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外周血部分检验项目对脓毒症患儿短期预后的预测价值: 2021年; 目的探讨脓毒症患儿短期预后的影响因素及外周血中性粒细胞CD64、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)对其的预测价值。方法回顾性分析2016年1月1日-2019年12月31日某院PICU收治的75例脓毒症患儿的临床资料,比较不同严重程度脓毒症患儿入院24小时危重病例评分(PCIS)及各检验指标的差异,24小时PCIS评分与各检验指标的相关性。根据患儿28天病死情况分为死亡组(23例)和存活组(52例),单因素分析比较2组一般资料、检验指标等的差异,并应用Logistic回归分析脓毒症患儿短期预后的影响因素,同时通过绘制ROC曲线分析早期相关检验指标检测对脓毒症患儿短期预后的预测价值。结果不同程度脓毒症患儿24小时PCIS评分及外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平差异均有统计学意义(P<0.05),且均随脓毒症严重程度的加重而呈逐渐上升趋势(P<0.05)。入院24小时PCIS评分与外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平均呈显著负相关(P<0.05)。2组患儿在年龄、脓毒症严重程度、是否采取连续血液净化、入院24小时PCIS、多器官功能障碍综合征(MODS)情况、外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平方面差异均有统计学意义(P<0.05)。以预后结局(PICU入住28天死亡和存活)为因变量,单因素分析中P<0.1的相关指标为自变量进行Logistic回归分析,结果显示,脓毒症严重程度加重、有MODS、入院24h PCIS降低、外周血CD64、PCT、NLR水平升高是脓毒症患儿28天死亡的独立危险因素,采取连续血液净化是其保护因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,单独检测时,入院24小时外周血CD64预测的AUC值、约登指数、灵敏度最高(0.855、0.625、0.913),PCT预测的特异度最高(0.788);而联合检测AUC、约登指数、特异度均高于单独检测(0.962、0.711、0.885)。结论脓毒症患儿短期预后的影响因素较多,应对入院24小时外周血CD64、PCT、CRP、NLR水平进行早期监�; 段红年王志华刘佳琪何海秋邵瑞娜; 关键词：脓毒症中性粒细胞CD64 降钙素原 C-反应蛋白淋巴细胞预后

连续性血液净化对脓毒症患儿CD64、降钙素原、C-反应蛋白及NLR的影响被引量：8: 2021年; 目的:探究连续性血液净化(CBP)对脓毒症患儿中性粒细胞表面CD64、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法:选取本院收治的脓毒症患儿55例为研究对象,分为对照组30例(常规治疗)和试验组25例(对照组基础上同时给予CBP治疗)。观察两组临床疗效及治疗前后各时间点外周血中CD64、PCT、CRP、NLR的变化情况。结果:试验组总有效率92.00%显著高于对照组66.67%(P<0.05);治疗后12 h、24 h、3 d、5 d,两组患儿外周血中CD64、PCT、CRP、NLR水平均逐渐下降,且均低于治疗前(P<0.05);治疗后两组间任一相同时间点比较,试验组外周血中CD64、PCT、CRP、NLR水平均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间体温无明显变化,组间/组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:CBP能有效调节机体免疫平衡,尽快纠正脓毒症患儿血清炎症介质CD64、PCT、CRP、NLR水平,降低炎症反应,疗效显著。; 段红年王志华刘佳琪何海秋邵瑞娜; 关键词：连续性血液净化脓毒症 CD64 降钙素原 C-反应蛋白

儿科护理安全的影响因素分析及对策被引量：8: 2017年; 目的探析儿科护理安全的影响因素,并提出解决对策。方法选择2013年10月至2014年10月我院儿科收治的患儿93例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组的93例患儿中,共12例发生护理安全事件,发生率为12.9%,其中3例为患者因素,占25%,4例为医院管理因素,占33.33%,5例为护理人员因素,占41.67%。结论影响儿科护理安全的因素有很多,医院应该进一步加强管理,使护理质量和水平提高,从而实现儿科护理的安全性。; 邵瑞娜; 关键词：儿科护理影响因素

PDCA循环护理对支气管肺炎患儿康复效果及治疗依从性的影响被引量：40: 2022年; 目的探究PDCA循环护理在康复效果及治疗依从性方面对支气管肺炎患儿的影响。方法选取2020年1月至2021年3月收治的支气管肺炎患儿106例,按“随机数字分配法”分为对照组和观察组,每组53例,对照组采取常规护理,观察组采取PDCA循环护理,对比分析2组患者的康复效果及治疗依从性。结果康复效果方面,观察组咳嗽咳痰、发热等症状改善时间与住院时间明显优于对照组(P<0.05),肺功能及血气指标均较对照组有明显的改善(P<0.05);观察组的治疗依从性为88.68%,优于对照组的73.58%(P<0.05)。结论采用PDCA循环护理用于支气管肺炎患儿的治疗配合中,可有效改善患儿临床症状及肺功能、血气指标,缩短住院时间,提高患儿的治疗依从性,促进康复,值得临床推广应用。; 齐欣邵瑞娜代雪曼王雅卿李彩进; 关键词：支气管肺炎患儿康复效果肺功能治疗依从性

