李宇
- 作品数：11 被引量：98H指数：6
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期胃癌预后及复发转移因素分析被引量：16
- 2015年
- 目的回顾性分析539例早期胃癌患者的临床病理学资料，探讨影响早期胃癌预后及复发的危险因素。方法收集2007年7月至2012年7月间青岛大学附属医院539例行胃癌根治术的早期胃癌患者的临床及随访资料。采用，检验或Fisher确切概率法进行单因素分析，Logistic回归模型进行多因素分析，应用寿命表方法计算患者的5年生存率，Log—rank检验进行单因素分析，COX回归模型进行多因素分析。结果单因素分析表明，患者的年龄、胃癌分化程度、浸润深度、肿瘤直径、神经浸润、脉管浸润及N分期是影响早期胃癌复发的危险因素；多因素分析表明，N分期、脉管浸润及浸润深度是影响早期胃癌术后复发的独立危险因素（OR=12．144、11．753、3．142，均P〈0．05）。单因素分析患者年龄、浸润深度、N分期、肿瘤直径与预后有关（均P〈0．05），多因素分析显示N分期和肿瘤直径是影响预后的独立因素（OR=8．275、1．359，均P〈0．05）。结论早期胃癌预后良好，但是仍然存在一定比例的局部复发及远处转移。N分期、脉管浸润及浸润深度与早期胃癌复发有关，肿瘤直径、N分期与预后有关。
- 王浩周岩冰牛兆建陈栋王东升吕亮李宇张坚曹守根焦学龙刘尚龙
- 关键词：胃肿瘤复发预后肿瘤转移
- 109例早期胃癌的预后分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨早期胃癌预后的影响因素。方法回顾性分析2004年7月至2007年7月实施D2根治术且资料完整的109例早期胃癌患者临床资料,采用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用Logrank检验进行单因素分析;Cox比例风险模型进行多因素分析。结果早期胃癌患者术后1、3、5年生存率分别为97.2%,96.3%和93.6%。单因素分析结果显示术后患者预后与肿瘤部位、肿瘤直径、组织学类型、分化程度、浸润深度及淋巴结转移有关,其中组织学类型（RR=19.171,95%CI：5.767~63.736,P=0.000）和淋巴结转移（RR=13.988,95%CI：2.618~74.753,P=0.002）是早期胃癌术后患者预后的独立影响因素。结论早期印戒细胞胃癌伴（或）有区域淋巴结转移的患者预后差,应行D2手术,并应接受综合治疗及严格随访。
- 李宇王浩王东升周岩冰牛兆建宁亮
- 关键词：早期胃癌预后影响因素淋巴转移组织学类型
- 抑郁焦虑评估对胃肠道恶性肿瘤患者术后抑郁焦虑症状及心理卫生机构就诊率的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨抑郁焦虑评估对胃肠道恶性肿瘤患者术后抑郁焦虑症状及心理卫生机构就诊率的影响。方法回顾性分析2014年8月至2015年1月期间在青岛大学附属医院普通外科接受手术治疗的254例胃肠恶性肿瘤患者的临床资料。根据患者是否接受围手术期精神评估分为评估组（121例）和对照组（133例）。评估组采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ．9）及广泛性焦虑量表（GAD．7）分别在入院时、出院时及随访3月时进行抑郁焦虑评估；对照组仅在随访3月时进行上述评估。采用美国临床肿瘤学会发布的指南所提供的分界线（设定PHQ．9评分≥8分为抑郁，GAD．7评分≥5分为焦虑），采用χ2检验或Fisher精确概率法以及Mann—WhitneyU检验比较两组患者术后3月随访时的抑郁和焦虑评分以及心理卫生机构的就诊率。结果根据PHQ．9和GAD．7评分，评估组入院时抑郁发病率为28．9％（35／121），焦虑发病率为37．2％（45／121），同时患有抑郁和焦虑的患者占9．9％（12／121）。在术后3月的随访中，评估组的PHQ．9评分（6．02±4．67）和GAD．7评分（4．19±3．95）均低于对照组（分别为8．83±6．63和6．41±5．80），差异有统计学意义（均P〈0．05）。评估组和对照组患者术后于心理卫生机构就诊比例分别为10．7％（13／121）和3．0％（4／133），差异有统计学意义（χ2=9．726，P=0．014）。结论抑郁和焦虑在胃肠道恶性肿瘤患者中发病率较高。对胃肠恶性肿瘤患者常规进行抑郁焦虑评估，能够提高心理卫生机构的就诊率，改善其术后抑郁和焦虑症状，进而提高生活质量。
- 孙宸周岩冰王东升陈栋李宇曹守根焦学龙
- 关键词：胃肠肿瘤抑郁焦虑
- 结直肠癌病人肠道黏膜菌群结构的变化被引量：2
- 2014年
