- 骨水泥型与生物型假体髋关节置换术治疗老年不稳定型股骨颈骨折的疗效被引量：43
- 2017年
- 目的探讨骨水泥型与生物型假体髋关节置换术治疗不稳定型老年股骨颈骨折的疗效。方法假体髋关节置换术治疗的不稳定型老年股骨颈骨折患者78例,按照随机数字表法分为研究组和对照组各39例;研究组采用骨水泥型假体髋关节置换术治疗,对照组采用生物型假体髋关节置换术治疗,观察两组临床疗效,术后随访6个月患者髋关节脱位和Harris评分。结果术后1、6个月研究组优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组手术时间和术中出血量均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);两组术后1、6个月髋关节Harris评分均高于术前,且术后6个月高于术后1个月,研究组显著高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨水泥型假体髋关节置换术治疗不稳定型老年股骨颈骨折患者后早期髋关节功能恢复、近期疗效显著优于生物型假体髋关节置换术。
- 董文涛彭吾训周永芳张健张宜杰
- 关键词：股骨颈骨折生物型假体髋关节置换术
- MRI诊断缺血性骨坏死及外科治疗观察
- 2016年
- 目的:探讨磁共振成像用于缺血性骨坏死诊断及治疗的效果。方法:收集50例缺血性骨坏死患者资料,均在入院后安排MRI检查,及时掌握患者的具体病况;所有患者采用外科手术治疗,12个月后回访调查。结果:MRI检查下,T1和T2加权像中均有骨质坏死表现,经诊断,早期44例,晚期6例,股骨头、股骨远端、肱骨头等是主要病变部位,及时外科手术治疗,共计有效46例,有效率92%,4例由于病情严重,延迟治疗周期后均取得显效。结论:MRI是骨科诊断病变的先进技术,用于缺血性骨坏死诊断效率高,指导手术治疗效果满意。
- 张健彭吾训殷富裕
- 关键词：核磁共振成像缺血性骨坏死手术治疗
- 带股方肌蒂骨瓣移位治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效及安全性分析被引量：7
- 2017年
- 目的研究分析带股方肌蒂骨瓣移位治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效及安全性。方法选取2013年1月-2016年1月于我院接受带股方肌蒂骨瓣移植手术的患者96例作为研究对象,参照世界骨循环研究学会分期标准将患者分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期3个分期,并分别研究对比3个分期疗效及安全性情况。结果 3个不同分期的患者治疗后Harris评分均要显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。随着年龄的增长,愈合速度呈明显的延长趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者临床分期的加深,患者治疗的优良率呈明显的下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。观察不同分期患者并发症情况,结果无明显差异,证明带股方肌蒂骨瓣移植较为安全有效,差异有统计学意义(P<0.05)。结论带股方肌蒂骨瓣移位治疗股骨头缺血性坏死具有十分显著的疗效,患者恢复时间较快,是一种值得肯定的手术方法。
- 张健殷富裕彭吾训
- 关键词：股骨头坏死
- 二甲双胍激活Sirt3信号抑制高糖诱导内皮细胞衰老的实验研究被引量：1
- 2022年
- 目的:研究二甲双胍抑制高糖诱导人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)衰老的作用与机制。方法:传代培养HUVECs,高糖刺激HUVECs 48 h建立血管内皮细胞衰老模型,采用噻唑蓝法(MTT)检测HUVECs活力,2′,7′-二氢二氯荧光素二乙酸酯(DCFH-DA)为荧光探针检测细胞内活性氧(ROS)水平,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞培养上清液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的分泌量,β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老水平。使用Sirt3抑制剂3-TYP作用HUVECs后,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测p53、PAI-1及Sirt3的蛋白表达水平。结果:与正常对照组相比,高糖组中HUVECs的活力降低,细胞内ROS的水平和MDA含量增加,IL-6、TNF-α的分泌量增加,衰老阳性细胞的百分比增加,二甲双胍干预后能明显改善高糖诱导HUVECs的上述变化。3-TYP能显著逆转二甲双胍对p53、PAI-1、Sirt3蛋白表达的调控作用。结论:二甲双胍对高糖诱导的HUVECs衰老具有明显改善作用,其作用机制与激活Sirt3密切相关。
