以酶联免疫吸附法测定MIP-1α及HGF水平,以放射免疫法测定血清BNP水平。比较4组研究对象和不同病情程度研究组患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平,用Spearman秩相关分析血清MIP-1α、HGF和BNP水平与OSAHS合并高血压病情程度间关联性。用SPSS 25.0统计软件对数据进行分析。结果4组研究对象血清MIP-1α、HGF和BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01),合并组、OSAHS组和高血压组血清MIP-1α、HGF和BNP水平均明显高于对照组,合并组血清MIP-1α、HGF和BNP水平均明显高于OSAHS组及高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同病情程度OSAHS合并高血压患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),重度和中度患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平明显高于轻度患者,重度患者血清MIP-1α、HGF和BNP水平明显高于中度患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MIP-1α、HGF和BNP水平与OSAHS合并高血压病情程度间存在明显的正相关(r值分别为0.798、0.810和0.788,P<0.01)。结论临床上可通过测定MIP-1α、BNP和HGF水平评估OSAHS合并高血压的病情程度,为临床制定、调整针对性治疗方案提供参考依据。
- 赵营翁军唐晓霞张萍淑刘运秋
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高血压巨噬细胞炎症蛋白-1Α脑钠肽肝细胞生长因子
- 溶栓治疗肺血栓栓塞症的临床疗效及其影响其疗效的因素被引量：3
- 2019年
- 目的观察分析溶栓治疗肺血栓栓塞症的临床疗效及其影响其疗效的因素。方法选取入住河北省唐山市开滦总医院呼吸科和心内科、CCU等科室(在2006年2月-2014年2月)收治的300例肺血栓栓塞症患者,按照不同治疗方法分为对照组(258例,应用抗凝治疗方法)和实验组(42例,应用溶栓治疗方法)。采用统计学分析两组肺血栓栓塞症患者的临床治疗效果以及治疗前后的凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等),采用Logistic回归模型分析影响血管再通率的因素。结果两组肺血栓栓塞症患者治疗前凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等)比较未有统计学差异(P>0.05),实验组肺血栓栓塞症患者治疗后凝血功能指标(纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间等)显著优于对照组(P<0.05);实验组肺血栓栓塞症患者的临床治疗总有效率(95.24%,40/42)显著高于对照组(67.83%,175/258)(P<0.05);Logistic回归模型分析影响血管再通率的因素有溶栓药物、时间窗、面积大小、栓塞部位、红细胞压积、年龄、基础疾病等,各组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论溶栓治疗肺血栓栓塞症的临床疗效显著高于抗凝治疗。
- 王丽晔袁凤辉郑丽颖刘运秋兰璇翁军刘晓宇
- 关键词：溶栓治疗肺血栓栓塞症临床疗效影响因素
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清CTRP-5、FKN水平变化及其临床意义被引量：5
- 2020年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白5(CTRP-5)、不规则趋化因子(FKN)水平变化及其临床意义。方法选择AECOPD患者93例(AECOPD组),根据出院后6个月内预后情况分为预后良好者62例、预后不良者31例,同期选择慢性阻塞性肺疾病稳定期患者80例(稳定期组)、体检健康的志愿者80例(对照组),采集清晨空腹肘静脉血,离心留取血清,采用ELISA法检测血清CTRP-5、FKN、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP。比较三组血清CTRP-5、FKN、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平,并分析AECOPD患者血清CTRP-5、FKN水平与血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平的关系。比较AECOPD预后良好者与预后不良者血清CTRP-5、FKN水平,同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CTRP-5、FKN水平对AECOPD患者出院后6个月内预后不良的预测价值。结果AECOPD组、稳定期组血清CTRP-5、FKN、IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均高于对照组,且AECOPD组上述指标均高于稳定期组(P均<0.05)。Pearson积矩相关分析显示,AECOPD患者血清CTRP-5、FKN水平与血清IL-6、IL-8、TNF-α、CRP水平均呈正相关关系(P均<0.05)。AECOPD预后不良者血清CTRP-5、FKN水平均高于预后良好者(t分别为5.792、7.715,P均<0.05)。