- 目的研究结直肠癌（CRC）病人肠道黏膜菌群结构的变化。方法选取50例CRC病人的癌组织和癌旁正常组织作为研究对象,以454焦磷酸测序方法检测16SrRNA基因V3-V5区,研究CRC病人肿瘤组织的菌群结构并与癌旁正常组织进行比较。结果 CRC病人癌组织中的梭杆菌属、弯曲菌属丰度与癌旁正常组织相比明显降低,Faecalibacterium、罗氏菌属丰度明显升高,差异有显著性（Z=1.84~3.63,P〈0.05）。结论 CRC病人癌组织菌群较周围正常组织发生了明显改变,出现了有害的条件致病菌增加、有益的细菌减少的结构失调现象。肠道黏膜菌群结构鉴定可能成为诊断CRC高风险人群的重要途径,干预和调节肠道菌群可能成为预防和治疗CRC的新方法。
- 李毅王骥平李宇曹守根姚增武周岩冰
- 关键词：结直肠肿瘤焦磷酸测序肠杆菌科
- TACC1及TFF3在胃癌组织中的表达及其临床意义(英文)被引量：1
- 2014年
- 目的:探讨转化酸性卷曲螺旋蛋白1(TACC1)和肠三叶因子(TFF3)在胃癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测胃癌组织中TACC1及TFF3的表达情况。采用x2检验、乘积极限法及单因素、多因素生存分析等统计学方法,分析胃癌组织中TACC1及TFF3的表达与患者临床病理参数及预后的关系。结果:TACC1和TFF3在进展期胃癌、有淋巴结转移及复发的胃癌组织中的表达率较高。此外,TFF3在较大肿瘤(肿瘤大小>4 cm)的胃癌组织中的表达较高。单因素生存分析显示年龄、淋巴结转移、TACC1和TFF3表达与低生存期显著相关(P<0.05)。多因素分析结果表明,TACC1和TFF3的表达是独立的预后预测因子。结论:TACC1和TFF3的表达可以作为胃癌的独立不良预后因子,而且在胃癌组织中TACC1和TFF3共同表达的患者生存时间更短。
- 张茜项金瑜李宇孙笑笑姚如永迟程吕静邱文生
- 关键词：TFF3胃癌预后
- 胃旁路术后IRS-1和IRS-2的表达变化对糖尿病大鼠空腹血糖和胰岛素抵抗的影响及作用机制
- 2016年
- 目的探讨Roux-en-Y胃旁路术（RYGB）后胰岛素受体底物（IRS）-1和IRS-2的表达变化对糖尿病大鼠空腹血糖和胰岛素抵抗的影响及其作用机制。方法用随机数字表法将30只糖尿病模型的Wistar大鼠分为RYGB组、假手术组和饮食对照组。另选取10只同周龄的正常Wistar大鼠为对照组。RYGB组接受RYGB，假手术组在相同位置处切开胃壁和空肠后行原位缝合，饮食对照组的进食量为RYGB组前1天的进食量，空白对照组自由进食普通饲料。于术前和术后1、2、3、4周检测空腹血糖（FPG）和空腹胰岛素（FIns）水平，并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。其后处死大鼠，取骨骼肌、肝脏和胰腺组织。采用Westernblot技术检测各组大鼠骨骼肌和肝脏中IRS-1和IRS-2的表达情况，采用免疫组化方法检测胰腺IRS-2的表达情况。4组数据的比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验；组内两组数据的比较采用配对t检验；4组胰腺组织IRS-2阳性表达率的比较采用χ2检验。结果术后第4周，RYGB组大鼠的FPG水平较术前明显降低（t=30.617，P＜0.05），低于同期的假手术组和饮食对照组（LSD-t假手术组=12.112，LSD-t饮食对照组=10.095，P值均＜0.05)，与空白对照组比较差异无统计学意义（LSD-t=0.347，P＞0.05）；RYGB组大鼠的HOMA-IR值也较术前明显下降（t=8.631，P＜0.05），低于同期假手术组和饮食对照组（LSD-t假手术组=7.713，LSD-t饮食对照组=7.931，P值均＜0.05），与空白对照组比较差异无统计学意义（LSD-t=0.822，P＞0.05）。手术4周后，RYGB组大鼠肌肉组织中IRS-1和其磷酸化的p-IRS-1表达水平明显高于假手术组和饮食对照组（P＜0.05）；RYGB组大鼠肝脏组织中IRS-2的表达水平明显低于假手术组和饮食对照组（P＜0.05），稍高于空白对照组；RYGB组大鼠胰腺细胞中IRS-2的阳性表达率为76%，明显高于饮食对照组的2%，
- 李龙李宇周岩冰卢存龙
- 关键词：ROUX-EN-Y胃旁路术胰岛素受体底物胰岛素抵抗空腹血糖
- 甲状腺乳头状癌组织与癌旁组织中长链非编码RNA表达谱分析被引量：10
- 2014年
- 目的 建立甲状腺乳头状癌组织与癌旁组织中长链非编码RNA （lncRNA）差异表达谱.方法 分别提取5例甲状腺乳头状癌患者癌组织和癌旁组织中的RNA,体外逆转录制备并标记双链DNA,用含有39000条lncRNA的双通道基因芯片检测,对原始数据进行归一化处理及差异分析.结果 芯片筛选出差异表达的lncRNA 26 924条.有明显差异的lncRNA共245条（变化＞2倍,P ＜0.05）,这其中在肿瘤组织中高表达的IncRNA 73条,低表达的lncRNA 172条.变化在3倍以上的lncRNA共40条,差异在4倍以上的lncRNA有2条.结论 甲状腺乳头状癌组织与癌旁组织比较,其lncRNA表达谱发生明显改变,提示lncRNA可能参与甲状腺乳头状癌的发生.
