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李书

作品数：14 被引量：305H指数：9
供职机构：天津医科大学公共卫生学院更多>>
发文基金：国家自然科学基金天津市科技计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 14篇中文期刊文章

领域

  • 14篇医药卫生

主题

  • 4篇中老年
  • 4篇中老年人
  • 4篇老年
  • 3篇血管
  • 3篇老年人群
  • 2篇心血管
  • 2篇心血管疾病
  • 2篇血管病
  • 2篇血管疾病
  • 2篇血压
  • 2篇中老年人群
  • 2篇乳腺
  • 2篇乳腺疾病
  • 2篇睡眠
  • 2篇平均住院日
  • 2篇住院
  • 2篇卒中
  • 2篇慢性病
  • 2篇脑卒中
  • 2篇老年人

机构

  • 14篇天津医科大学
  • 2篇天津医科大学...
  • 1篇天津医科大学...

作者

  • 14篇李书
  • 13篇王耀刚
  • 7篇张馨予
  • 4篇孙俐
  • 3篇王媛
  • 2篇张卿
  • 2篇刘茜
  • 2篇郭亚楠
  • 2篇高鹰
  • 1篇李晶
  • 1篇孙绍梅

传媒

  • 10篇中国慢性病预...
  • 2篇中华医院管理...
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇中华疾病控制...

