目的系统评价新型经鼻高流量吸氧与无创机械通气对急性呼吸衰竭患者的疗效、舒适性及不良反应。方法通过计算机检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入10篇文献,合计1 736例患者。Meta分析结果显示,经鼻高流量氧疗组(HFNCO,试验组)与无创机械通气组(NIV,对照组)在改善Pa O2[MD=2.23,95%CI(1.16～3.31),P<0.0001],插管率[MD=0.60,95%CI(0.43～0.84),P<0.003],舒适度[MD=1.73,95%CI(1.09～2.76),P=0.02],不良反应发生率[MD=0.43,95%CI(0.26～0.72),P=0.001]方面差异均具有统计学意义,病死率[MD=0.82,95%CI(0.55～1.23),P=0.34]差异无统计学意义。结论HFNCO较NIV治疗可改善急性呼吸衰竭患者动脉氧分压,降低气管插管率,患者舒适度更好,不良反应发生少;但两者对急性呼吸衰竭患者住院病死率的影响无明显差异。
目的评价益赛普联合传统抗风湿药治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。方法通过检索各医学文献数据库,纳入符合标准的文献来进行质量评价,采用Rev Man 5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入22篇文献,合计1 099例患者。Meta分析结果显示,实验组与对照组在Bath强直性脊柱炎功能指数[MD=-1.74 95%CI(-1.91,-1.56),P<0.05],红细胞沉降率[MD=-8.26,95%CI(-8.74,-7.77),P<0.05],C-反应蛋白[MD=-1.65,95%CI(-1.90,-1.41),P<0.05],总有效率[OR=5.54,95%CI(2.80,10.99),P<0.05],不良反应发生率[MD=0.51,95%CI(0.33,0.78),P<0.05]方面差异均具有统计学意义。结论实验组较对照组能改善强直性脊柱炎患者功能,降低红细胞沉降率,降低C-反应蛋白,更能提高总有效率,而且减少不良反应事件的发生率。
