冯立云
- 作品数：3 被引量：13H指数：2
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- Sonoclot监测ARDS患者凝血功能与PMA的表达的相关性研究被引量：6
- 2017年
- 目的用Sonoclot凝血功能分析仪器监测不同程度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者凝血功能的变化:激活凝血时间(ACT),凝血速率(CR),血小板功能(PF);用流式细胞仪(FCM)监测外周血血小板—单核细胞聚集体(PMA),探讨ARDS患者凝血功能的变化与PMA表达的相关性,研究ARDS患者凝血功能异常风险预测及早期诊断,为早期干预凝血异常提供依据。方法据2012年ARDS柏林定义将ARDS患者分别纳入轻度组32例,中度组28例,重度组27例,于入院24h内采取外周血用FCM检测PMA,同时行Sonoclot凝血功能分析ACT、PF、CR,同步记录各组的APACHEⅡ评分,并选取24名正常人做为实验对照组,探讨不同程度ARDS患者的凝血功能的变化及PMA变化情况。结果 87例ARDS与正常对照组相比较,PMA、APACHEⅡ评分、ACT水平明显升高,CR、PF明显降低(P<0.01)。与正常对照组相比轻度组ACT、CR、PMA的变化无显著性差异(P>0.05),中度组和轻度组比较也有升高,但无显著性差异(P>0.05),中度组和正常对照组有显著性差异(P<0.01);重度组和正常对照组、轻度ARDS中度组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。外周血PMA与ACT(r=0.772 6,P<0.01)、PMA与APACHEⅡ评分(r=0.818 8,P<0.01)均呈正相关;PMA与CR(r=0.711 7,P<0.01)呈正相关;PMA与PF呈明显负相关(r=-0.726 6,P<0.01)。结论 ARDS轻度患者早期即有凝血功能的异常及PMA表达,随着病情加重而加重,重度患者变化明显,提示ARDS患者凝血功能异常和病情发展有关,尤其重度患者;PMA随病情变化与APACHEⅡ评分正相关,可作为判断ARDS凝血异常和病情严重程度的一项高危因子;ACT、PF、CR及ARDS患者APACHEⅡ评分相关性较好,而ACT与PMA相关性明显高于CR、PF与PMA相关性,PMA可作为ARDS凝血异常风险预测因子,ACT为早期凝血异常直接反应因子。
- 冯立云张谦吴明孙鸿鹏
- 关键词：凝血功能
- Sonoclot监测ARDS患者凝血功能与PMA的表达的相关性研究
- 目的：本研究通过用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪检测ACT、CR及PF，用流式细胞仪检测PMA的表达水平，探讨不同程度ARDS患者凝血功能的变化与PMA表达，并进行相关性分析，评估PMA能否作为ARDS凝血异常的...
- 冯立云
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征
- 脓毒症并ARDS患者Sonoclot凝血功能检测的研究被引量：9
- 2016年
- 目的通过Sonoclot凝血功能分析,观察脓毒症(sepsis)并急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者凝血功能变化,与传统检测方法进行相关性分析。方法按2012柏林ARDS诊断标准将脓毒症并ARDS患者分为轻度组14例、中度组13例、重度组13例,以28d为终点分为预后良好组与预后不良组,入院当日、治疗72h及治疗28d,行Sonoclot凝血功能分析,同步使用传统方法检测其凝血功能相关指标;并做好各组的APACHEⅡ评分,比较入院时,治疗72h及治疗28d后的外周血Sonoclot的全血凝固活化时间(SonACT)、纤维蛋白凝结速率(CR)、血小板功能(PF)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、血小板(PLT)、血纤维蛋白原量(FBG)及APACHEⅡ评分。结果中-重度组凝血功能变化与轻度组相比差异具有统计学意义(P<0.05);重度组凝血功能变化与中度组相比差异无统计学意义(P>0.05)。重度组中2例发生了DIC。治疗后组与治疗前组相比差异有统计学意义(P<0.01),预后不良组与预后良好组相比有统计学意义(P<0.01);中-重度组中CR与FBG呈正相关(r=0.574,P<0.01);中-重度组中SonACT与APTT呈正相关(r=0.734,P<0.01);中-重度组中SonACT与PT呈正相关(r=0.753,P<0.01)。结论 Sonoclot的SonACT、CR、PF与临床相关实验室检测有良好的相关性,与病情严重程度及预后具有相关性,可用来监测凝血功能及指导抗凝治疗。
- 孙鸿鹏张谦周厚荣杨秀林文明祥冯立云
- 关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合症