年份

  • 4篇2022
  • 2篇2021
  • 4篇2020
  • 2篇2019
  • 2篇2016
共 14 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
医院床位资源利用与平均住院日的国内外比较分析被引量：38
2016年
目的比较2003年至2012年中国、美国、澳大利亚、英国、智利5国床位资源配置以及平均住院日情况，为提高我国床位资源使用效率提供参考。方法采用时间序列分析2003年至2012年中国、美国、澳大利亚、英国、智利的医院床位资源配置以及使用情况的变化趋势，并截取2012年数据对比分析5国的床位配置、医护配比及住院时长。结果2003年至2012年，5个国家床位资源变化趋势不同，我国每千人口床位数上涨了73．56％，其他各国均有不同幅度下降，我国床护比低于其他国家；我国出院人数不断攀升，澳大利亚略有上升，其他3国均呈下降趋势；各国医院出院者平均住院日均呈下降趋势，但我国与其他4国差距较大。结论我国医院床位资源逐年增加，但平均住院日居高不下，医院床位使用过度与使用不足并存。缩短平均住院日是解决患者需求矛盾、提高医院床位资源使用效率的重要途径。
汪雅璇张馨予李书郭亚楠刘茜王耀刚
关键词：床位资源平均住院日
基于合理平均住院日的我国医院资源优化配置研究与预测被引量：39
2016年
目的构建数学模型测算我国缩短医院出院者平均住院日1天可节约的医院资源，并预测对未来的影响，探讨缩短平均住院日对医院资源优化配置的重要性。方法利用数学模型定量分析缩短平均住院日1天对我国医院资源配置的实际影响，并采用灰色模型预测2013年至2025年我国医院缩短平均住院日1天可节约的医院资源。结果缩短平均住院日1天可节约医院床位总数的9．41％。根据我国医院床位增长趋势以及配置关系，预计2013年至2025年，缩短平均住院日1天后我国医院资源节约情况将持续增加。结论应进一步缩短平均住院日，优化医院资源配置，坚持医疗质量为前提，减少低效或无效等待时间，以缩短平均住院日为切入点来提高卫生医疗资源利用的综合效益。
汪雅璇李书郭亚楠王耀刚刘茜
关键词：平均住院日医院资源优化配置
超声测量乳腺腺体厚度与良性乳腺疾病患病关联研究被引量：3
2021年
目的探讨由超声测量的乳腺腺体厚度与乳腺增生和乳腺肿块患病关联,为良性乳腺疾病的防控管理提供依据。方法选取2012年1月—2019年12月在天津医科大学总医院健康管理中心进行常规健康体检且包含乳腺超声检查的14 983名女性作为研究对象,将乳腺腺体厚度按四分位数分组(Q1:≤1.00 cm;Q2:1.01~1.20 cm;Q3:1.21~1.59 cm;Q4:≥1.60 cm),并收集体检资料。采用SPSS 25.0进行Kruskal-Wallis H秩和检验和χ2检验。以乳腺腺体厚度为自变量,以是否患乳腺增生及乳腺肿块为因变量,采用logistic回归模型分析乳腺腺体厚度与乳腺增生和乳腺肿块的关系。结果多因素logistic回归分析结果显示,以乳腺腺体厚度最小分位数Q1组为参照,其他3个高分位数Q2、Q3和Q4组的乳腺增生OR值(95%CI)分别为2.24(95%CI:1.99,2.53),5.87(95%CI:5.23,6.60)和15.17(95%CI:12.87,17.87);乳腺肿块OR值(95%CI)分别为1.89(95%CI:1.66,2.15),3.80(95%CI:3.35,4.31)和6.66(95%CI:5.56,7.96),趋势性检验均有统计学意义(P<0.01)。以乳腺腺体厚度为连续变量,多因素logistic回归分析结果显示,乳腺腺体厚度每增加1 cm,乳腺增生的风险增加13.35倍,乳腺肿块的风险增加5.65倍,OR值(95%CI)分别为14.35(95%CI:12.56,16.40)和6.65(95%CI:5.77,7.65)。各年龄组中,乳腺腺体厚度高分位数组乳腺增生患病风险均较最低分位数组显著增加;而30岁及以上的4个年龄亚组中,乳腺腺体厚度高分位数组乳腺肿块患病风险均较最低分位数组显著增加,趋势检验均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论超声测量的女性乳腺腺体厚度与乳腺增生和乳腺肿块患病风险均存在关联。乳腺腺体越厚,乳腺增生和乳腺肿块患病风险越高。
樊娜高鹰魏玮孙绍梅李书张卿王耀刚
关键词：乳腺增生乳腺肿块
女性良性乳腺结节增长的影响因素研究被引量：19
2021年
背景近年来良性乳腺结节的发病率不断升高,但目前关于超声测量良性乳腺结节(BI-RADS分级2级或3级)生长的影响因素研究较为缺乏。目的探究女性良性乳腺结节增长的影响因素。方法选取2013年1月至2019年1月在天津医科大学总医院健康管理中心接受年度乳腺超声筛查并首次检出良性乳腺结节的1399例女性为研究对象。收集患者的基线信息、血脂、血糖、肿瘤标志物、血常规,分析基线和随访期间良性乳腺结节的位置、数量、大小、回声、成分、边缘、形态、钙化、血流、导管扩张情况、对侧乳腺有无结节等超声成像特征。研究截止时间为随访测量结节有增长的时间或随访截止时间(2019年12月)。采用多因素Cox比例风险回归模型分析良性乳腺结节增长的影响因素。结果1399例女性患者平均年龄为(45.7±9.3)岁,中位随访时间为1.08年。截至研究截止时间,654例(46.7%)患者超声测量良性乳腺结节直径有增加。多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,年龄<50岁〔HR=1.25,95%CI(1.05,1.50)〕、血小板计数>252×10^(9)/L〔HR=1.19,95%CI(1.01,1.40)〕、结节最大径<8 mm〔HR=1.62,95%CI(1.35,1.95)〕及多发结节〔HR=1.23,95%CI(1.03,1.47)〕为良性乳腺结节增长的独立危险因素(P<0.05)。结论在良性乳腺结节患者中,年轻女性伴有血小板计数升高、初次超声测量乳腺结节最大径较小及为多发结节时,乳腺结节增长的风险较高。因此,临床应重视对存在上述特征的女性进行乳腺结节监测,并缩短随访间期,以实现结节的及时控制和有效管理。
