徐明哲 作品数:25 被引量:142 H指数:7 供职机构: 大连医科大学附属第一医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
DTI定量参数对子宫肉瘤和变性子宫肌瘤的鉴别诊断价值初探 牛淼 刘爱连 田士峰 徐明哲 张钦和 李烨 赵莹 陈安良基于多模型的迭代重建技术对低剂量CT结肠成像图像质量的影响 被引量:15 2018年 目的 评价Revolution CT应用不同水平基于多模型的迭代重建算法(ASIR-V)对提高低剂量CT结肠成像图像质量的能力。方法 选用离体猪结肠获得模拟息肉30个,使用Revolution CT在不同扫描条件(管电压120 kVp,管电流10、30、50、70、90、100、120、140、160、180、200、220、240、260 mA)下扫描,分别应用6种不同水平ASIR-V(0、10%、30%、50%、70%、90%)算法进行图像重建。两名观察者盲法对84组CT结肠成像重组图像[CT仿真内镜(CTVE)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)、虚拟分割(VD)]分别进行主观质量评分(4分制),同时独立测量图像噪声(SD)、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR)。比较图像质量主观评分一致性及不同管电流、不同水平ASIR-V重建图像的SD、SNR、CNR差异。结果 两观察者图像质量主观评分一致性好(Kappa值=0.683),管电流(r=0.734,P=0.000)及ASIR-V水平(r=0.220,P=0.044)的变化与图像质量主观评分相关,相同管电流条件下,50% ASIR-V重建图像质量主观评分最高。两观察者客观数据一致性良好。不同管电流、不同水平ASIR-V重建图像的SD、SNR及CNR差异均具有统计学意义(F=423.58、124.26、1 030.17,P〈0.05)。同一管电流水平下,随着ASIR-V水平增高,图像SD降低,CNR增大;图像SNR在管电流为10、120、140、160、220、240、260 mA水平下差异具有统计学意义(F=8.75~31.36,P〈0.05)。相同水平的ASIR-V重建,随管电流增大,图像SD下降,SNR及CNR逐渐升高。结论 CT结肠成像中,应用ASIR-V算法可以显著降低噪声,提高图像对比噪声比,提高图像质量,且50% ASIR-V水平在降噪能力方面更为显著。 刘晓冬 刘爱连 刘静红 刘义军 孙美玉 方鑫 袁刚 赵莹 徐明哲关键词:X射线计算机 CT结肠成像 结肠息肉 像素闪耀算法在提高单源双能CT低单能量图像对肝内小转移瘤显示的价值 2018年 目的:探讨深度学习像素闪烁(Pixel shine,PS)(AlgoMedica,Inc,Sunnyvale,CA)算法提升单源双能CT平扫单能量图像显示肝内小转移瘤图像质量的价值,尤其提高低能量图像对病灶显示的价值。方法:回顾性搜集肝转移瘤的患者14例,共38个病灶。使用单源双能CT(GE Discovery HD 750,USA),行GSI扫描,对AW4.6工作站所得的平扫低单能量图像进行PS算法(A7模式)处理,得到PS前后平扫40~70 KeV单能量图像。由1名影像诊断医师在40~70 KeV单能量图像的同一层面(显示病灶的最大层面)、同一位置分别在肝转移瘤、正常肝实质勾画感兴趣区(ROI),测量并记录各ROI的CT值及SD值,计算PS前后各单能量图像肝转移瘤的SNR、肝转移瘤相对于正常肝实质的CNR以及PS后SNR和CNR较PS前增大的比率。采用Shapiro-Wilk正态分布检验检查数据正态性。比较PS前后40~70 KeV四组单能量图像中肝转移瘤和正常肝实质的CT值、肝转移瘤SNR及CNR,并且,将PS后40 KeV、50 KeV、60 KeV图像中的肝转移瘤SNR、CNR与PS前70 KeV图像相比较。其中符合正态分布的数据使用配对样本t检验比较其差异,余不符合正态分布则使用Wilcoxon符号秩和检验。采用非参数Friedman检验分别比较PS后40~70 KeV各单能量图像SNR和CNR增大比率的差异,若存在差异则采用Wilcoxon符号秩和检验进行两两比较。结果:PS前后40~70 KeV四组单能量图像中肝转移瘤、肝实质的CT值无统计学差异(P>0.05),而PS后40~70 KeV四组单能量图像中肝转移瘤的SNR、CNR均显著大于PS前(P均为0.000)。与PS前70 KeV图像中肝转移瘤SNR、CNR相比,PS后40 KeV图像的肝转移瘤SNR小于PS前70 KeV图像,而PS后50 KeV、60 KeV图像的肝转移瘤SNR以及PS后40 KeV、50 KeV、60 KeV图像的肝转移瘤CNR均明显大于PS前70 KeV图像。