儿科护理纠纷原因分析与管理对策被引量：3: 2016年; 目的探析儿科护理出现纠纷的原因,并提出管理对策。方法选择我院儿科收治的60例患儿为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果本组的60例患儿中,10例发生护理纠纷,占16.67%,其中5例为护理人员问题,占50%;2例为家属问题,占20%;3例为医院环境问题,占30%。结论根据儿科发生护理纠纷的原因,采取有效预防措施,能够使护理纠纷发生率降低。; 邵瑞娜; 关键词：儿科护理纠纷

连续性静脉-静脉血液透析滤过对严重脓毒症患儿凝血功能、细胞免疫功能及短期预后的影响被引量：6: 2021年; 目的探讨连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)对严重脓毒症患儿凝血功能、细胞免疫功能及短期预后的影响。方法选取2016年1月至2019年12月保定市儿童医院收治的58例严重脓毒症患儿为研究对象,其中按照脓毒症治疗指南行常规治疗30例(常规治疗组),在常规治疗基础上行CVVHDF治疗28例(CVVHDF组)。比较两组患儿入住儿科重症监护病房(PICU)时间及机械通气时间,治疗前及治疗1、3、5 d后外周血纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、D-二聚体、T淋巴细胞亚群水平以及小儿危重病例评分(PCIS)、脓毒症相关性器官功能衰竭评分(SOFA),28 d存活情况等,并采用logistic逐步回归分析严重脓毒症患儿28 d死亡的影响因素。结果CVVHDF组患儿入住PICU时间及机械通气时间均明显短于常规治疗组(均P<0.05)。两组患儿治疗前外周血FDP、D-二聚体、T淋巴细胞亚群水平及PCIS、SOFA比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。随着治疗时间的推移,两组患儿外周血FDP、D-二聚体、CD8^(+)细胞比例及SOFA均逐渐下降(均P<0.05),CD3^(+)细胞比例、CD4^(+)细胞比例、CD4^(+)/CD8^(+)及PCIS均逐渐升高(均P<0.05)。CVVHDF组治疗5 d后外周血FDP、D-二聚体均低于常规治疗组,CD4^(+)/CD8^(+)、PCIS均高于常规治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。58例严重脓毒症患儿28 d死亡40例,病死率为69.0%;治疗方式、治疗5 d后PCIS及D-二聚体水平是严重脓毒症患儿28 d死亡的独立影响因素(均P<0.05),其中采取CVVHDF治疗是保护因素(OR=0.007)。结论CVVHDF能进一步纠正严重脓毒症患儿的凝血功能异常,减轻免疫抑制状态,促进免疫平衡恢复,对短期预后的改善具有一定的作用。; 刘佳琪段红年王志华何海秋邵瑞娜陈红娜; 关键词：血液透析脓毒症纤维蛋白(原)降解产物 T淋巴细胞

PICU小儿重症肺炎应用层级链式护理的效果研究被引量：20: 2020年; 目的探讨儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)小儿重症肺炎应用层级链式护理的效果。方法选择PICU收治的60例小儿重症肺炎患儿(2017年8月至2018年8月),随机划分患儿为2组各30例,对照组施行常规护理,观察组施行层级链式护理,比较两组患儿症状及体征改善情况、患儿血气分析指标、家属疾病不确定感评分、家属不良情绪评分、家属满意度。结果观察组患儿的发热消退时间、咳嗽缓解时间、肺啰音消失时间均较对照组缩短(P均<0.05)。护理后,2组患儿的,PaO2、PaCO2均较护理前改善,而观察组的PaO2较对照组更高,其PaCO2较对照组更低(P均<0.05)。护理后,2组家属的疾病不确定感、SAS、SDS评分均较护理前降低,而观察组家属各项评分均较对照组更低(P均<0.05)。家属总满意率观察组为96.67%,高于对照组80.00%(P<0.05)。结论层级链式护理可确保PICU重症肺炎患儿的治疗效果,加快患儿症状及体征缓解速度,改善其动脉血气状况,还可减轻其家属疾病不确定感和不良情绪,提高家属对PICU护理服务的满意度。; 邵瑞娜梁红玉王倩; 关键词：儿科重症监护病房小儿重症肺炎

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邵瑞娜

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