樊娜高鹰魏玮李书陶凤然蒋云雯张卿
关键词：乳腺疾病女性乳腺囊肿
中老年人群中心性肥胖与多种慢性病的关联分析被引量：29
2019年
目的探究中老年人群中心性肥胖与高血压、糖尿病、高血脂、心脏病和脑卒中的风险关联及其性别差异,为慢性病高危人群筛查提供科学依据。方法本研究数据来源于2015年中国健康与养老追踪调查数据,采用多阶段分层概率抽样方法抽取全国28个省(直辖市)150个县(区)450个村(社区)中45岁及以上的居民。收集社会人口学特征、体格检查、健康状况、生活方式和健康行为等相关数据,最终纳入有效样本14 361名。采用SPSS 17.0统计软件进行χ~2检验和多因素非条件logistic回归分析。结果在14 361名研究对象中,中心性肥胖患者6 933例,患病率为48.3%,女性中心性肥胖患病率(57.6%)高于男性(38.1%),差异有统计学意义(P<0.01)。调整所有混杂因素后,中心性肥胖与高血压、糖尿病和高血脂的关联均有统计学意义[OR值分别为1.35(95%CI:1.21~1.51)、1.47(95%CI:1.24~1.75)和1.39(95%CI:1.20~1.60),P<0.01],而中心性肥胖与心脏病、脑卒中的关联均无统计学意义(P>0.05)。男性和女性中心性肥胖与高血压、高血脂和糖尿病的关联也均有统计学意义[男性OR值分别为1.37(95%CI:1.15~1.62)、1.38(95%CI:1.11~1.72)和1.82(95%CI:1.38~2.40);女性OR值分别为1.33(95%CI:1.14~1.54)、1.34(95%CI:1.11~1.62)和1.26(95%CI:1.01~1.58),P<0.05,P<0.01],而与心脏病和脑卒中的关联均无统计学意义(P>0.05)。结论中心性肥胖与高血压、糖尿病和高血脂具有关联性,女性中心性肥胖患病率明显高于男性。需针对高危人群采取有效干预措施,降低心脑血管和代谢性疾病的患病率,实现慢性病精准预防。
曹志程杨杨李书杨洪喜孙俐张馨予王耀刚
关键词：中心性肥胖慢性病中老年人
中老年人睡眠时长与高血压用药治疗对脑卒中的交互作用分析被引量：1
2022年
目的探究中国中老年人群睡眠时长与高血压用药治疗之间的交互作用对脑卒中发病风险的影响,为脑卒中防治提供科学依据。方法数据来源于2011年和2018年中国健康与养老追踪调查数据,纳入患有高血压的居民。收集社会人口学特征、体格检查、健康状况、生活方式和健康行为等相关数据,最终纳入研究对象5085名。采用R 4.0.3统计软件进行1∶1倾向性评分匹配和logistic回归分析。运用相乘模型分析睡眠时长与高血压用药治疗的交互作用对脑卒中发病风险的影响。结果在5085名研究对象中,高血压用药治疗2212例,治疗率为43.5%,夜间睡眠时长中位数为6 h(P_(25)~P_(75):5~8 h),平均午睡时长中位数为12 min(P_(25)~P_(75):0~60 min),平均总体睡眠时长中位数为7 h(P_(25)~P_(75):5~8 h)。倾向性评分纳入年龄、性别、体质指数、教育水平、婚姻状况、居住地、中心性肥胖、吸烟、饮酒、运动、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、服用降血脂药物及共患病等变量后,共匹配成功1440对。logistic回归分析结果显示,高血压用药治疗与脑卒中发病风险升高相关(OR=1.42,95%CI:1.01~2.01,P<0.05),而睡眠时长与脑卒中发病风险的关联无统计学意义(P>0.05)。交互作用分析显示,夜间睡眠时长(OR=0.84,95%CI:0.72~0.97,P<0.05)和总体睡眠时长(OR=0.86,95%CI:0.75~0.99,P<0.05)与高血压用药治疗之间存在相乘交互作用。结论总体睡眠时间和夜间睡眠时间越长,高血压用药治疗对于脑卒中的预防作用越强。需针对脑卒中高危人群采取有效干预措施,实现慢性病精准预防。
马悦李书张馨予张愿李惠平蔺婧刘建康徐富升孙俐孙俐
关键词：脑卒中
冠心病及脑卒中的发病率和死亡率与互联网搜索引擎数据的关联分析被引量：50
2020年
目的研究两种高发心血管疾病的发病率及死亡率与互联网搜索引擎数据之间的关联,评估特定类型心血管疾病人群的地区分布差异。方法本研究从全球疾病负担数据库中获取2011-2017年中国冠心病及脑卒中的发病率和死亡率数据。冠心病及脑卒中的网络搜索数据来自百度指数。采用Excel 2016、SPSS 22.0及Eviews 8.0进行Spearman秩相关分析、时间序列分析、单位根检验和Engle-Granger检验。结果 2011-2017年冠心病和脑卒中的发病率和死亡率均呈上升趋势,冠心病的死亡率高于发病率,且随着时间变化呈现扩大的趋势。关键词"冠心病"的百度指数与冠心病的发病率及死亡率均呈正相关关系(rs均为0.961,P<0.01);关键词"脑卒中"的百度指数与脑卒中的发病率及死亡率也均呈正相关关系(rs分别为0.833、0.834,P<0.01)。对原始的百度指数数据进行时间序列季节性分解后,新的百度指数数据亦分别与冠心病、脑卒中的发病率和死亡率数据呈正相关关系(冠心病发病率的rs为0.965,冠心病死亡率的rs为0.965,脑卒中发病率的rs为0.895,脑卒中死亡率的rs为0.877,P<0.01)。Engle-Granger检验结果显示,在二阶差分的水平上,冠心病、脑卒中关键词的百度指数数据与发病率和死亡率均存在协整关系。华东地区对2种心血管疾病的网络搜索量最大,东北及西北地区的网络搜索量最小。冠心病及脑卒中网络搜索量排名前3的城市分别为北京市、成都市和上海市。结论搜索行为从不同的角度反映了公众对心血管疾病的认知。研究互联网搜索行为作为一种补充手段,为监测心血管疾病的发病和死亡趋势提供了一种创新和实时的方法。