Friedman检验显示PS后40~70 KeV单能量图像肝转移瘤SNR和CNR较相应PS前图像SNR和CNR增大的比率之间具有统计学差异(P=0.000,P=0.000),其中40 徐明哲 刘爱连 刘义军 刘静红 潘聚东关键词:肿瘤转移 双能CT平扫GSI综合分析对肝脓肿与肝转移瘤的鉴别诊断价值 被引量:8 2018年 目的:探讨双能CT平扫GSI综合分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性搜集2011年9月-2016年12月采用单源双能CT行GSI平扫的肝脓肿和肝转移瘤患者58例(共79个病灶),其中肝脓肿29个,转移瘤50个,均经临床随访或病理证实。所有入组病灶均见明显的中心液化区。在AW4.5工作站上,由两位医师(分别工作5年、3年)采用双盲法分别测量病灶中心液性成分不同单能量(40~140keV)的平扫CT值,脂-水浓度值、血-水浓度值和有效原子序数,两次测量数据行组内相关系数(ICC)检验,选择高年资医师所测数据行Mann-Whitney秩和检验。计算各病灶的能谱曲线斜率(K),将能谱曲线分为上升型(K>0.1),平坦型(-0.1≤K≤0.1)和下降型(K<0.1),比较肝脓肿和肝转移瘤的能谱曲线类型。结果:两位医师测量数据一致性良好(ICC均>0.9)。在40~110keV水平下,肝脓肿组与肝转移瘤组的单能量CT值差异均有统计学意义(P<0.05)。肝脓肿组和肝转移瘤组的血(水)浓度值、脂(水)浓度值、有效原子序数差异均有统计学意义(P<0.05);肝脓肿组能谱曲线类型平坦型为主(48.3%),肝转移瘤组能谱曲线类型下降型为主(50%),两组患者能谱曲线斜率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:双能CT平扫GSI综合分析对肝脓肿和肝转移瘤的囊性成分鉴别具有一定的价值。 王楠 刘爱连 陈安良 刘晓冬 陶奉明 赵莹 徐明哲关键词:肝脓肿 肝转移瘤 扩散加权成像及扩散张量成像在肾透明细胞癌核分级中的价值 被引量:2 2020年 目的探索磁共振扩散加权成像(DWI)及扩散张量成像(DTI)在评价肾透明细胞癌(ccRCC)核分级中的价值。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的42例ccRCC患者,均行腹部MRI检查。根据病理结果Fuhrman分级分为3组:A组(Ⅰ级、Ⅰ~Ⅱ级)14例,B组(Ⅱ级)16例,C组(Ⅲ、Ⅲ~Ⅳ级)12例。3组患者均行1.5T MRI常规T1WI、T2WI扫描、LAVA增强扫描、DWI、DTI序列扫描。采用ADW 4.6工作站的Functool后处理软件生成DWI的表观扩散系数(ADC)图及DTI的ADC图和各向异性分数(FA)图,在相应ADC图和FA图中的ccRCC实质部分放置感兴趣区(ROI),测量各ROI的ADCDWI值、ADCDTI值及FA值。比较在ccRCC 3个不同分化组之间ADCDWI值、ADCDTI值及FA值的差异。结果3组间ADCDWI值和ADCDTI值差异均有统计学意义(P≤0.01),且C组ADCDWI值和ADCDTI值均低于A组和B组(P<0.05)。3组间FA值差异无统计学意义(P>0.05)。结论DWI及DTI的ADC值能有效评价ccRCC的核分级情况。 徐明哲 刘爱连 刘爱连关键词:肾肿瘤 磁共振成像 扩散加权成像 扩散张量成像 DCE-MRI及IVIM模型在直肠癌病理分级中的应用及其灌注参数的相关性 被引量:23 2020年 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数、体素内不相干运动(IVIM)不同模型在直肠癌病理分级中的应用价值,比较两者灌注指标的相关性。资料与方法收集行动态增强及多b值扩散加权成像扫描,且经手术或肠镜病理证实为直肠癌的37例患者,其中高分化11例,中分化12例,低分化14例,测量DCE-MRI参数容积转移常数(K^trans)、速率常数(Kep)和血管外细胞外容积分数(Ve),IVIM模型中标准表观扩散系数(标准ADC)、双阶单指数纯扩散系数(D-mono)、灌注系数(D^*-mono)、灌注分数(f-mono)及双阶双指数模型纯扩散系数(D-Bi)、灌注系数(D^*-Bi)、灌注分数(f-Bi),检验数据一致性,比较不同病理分化程度直肠癌各参数值的差异及各组间参数值的差异,分析各灌注指标间的相关性。结果观察者间测量数据一致性良好(ICC>0.5)。DCE-MRI参数K^trans、Ve值及IVIM模型参数D-mono及D^*-mono值在不同病理分级的直肠癌中差异有统计学意义(P<0.05),低分化组Ktrans及Ve值均高于高分化组;低分化组D-mono值低于高分化组,D*-mono值高于高分化组,且随着分化程度降低,D-mono值逐渐降低,D^*-mono值逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);Ve与f-Bi呈正相关(r=0.365,P=0.026)。