目的探讨我国华东地区（安庆及连云港）农村高血压人群吸烟与肾功能下降的关系,为慢性肾脏病的早期预防提供初步依据。方法选取20 702例45-75周岁的高血压患者。通过问卷调查收集研究对象的吸烟状况;根据CKDEPI公式估算肾小球滤过率（GFR）以评估肾功能。结果20 312例受试者纳入最终分析,受试者平均年龄为（60.0±7.5）岁。调整地区、性别、年龄、体质指数、血压、血脂、是否患糖尿病、是否服用降压药物以及饮酒等因素后,与从不吸烟者比较,现在吸烟者（2.5%vs 1.8%,OR=1.42,95%CI：1.05-1.92,P=0.022）、曾经吸烟者（3.6%vs 1.8%,OR=1.50,95%CI：1.04-2.17,P=0.030）肾功能下降（e GFR〈60 ml/min/73m2）的患病率均显著增加;同时,吸烟与血压水平升高（收缩压≥21.28 k Pa vs〈21.28 k Pa,交互作用P=0.006）在导致肾功能下降患病率增加具有显著协同作用。结论现在或曾经吸烟的高血压患者肾功能下降的患病率显著增加。血压水平升高与吸烟在导致肾功能下降患病增加具有协同作用。提示吸烟者更为严格的血压控制可以减轻肾脏靶器官的早期损害。
目的探讨连云港农村地区男性高血压人群中饮酒状态与血脂的关系及其影响因素。方法 2008年5月在连云港农村地区进行流行病学调查,通过问卷调查收集受试者的饮酒状况和其他相关变量,实验室检测血清总胆固醇(total cholesterol,TCHO)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C),由Friedewald公式计算低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C),采用多元线性回归评估饮酒与血脂指标的关联。结果 5 574名男性受试者纳入分析。调整年龄、体质指数、血压、血糖、吸烟、体力劳动强度后,与不饮酒者相比,现在饮酒者的总胆固醇(β=15.58,sx-=1.30,P<0.001)、高密度脂蛋白(β=8.01,sx-=0.43,P<0.001)、低密度脂蛋白(β=7.71,sx-=1.17,P<0.001)水平差异有统计学意义,甘油三酯(β=-0.71,sx-=1.88,P=0.704)组间差异无统计学意义。在糖尿病人群中,饮酒与总胆固醇(与非糖尿病人群比较,交互作用P<0.001)、低密度脂蛋白(与非糖尿病人群比较,交互作用P=0.001)升高具有更强的关联。结论现在饮酒与总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平呈显著正相关,与甘油三酯差异无统计学意义。
