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血β2微球蛋白水平在系统性红斑狼疮中的临床意义被引量：4: 2013年; 目的：探讨系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）患者血β2-MG水平与疾病活动的相关性及其临床意义。方法：随机抽取2012年2月-2012年7月我科收治的62例SLE患者（SLE组）和同期在我院门诊体检的健康体检者40例（对照组），检测和比较两组血清β2-MG、自身抗体、补体水平，并对SLE患者进行SLEDAI评分，分析SLE患者血清β2-MG水平与自身抗体、补体水平和SLEDAI评分的相关性。结果：SLE组血β2-MG水平（3．11±0．40μg／mL）显著高于对照组（2．23±0．23μg/mL），差异有统计学意义（P〈0．05）；其中发生口腔溃疡、浆膜炎及蛋白尿的SLE患者的血β2-MG水平与无此三种表现的患者相比显著升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。SLE患者的血β2-MG水平与抗ds—DAN抗体、SLEDAI均呈显著正相关（分别为r=0．289，r=0．361，P〈0．01），与C3呈负相关（r=-0．271，P〈0．05）。结论：SLE患者血β2-MG水平高于正常，可作为SLE疾病活动指标用于监测疾病活动。; 李文根廖兢业张科何春媚何雪春; 关键词：系统性红斑狼疮 B2微球蛋白疾病活动

类风湿关节炎生物制剂治疗期间中性粒细胞淋巴细胞比率的变化及意义被引量：3: 2017年; 目的探讨类风湿关节炎(RA)生物制剂治疗期间中性粒细胞淋巴细胞比率[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)]的变化及其与关节疼痛和关节功能恢复情况的关系。方法以RA患者66例为RA组,采用抗风湿药物和生物制剂益赛普治疗,3个月为1疗程,患者均治疗1个疗程以上,治疗后均随访至少3个月。另选取30例性别、年龄匹配的同期健康查体志愿者为对照组。RA组治疗前后和对照组入选次日均取静脉血2 m L进行血细胞分析检测比较两组NLR。统计RA组治疗前、治疗后和随访3个月的关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节功能分级。分析RA生物制剂治疗期间NLR评估与其治疗后3个月关节疼痛和关节功能恢复情况的关系及其对关节疼痛和关节功能恢复不良的预测价值。结果与对照组比较,RA组治疗前的NLR升高(P<0.05)。与治疗前比较,RA组治疗后的NLR降低(P<0.05)。与RA组随访3个月VAS≥4分患者比较,其VAS<4分患者治疗前后的NLR降低(P<0.05)。与RA组随访3个月关节功能为Ⅱ级和Ⅲ级患者比较,其随访3个月关节功能为Ⅰ级患者治疗前后的NLR降低(P<0.05)。Spearman无条件相关分析结果显示,RA生物制剂治疗前后的NLR与访3个月的VAS评分及关节功能分级均呈正相关。ROC曲线分析结果显示,RA生物制剂治疗前后的NLR评估其随访3个月的VAS评分及关节功能分级的价值良好,其中以治疗后的NLR评估其随访3个月的VAS评分及关节功能分级的价值较好。结论 RA生物制剂治疗可降低患者NLR,其NLR与治疗后关节疼痛及关节功能恢复情况均相关,且对其关节疼痛和关节功能恢复情况预测价值良好,NLR可能作为RA生物制剂治疗患者关节疼痛和关节功能恢复情况评估的参考指标。; 何雪春张科李文根何春媚; 关键词：类风湿关节炎生物制剂关节疼痛关节功能

儿童与成人系统性红斑狼疮临床特点分析被引量：14: 2015年; 目的探讨儿童和成人系统性红斑狼疮（SLE）临床特点的差异。方法回顾性分析89例住院儿童SLE和随机选取同期住院的120例成人SLE患者的临床资料，分析比较2组患者的临床表现、实验室检查结果、肾脏病理分型和疾病活动。结果发热、皮疹、关节炎、肾脏损害和贫血为儿童和成人SLE最常见的临床表现，儿童SLE发热、肝脾淋巴结大、贫血、肾脏损害、消化系统损害和神经系统损害的发生率均高于成人SLE，差异均有统计学意义（χ2=5．085，P=0．024；χ2=6．027，P=0．014；χ2=4．261，P=0．039；χ2=4．221，P=0．040；χ2=4．566，P=0．033；χ2=4．346，P=0．037）。免疫学指标结果显示，儿童SLE血清抗双链DNA抗体阳性率高于成人SLE，差异有统计学意义（χ2=1．895，P=0．169）。其血清抗心磷脂抗体阳性率低于成人SLE，差异有统计学意义（χ2=4．823，P=0．028）；其血清补体C3、C4水平均低于成人SLE，差异均有统计学意义（χ2=4．221，P=0．040;χ2=7．977，P=0．004）。肾脏病理分型中以Ⅲ型和Ⅳ型最为常见，儿童SLE肾脏损害更为严重，其Ⅳ型的发生率高于成人SLE，差异有统计学意义（χ2=4．128，P=0．042）；SLE疾病活动以中度最为常见，儿童SLE疾病活动指数评分高于成人SLE，差异有统计学意义（t=2．192，P=0．031）。结论儿童与成人SLE的临床特点存在差异，儿童SLE疾病活动性更强，更易发生多系统损害，而且肾脏病变较严重，需早期诊断、积极治疗。; 李文根古奕文张科何春媚何雪春; 关键词：系统性红斑狼疮儿童成人