血清CTRP-5水平预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的曲线下面积(AUC)为0.816,其截断(cut off)值为0.72μg/mL,此时其预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的敏感度为77.42%、特异度为82.26%;血清FKN水平预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的AUC为0.820,其cut off值为14.83μg/L,此时其预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的敏感度为80.64%、特异度为88.71%;二者联合预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的AUC为0.891,其预测AECOPD患者出院后6个月内预后不良的敏感度为90.32%、特异度为95.15%。结论AECOPD患者血清CTRP-5、FKN水平明显升高,二者可能通过介导肺部炎症反应参与AEC
- 韩静刘晓宇翁军刘运秋
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期
- 急性肺血栓栓塞症患者应用不同方法的诊断分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同方法在肺血栓栓塞症（PTE）患者诊断中的应用价值.方法：186例成年PTE患者,按年龄分为A组（18～60岁）和B组（≥60岁）.对两组患者的-般资料进行回顾性分析,分析PTE不同年龄段的临床特点及差异.结果：⑴PTE合并基础肺病、冠心病、脑梗塞的发生率情况,A组明显低于B组（P〈0.05）;⑵A组合并风湿免疫病的发生率明显高于B组（P〈0.05）;⑶合并恶性肿瘤、静脉炎/静脉曲张、骨折/手术方面情况比较,两组间差异均无统计学意义（P〉0.05）;⑷A组胸痛、咯血、晕厥的发生率高于老年组（P〈0.05）;⑸A组胸痛、咯血、三联征的发生率高于老年组（P〈0.05）;⑹B组肺部哆音的发生率高于A组（P〈0.05）.结论：除常见危险因素外,老年PTE患者多为合并基础肺疾病、心脑血管疾病等,中青年PTE患者的危险因素多为合并风湿免疫类疾病等.
- 翁军
- 关键词：肺血栓栓塞症老年人中青年人
- 特布他林联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及患者呼吸动力学的影响被引量：26
- 2020年
- 目的:探讨特布他林联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及患者呼吸动力学的影响。方法:以随机抽样法选取2018年1月至12月于开滦总医院就诊的86例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为研究对象,按双盲法分为观察组和对照组,各43例。对照组给予多索茶碱治疗,观察组在上述基础上联合使用特布他林,对比2组疗效、呼吸动力学变化以及肺功能指标和不良反应变化情况。结果:2组治疗前肺动态顺应性、肺静态顺应性和呼吸系统顺应性指标变化对比无显著性差异(P>0.05);2组治疗后各指标均明显改善且观察组改善效果优于对照组(P<0.05);2组治疗前肺功能指标对比无显著性差异(P>0.05);2组治疗后呼气峰流速(PEF)、一秒钟用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均有所改善且观察组改善效果更好(P<0.05);观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在COPD患者中给予特布他林联合多索茶碱治疗不仅可以改善患者呼吸动力学以及肺功能,还能提高临床治疗有效率,减少不良反应发生,值得临床推广。
- 唐晓霞翁军韩静
- 关键词：特布他林多索茶碱慢性阻塞性肺疾病呼吸动力学肺功能
- 高血压合并OSAHS患者PSG与血清ET-1、NO、Hcy、LP及CRP水平的相关性研究被引量：7
- 2021年
- 目的研究高血压合并阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者多导睡眠图(PSG)与血清内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)、瘦素(LP)及C反应蛋白(CRP)水平的相关性。方法选取2017年4月—2019年5月河北省唐山市开滦总医院门诊或住院治疗的高血压患者共260例,根据是否合并OSAHS将其分为观察组(高血压合并OSAHS,115例)和对照组(单纯高血压,145例)。比较两组PSG监测指标[呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数(AI)、90%以下氧减饱和度指数(Ts90)、氧减指数(ODI)]及血清学指标(ET-1、NO、Hcy、LP、CRP)的差异,分析PSG结果与血清学指标间的关系。结果观察组AHI、AI、Ts90、ODI均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组ET-1、Hcy、LP、CRP水平均高于对照组,NO水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,AHI、AI、Ts90、ODI均与ET-1、Hcy、LP、CRP水平呈正相关(r>0,P<0.05),与NO水平呈负相关(r<0,P<0.05)。结论OSAHS对高血压患者睡眠情况具有一定影响,可能通过影响血清ET-1、NO、Hcy、LP、CRP水平发挥作用。
- 赵营翁军马英唐晓霞张萍淑刘运秋
- 关键词：多导睡眠图