结论DCE-MRI及IVIM模型可为直肠癌病理分级的术前评估提供较可靠的定量参数。IVIM模型的f-Bi值与DCE-MRI灌注参数Ve具有相关性。 刘晓冬 刘爱连 李烨 田士峰 韩铮 赵莹 徐明哲关键词:直肠肿瘤 肿瘤分级 单源双能CT碘(水)浓度值评估脂肪肝和肝岛血供的价值 目的 探讨单源双能CT能谱成像的碘(水)浓度值评估脂肪肝和肝岛血供的价值.方法 回顾性分析2011年11月至2015年9月于我院行腹部能谱CT平扫及增强扫描,影像诊断为脂肪肝、肝岛的患者20例,男5例,女15例,年龄19... 赵莹 刘爱连 李烨 陈安良 王逸敏 孙美玉 刘义军 徐明哲自适应统计迭代重建技术在低剂量CT结肠成像中息肉检出能力的评价 被引量:1 2020年 目的:评价不同水平自适应统计迭代重建(ASIR-V)算法对提高CT结肠造影(CTC)息肉检出率及其降低辐射剂量的价值。方法:选用离体猪结肠获得模拟息肉30个,按息肉直径(D)不同分为1~5 mm组、5~10 mm组和10~15 mm组,每组息肉10个。使用Revolution CT在管电压120 k Vp及不同管电流条件下扫描,应用6种不同权重(0、10%、30%、50%、70%和90%)ASIR-V算法进行图像重建。由两名医师进行息肉检出评分,并计算息肉检出率,比较其检出评分的一致性,采用线性回归分析息肉大小、管电流及ASIR-V算法权重变化与息肉检出率的相关性。统计息肉全部检出的最低辐射剂量,计算辐射剂量的降低幅度。结果:两名医师息肉检出评分一致性好(kappa=0.831);管电流及ASIR-V权重变化与息肉检出评分呈显著正相关(r=0.884,r=0.861;P<0.05)。息肉为1~15 mm时,当管电流为30 mA、权重为50%时ASIR-V算法重建与全部息肉检出率显著相关(r=0.677,r=0.644;P<0.05);息肉大小与检出率显著相关(r=0.688,P<0.05)。1~5 mm组息肉全部检出最低管电流为30 mA,权重为50%时ASIR-V算法重建与息肉检出率显著相关(r=0.924,P<0.05)。5~10 mm组息肉全部检出的最低管电流为30 mA,权重为30%时ASIR-V算法重建。管电流为10 mA或30 mA时,随ASIR-V算法权重增高,检出率提高。10~15 mm组的息肉检出,所有条件下检出率均达100%。当管电流为30 mA时,有效剂量为0.61 mSv,较50 mA(1.02 mSv)时降低67%。结论:应用ASIR-V算法可提高结肠息肉检出率,并有效降低辐射剂量,为低剂量CT结肠成像筛查提供了可能。 刘晓冬 刘爱连 刘义军 付维利 刘静红 方鑫 赵莹 徐明哲 袁刚MR功能成像在肾脏肿瘤中的应用进展 被引量:4 2018年 肾脏肿瘤因其病理类型较多,常规MRI诊断有一定的限度。随着MR功能成像技术的发展,该技术逐步应用于肾脏肿瘤诊断中。MR功能成像凭借其多数不需要注射对比剂,扫描速度较快,能够实现精准定量,获得肿瘤血供、代谢、组织结构等信息,具有良好的应用前景。 徐明哲 刘爱连关键词:肾肿瘤 磁共振成像 单源双能CT平扫能谱曲线对不典型小肝癌与异常灌注灶鉴别的价值 被引量:20 2017年 目的:评价单源双能CT平扫能谱曲线鉴别不典型小肝癌与异常灌注灶的价值。方法:回顾性分析行能谱CT三期增强扫描、经病理证实或临床诊断为小肝癌(SHCC)及动脉期异常灌注(HPD)的患者32例,共35个病灶(SHCC 16个,HPD 19个)。入组不典型SHCC的CT表现为动脉期明显强化,门脉期、平衡期近等密度,呈"快进不出"。测量平扫及动脉期SHCC、HPD及相应背景肝的混合能量CT值、单能量为40 ke V及140 ke V的CT值,计算能谱曲线斜率。使用组内相关系数(ICC)分析两观察者测量结果一致性。使用配对样本t检验分析平扫时SHCC与背景肝、HPD与背景肝的混合能量CT值及能谱曲线斜率的差异;采用独立样本t检验分析平扫及动脉期SHCC与HPD的混合能量CT值、能谱曲线斜率的差异。结果:两观察者测量一致性良好(ICC值均>0.75)。动脉期SHCC与HPD混合能量CT值、能谱曲线斜率差异无统计学意义。平扫时,SHCC与背景肝、HPD与背景肝、SHCC与HPD混合能量CT值差异无统计学意义;而SHCC与背景肝、SHCC与HPD能谱曲线斜率差异有统计学意义((0.19±0.12)与(0.00±0.12),(0.19±0.12)与(0.04±0.17),P<0.05),HPD与背景肝能谱曲线斜率差异无统计学意义。结论:单源双能CT平扫能谱曲线为鉴别常规CT三期强化难以区分的不典型SHCC与HPD,提供了全新的简便易行、安全可靠的检测手段。 徐明哲 刘爱连 孙美玉 刘义军 李烨关键词:肝肿瘤