系统性硬化症相关间质性肺疾病患者临床表现与预后分析被引量：5: 2013年; 目的探讨系统性硬化症相关间质性肺疾病(SSc-ILD)的临床特点及预后情况。方法收集2005年1月至2011年12月在梅州市人民医院和中山大学附属第一医院风湿免疫科住院的153例SSc患者的临床资料,按照高分辨率CT(HRCT)诊断结果分为SSc-ILD组和单纯SSc组,并对比分析两组的临床表现、影像学表现、肺功能检查、抗体检验以及预后情况。结果 153例SSc患者中有62例发生ILD,发生率为40.5%,其中呼吸道表现为胸闷/气短38例、咳嗽26例,影像学表现以网格影(77.4%)、磨玻璃影(67.7%)、牵拉性支气管扩张(58.1%)和蜂窝样变(30.6%)为常见,57例(91.9%)SSc患者有肺功能改变、主要表现为小呼吸道功能改变,呼吸道阻力增高,单纯SSc预后情况明显优于SSc-ILD患者。结论 SSc患者发生ILD较常见且起病隐匿,影像学以纤维化为主合并磨玻璃影表现,肺功能损害的主要特点为弥散障碍,HRCT和肺功能一氧化碳弥散量对于诊断SSc-ILD和评价其严重程度具有重要价值。; 张科廖兢业何春媚李文根袁诗雯; 关键词：系统性硬化症间质性肺疾病肺功能

环磷酰胺导致的系统性红斑狼疮女性患者卵巢功能受损及闭经情况的分析被引量：4: 2018年; 目的分析环磷酰胺(CTX)导致系统性红斑狼疮(SLE)女性患者卵巢功能受损及闭经情况。方法取2013年10月—2015年10月在该院治疗的SLE女性患者98例,均接受CTX治疗,观察患者卵巢功能受损及闭经发生的情况。结果98例患者中有51.02%出现卵巢功能受损,出现闭经者18.37%;患者治疗后雌二醇(E2)为(19.33±1.54)ng·L^(-1),明显较治疗前降低(P<0.05);患者治疗后血清促卵泡刺激素(FSH)、补体C3和补体C4分别为(21.50±2.41)IU·L^(-1)、(0.60±0.15)g·L^(-1)和(0.16±0.10)g·L^(-1),明显高于治疗前(P<0.05);>30~40岁组和>20~30岁组卵巢功能受损发生率分别为72.22%和52.38%,明显高于15~20岁组(P<0.05);>30~40岁组闭经发生率为38.89%,明显高于>20~30岁组和15~20岁组(P<0.05);>30~40岁组出现卵巢功能受损和闭经时CTX累积剂量分别为(14.30±0.83)g和(20.34±1.43)g,明显低于>20~30组(P<0.05)。结论CTX治疗SLE对卵巢功能有一定的损害作用,卵巢功能受损发生与患者年龄有一定关系,年龄大的患者出现卵巢功能受损时CTX累积剂量较低。; 何雪春张科李文根何春媚; 关键词：环磷酰胺系统性红斑狼疮闭经

不同年龄段初发系统性红斑狼疮的临床特点分析被引量：4: 2016年; 目的探讨梅州地区不同年龄段初发系统性红斑狼疮(SLE)的临床特点。方法回顾性分析453例于2008年1月至2014年12月在梅州市人民医院风湿科诊治的初发SLE患者的临床资料,根据发病年龄分为未成年组(<18岁)、成年组(18~49岁)和老年组(≥50岁),比较3组患者的临床表现、实验室结果和疾病活动。结果 453例SLE患者中未成年患者73例(16.1%)、成年患者317例(70.0%),老年患者63例(13.9%)。发热、皮疹、关节炎、肾脏损害和贫血为SLE患者最常见的临床表现,未成年SLE患者发热的发生率明显高于成年和老年SLE患者(χ~2=6.197,P=0.013;χ~2=6.291,P=0.012);与老年SLE患者相比较,未成年和成年SLE患者皮疹、脱发、肝脾淋巴结肿大和肾脏损害的发生率更高(χ~2=10.525,P=0.005;χ~2=9.951,P=0.007;χ~2=11.883,P=0.003和χ~2=12.195,P=0.002);未成年SLE患者浆膜炎的发生率低于成年和老年SLE患者(χ~2=23.527,P<0.001)。贫血是SLE患者最常见的血液学异常表现,成年SLE患者血白细胞减少症的发生率高于未成年SLE患者(χ~2=10.048,P=0.002)。免疫学指标结果显示,老年SLE患者血清抗ds DNA抗体的阳性率低于未成年和成年SLE患者(χ~2=9.612,P=0.008);其血清抗SSA抗体的阳性率高于未成年SLE患者(χ~2=7.699,P=0.006)。SLE患者疾病活动以中度最为常见,未成年SLE患者总体SLEDAI评分高于成年和老年SLE患者(χ~2=8.217,P<0.001),且其重度疾病活动的比例高于成年和老年SLE患者(χ~2=13.320,P=0.001)。结论发病年龄影响SLE的临床表现、血清学特点和疾病活动,未成年SLE患者发病初即可出现多系统损害,疾病活动更严重,需更积极治疗。; 李文根何雪春何春媚张科; 关键词：年龄因素

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张科

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