- 杜培准李宇周岩冰吕亮谭斌孙腾焦学龙周金哲
- 关键词：甲状腺乳头状癌长链非编码RNA芯片
- 手术安全核查对直肠癌术后临床结局影响的研究被引量：1
- 2015年
- 目的 探讨手术安全核查对直肠癌患者术后临床结局的影响.方法 收集青岛大学附属医院2007年4月至2013年3月手术的2 157例直肠癌患者的临床资料,按手术安全核查的实施时间将资料分为核查前组（2007年4月至2010年3月）和核查后组（2010年4月至2013年3月）,应用x2检验、独立样本t检验及非参数检验对两组患者的临床资料进行比较,用多因素Logistic回归分析手术安全核查与术后并发症的关系.结果 核查后组术后并发症的发生率为15.98％（195/1 220）,明显低于核查前组的20.38％ （191/937）（x2=6.985,P=0.008）,核对后组的中位住院时间和术后住院时间分别为13 d和8d,均较核查前组缩短1d（Z=-4.066,P＜0.01;Z=-5.878,P＜0.01）,多因素Logistic分析显示手术安全核查为影响直肠癌患者术后并发症的独立危险因素（OR =0.761,95％ CI：0.605 ～0.958）.结论 手术安全核查可明显降低直肠癌患者的手术并发症发生率,缩短住院时间,改善患者短期临床结局.
- 王浩周岩冰张佃良牛兆建王东升陈栋吕亮李宇曹守根
- 关键词：直肠肿瘤核查制度
- 胃下部癌常规病理阴性No8A、No11P组淋巴结微转移的研究
- 目的：淋巴结微转移对胃癌的诊断、治疗、临床分期和预后评价具有重要意义。检测胃下部癌病人常规病理阴性No8A、No11P组淋巴结微转移情况，分析微转移与各种临床病理因素的关系，探讨淋巴结微转移在胃癌分期的意义。方法：应用连...
- 李宇
- 关键词：胃肿瘤淋巴结微转移端粒酶逆转录聚合酶链反应
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- 加速康复外科在胃癌根治术中临床价值的前瞻性研究被引量：42
- 2015年
- 目的探讨加速康复外科（ERAS）在胃癌根治术中的临床价值。方法选取2011年4月至2013年6月青岛大学附属医院行胃癌根治术的140例患者进行前瞻性研究，采用随机、双盲对照法，通过随机数字表法将入组患者分为ERAS组（围术期采用ERAS处理方案）和对照组（围术期采用传统处理方案）。观察患者炎症指标、营养状况指标变化以及术后恢复情况。ERAS组患者于出院后24h内进行第1次电话随访，出院2周进行门诊随访，直至术后30d结束。对照组出院后3周门诊常规复查。正态分布的计量资料采用露±S表示，组间比较采用独立样本t检验；各指标趋势比较采用重复测量方差分析。计数资料采用，检验或Fisher确切概率法。结果筛选出符合研究条件的患者80例，ERAS组和对照组各40例。两组患者血清TP、Alb、前白蛋白、TNF-α、IL-6、C反应蛋白、静息能量消耗、血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数术后1、3、5d在一定趋势内变化，ERAS组术后ld分别为（61±5）g/L、（34±3）g/L、（160±18）g/L、（12．3±2．3）mmoL／L、（101±34）ng／L、（43±11）g／L、（1336±105）kaL／d、（7．6±0．8）mmol/L、（16．8±3．5）mU／L、5．7±1．3；对照组分别为（58±4）g/L、（31±4）g／L、（147±18）g/L、（15．3±2．2）mmol/L、（122±37）ng／L、（56±27）g／L、（1450±164）kal／d、（9．3±1．4）mmol/L、（30．5±6．8）mU／L、12．5±3．2，两组比较，差异有统计学意义（F=31．63，8．03，67．36，147．04，9．63，6．84，16．10，54．85，104．51，139．47，P〈0．05）。ERAS组患者术后发热时间、肛门排气时间、住院时间和住院费用、疼痛评分、生命质量评分分别为（2．9±0．9）d、（2．9±0．6）d、（7．6±2．1）d、（28495±4722）元、（1．4±1．0）分、（15．4±0．9）分；对照组分别为（3．8±0．6）d、（3．5±0．7）d、（8．9±2�
- 孟成于洋王智浩李宇曹守根韩洪鼎周岩冰
- 关键词：胃肿瘤加速康复外科炎症反应营养状况能量代谢