- 方官琴张健张健廖佳佳付凌云刘同征付凌云沈祥春
- 关键词：二甲双胍人脐静脉内皮细胞高糖衰老
- FGF-2基因转染rBMSCs构建组织工程骨移植修复兔股骨头缺血性坏死模型
- 2018年
- [目的]评价FGF-2基因转染r BMSCs构建组织工程骨移植修复兔股骨头缺血性坏死的治疗效果。[方法]采用密度梯度离心联合贴壁法体外分离、培养rBMSCs,并检测与XACB的生物相容性。用FGF-2基因过表达慢病毒转染rBMSCs,并检测FGF-2基因在rBMSCs成功过表达后,与XACB复合培养构建组织工程骨。将成功建立的激素型兔股骨头缺血性坏死模型随机分为5组:A组(control)、B组(XACB)、C组(XACB+r BMSCs)、D组(XACB+rBMSCs+Lv-GFP)、E组(XACB+rBMSCs+Lv-FGF2/GFP),进行组织工程骨移植。术后3、6、12周分点取材,进行大体解剖观察、X线片检查、HE染色评估新骨形成面积,评价该组织工程骨修复兔股骨头缺血性坏死模型的治疗效果。[结果]采用密度梯度离心联合贴壁法可获取高度均一的rBMSCs,与XACB的生物相容性良好。FGF-2基因转染rBMSCs(MOI=100),其效率在95%以上,q PCR及Western Blot检测rBMSCs可稳定过表达FGF-2。组织工程骨植入术后6周,大体标本观察及X线片检查显示E组缺损区修复面积在80%以上,术后12周缺损区完全修复,其成骨作用明显强于其他各组,而且X线评分及新骨形成面积也均高于其他各组(P<0.05)。[结论]FGF-2基因过表达慢病毒转染rBMSCs与XACB复合培养构建的组织工程骨可有效促进兔股骨头缺血坏死的修复效果。
- 张飞彭吾训王蕾张健董文涛吴建华张槐王健波赵胤李青邓进
- 关键词：股骨头缺血性坏死组织工程骨骨髓基质干细胞
- 临床和病原诊断胸腰椎体手术后感染患者的临床特征分析被引量：1
- 2017年
- 目的探究临床和病原诊断胸腰椎体手术后感染患者的特点。方法选取2015年7月-2016年7月于医院骨科接受治疗的胸腰椎体手术患者146例,按照随机数表法分为A、B两组,每组73例;A组采用临床诊断方式诊断患者是否存在感染,B组采用病原诊断方式诊断患者是否存在感染;收集两组患者资料以及B组病原培养出的感染细菌类型资料,比较A、B两组的感染临床表现以及感染发生时间、感染深度,同时比较两组患者的白细胞以及中性粒细胞的数量和感染患者体温情况。结果 B组患者病原诊断中培养的病原菌共102种,单一细菌感染患者55例占75.3%,多细菌感染患者18例占24.7%,所有细菌中金黄色葡萄球菌占总感染细菌最多,为37株占36.3%;A组患者诊断出深层感染20例占27.4%,B组患者诊断出深层感染34例占46.6%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者有切口渗液现象22例占30.1%,B组患者有切口渗液现象54例占74.0%,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者白细胞数量(9.23±3.53)×109/L,体温(37.34±1.04)℃,中性粒细胞(70.72±10.57)%;B组患者白细胞数量(11.45±5.18)×109/L,体温(38.13±1.10)℃,中性粒细胞(78.36±14.54)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论患者胸腰椎体术后感染的临床表现以手术切口渗液、局部开裂和体温升高为主。在临床与病原学这两种诊断方式中,病原诊断较为细致确切但较为困难,临床诊断较为容易但易误诊。
- 张健殷富裕彭吾训
- 关键词：病原诊断
- Ilizarov外固定架骨延长技术治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨Ilizarov外固定架骨延长技术治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果。方法选择应用Ilizarov外固定架治疗胫骨创伤性骨髓炎患者33例。其中男26例,女7例;年龄25~68岁,平均(38.2±6.1)岁。清创术后胫骨缺损5~18 cm,平均(8.9±1.6)cm;术前骨外露12例,术前窦道形成无明显骨外露8例。所有患者行Ⅰ期胫骨截骨延长术,术后第8天开始行骨搬运,3次/d,年龄>60岁者每天延长0.5 mm,待骨痂形成满意后每天延长1 mm;年龄<60岁者每天延长1 mm,如术后4周发现骨痂形成不满意者,改为每天延长0.5 mm。所有患者在创口内植入硫酸钙10 g加万古霉素1 g。结果 33例患者均获6~57个月随访,平均(38.2±11.5)个月,均达到骨性愈合,骨髓炎无复发,肢体无短缩。骨外固定时间8~18个月,平均(10.22±2.4)个月。其中14例会师后经过"手风琴法"处理,会师后6周无明显骨痂形成,予自体髂骨植骨后愈合。结论骨延长是治疗胫骨创伤性骨髓炎的一种有效方法。
- 董文涛彭吾训周永芳张健
- 关键词：外固定架创伤性骨髓炎
- 40例髋关节置换术后康复训练效果观察
- 2017年
- 目的:探讨髋关节置换术后康复训练效果。方法:选取2014年1月至2016年1月贵州医科大学附属医院行髋关节置换术的40例患者分为两组,均予以常规治疗,观察组在此基础上予以系统的康复训练,采取Harris髋关节评分方法,观察患者是否存在关节脱位、深静脉血栓等现象。结果:术后3个月、6个月,观察组患者Harris评分要显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组关节脱位、深静脉血栓发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术后康复训练效果显著,有利于促进患者恢复,减少并发症。
- 张健彭吾训殷富裕
- 关键词：髋关节置换术康复训练人工关节
- 血管收缩因子及血管内皮生长因子表达与激素性股骨头坏死的相关性被引量：10
- 2017年
- 目的探讨不同血管收缩因子(ET-1)与血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况与激素性股骨头坏死间的相关性。方法检测124例需服用激素治疗患者血清ET-1和VEGF蛋白表达情况。行髋关节磁共振成像(MRI)判断是否发生股骨头坏死。观察最后发展为股骨头坏死的情况。结果 124例需服用激素治疗患者中65例具有发生股骨头坏死的倾向。只有ET-1^+VEGF^-和ET-1-VEGF^+两组患者,外周血血清ET-1和VEGF蛋白的表达与患有股骨头坏死间存在差异(P<0.05)。随后,继续观察ET-1^+VEGF^-和ET-1-VEGF^+两组患者在接受相关临床治疗后,ET-1^+VEGF^-组最后15例患者发展为股骨头坏死,而ET-1^-VEGF^+组患者最后仅只有1例发展为股骨头坏死,两组差异显著(P=0.031 9)。结论患者高表达外周血血清ET-1和VEGF蛋白可显著预见激素性股骨头坏死患者的患病。
- 张健殷富裕彭吾训
- 关键词：激素性股骨头坏死血管生成因子
- XACB/MSCs/Lv-GFP-FGF-2的制备及其对兔激素性股骨头缺血坏死的治疗效果观察
- 2018年
- 目的制备慢病毒介导成纤维细胞生长因子2(FGF-2)基因转染骨髓基质干细胞(MSCs)与异种脱抗原松质骨(XACB)的组织工程骨,探讨其对兔激素性股骨头缺血坏死的治疗作用及其机制。方法体外分离培养兔MSCs,利用慢病毒介导FGF-2基因转染MSCs并获得稳转细胞株,将其与XACB进行复合培养,获得组织工程骨XACB/MSCs/Lv-GFP-FGF-2。采用内毒素与甲基强的松龙制备兔激素性股骨头缺血坏死模型60只,随机分为A^E组各12只,各组进行髓芯减压,A组不进行植骨,B组植入自体松质骨,C组植入XACB/MSCs,D组植入XACB/MSCs/Lv-GFP,E组植入XACB/MSCs/Lv-GFP-FGF-2。术后3、6、12周各组随机处死4只,观察股骨头大体形态,采用免疫组化法检测股骨头组织TNF-α阳性表达率,Real-time PCR法检测股骨头组织TNF-αmRNA表达。结果术后3周,E组可见少量新骨形成,其余各组均未见新骨形成。术后6周,A组缺损区由肉芽组织填充,仍无明显新骨形成;B、C、D组缺损区仍清晰可见,边缘可见新骨形成;E组大部分缺损区已被新骨填充,移植骨已基本被吸收。术后12周,A组仅有少量新骨形成,B、C、D组均未完全修复,E组缺损区修复接近正常松质骨。术后3、6、12周,B、C、D、E组股骨头组织TNF-α阳性表达率及mRNA相对表达量均逐渐降低(P均<0.05)。术后3周,E组股骨头组织TNF-α阳性表达率及mRNA相对表达量均低于A、B、C、D组(P均<0.05);术后6、12周相同时间点,股骨头组织TNF-α阳性表达率及mRNA相对表达量A组>B组>C、D组>E组(P均<0.05)。结论成功制备了组织工程骨XACB/MSCs/Lv-GFP-FGF-2;其治疗兔激素性股骨头缺血坏死的效果较好,作用机制可能为抑制股骨头组织TNF-α表达。
- 王健波彭吾训张健张飞张槐赵胤李青邓进
- 关键词：股骨头缺血坏死组织工程骨