徐晨婕侯亚冰曹新西李书王媛徐富升王耀刚
关键词：心血管疾病关注度
体质指数在老年人脑血管病与心脏病关联中的中介作用被引量：1
2022年
目的 了解中国老年人脑血管病与心脏病的关系,并分析体质指数(BMI)在该种关联中的作用,为评价和制定心脏病防控策略提供科学依据。方法 利用中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)2008—2018年的随访数据,选取≥65岁的老年人作为研究样本。采用Stata 15.0和R 4.0.4进行独立样本t检验和χ2检验,采用Cox回归分析老年人脑血管病对心脏病的影响,并采用因果中介分析方法对BMI在这种关联模式中的作用进行分析。结果 共纳入2008年基线调查的研究对象11 101人,心脏病的中位随访时间为3.3年,总随访时间为47 703.4人年,随访结束后,心脏病发病人数为979人,发病率为20.5/1 000人年。在非脑血管病者中心脏病发病人数为917人,发病率为20.0/1 000人年;脑血管病患者中心脏病发病人数为62人,发病率为32.0/1 000人年。多因素Cox回归分析结果显示,调整年龄、性别、吸烟状况、饮酒状况、锻炼状况、受教育程度、婚姻状况、睡眠时间、BMI和其他慢性疾病数量后,老年人脑血管病与患心脏病风险增加有关(HR=1.43,95%CI:1.10~1.85)。中介效应检验结果显示,以BMI 18.5~23.9 kg/m2为参照组,BMI≥24.0 kg/m2在这种关联模式中存在中介作用,中介效应占比为36.4%。结论 老年人脑血管病是心脏病的独立风险因素,BMI≥24.0 kg/m2在这种关联模式中存在中介效应,对老年人进行脑血管病与BMI的评估与控制,对于促进老年人心脏健康,降低中国疾病负担具有重要意义。
刘建康蔺婧徐富升张愿侯亚冰李书陈妍春张馨予王耀刚
关键词：脑血管病心脏病体质指数老年人群
老年人日常生活活动能力与抑郁症状和焦虑症状共存的关系研究被引量：10
2022年
目的 了解我国老年人日常生活活动能力(ADL)与抑郁症状和焦虑症状共存的关系,为提高老年人心理生活质量提供参考。方法 数据来源于2017—2018年中国老年健康影响因素追踪调查(CLHLS)。本研究共选取其中6 463份65岁及以上的有效样本进行分析。研究使用Katz日常生活功能指数量表和Lawton’s量表对老年人ADL状况进行测量。采用10项流调中心抑郁量表测量抑郁症状,采用广泛性焦虑量表测量焦虑症状。采用Stata 15.0和R 4.0.4进行多因素二分类logistic回归、无序多分类logistic回归,采用两步回归法进行中介作用分析。结果 3 858名65岁及以上老年人ADL受损,ADL受损率为59.7%。多因素二分类logistic回归调整多种混杂因素后结果显示,ADL受损者抑郁症状、焦虑症状发生风险的OR值分别为1.60(95%CI:1.41~1.82)、1.37(95%CI:1.12~1.68),均有统计学意义(P<0.01)。多分类logistic回归分析结果显示,调整混杂因素后,ADL受损与抑郁症状和焦虑症状共存的高发生风险相关,有统计学意义(OR=1.78,95%CI:1.42~2.25,P<0.01)。中介作用分析结果显示,睡眠不足(<6 h)是ADL受损与抑郁症状与焦虑症状共存之间的重要中介因素,中介效应占比为42.0%。结论 老年人ADL受损与抑郁症状和焦虑症状的发生密切相关,并且睡眠不足在这种关系中具有中介作用,对老年人ADL和睡眠状况的评估与筛查可以有效预防抑郁症状和焦虑症状的发生。
刘建康李书蔺婧徐富升张愿孙俐孙俐杨洪喜王耀刚
关键词：老年人日常生活活动能力抑郁症状焦虑症状
中国中老年人群慢性病现状调查与共病关联分析被引量：60
2019年
目的利用关联规则研究我国中老年人群慢性病共病模式,探索慢性病间的关联性和关联强度.方法采用中国健康与养老追踪调查(China health and retirement longitudinal study, CHARLS)2015年的数据,纳入我国9省市45岁以上中老年人患14种慢性病情况,利用R3.4.3软件中的Apriori算法对数据进行分析,挖掘慢性病共病情况.结果 17796名调查对象中,至少患有一种慢性病人数为12245(68.81%),同时患有两种及以上慢性病的人数为7321 (41.15%).在筛选出的关联规则中,按照支持度排序,最常见的三种慢性病共病模式为血脂异常和心脏病、糖尿病和血脂异常、哮喘和慢性肺部疾病,规则支持度分别为6.77%、5.27%、4.28%,规则置信度分别为34.38%、43.14%、70.81%.关联规则结果多项指向心脏病、血脂异常、慢性肺部疾病.75岁以上年龄组强关联规则最多.结论心脏病存在于多种共病模式中,应加强对其的筛查与预防.血脂异常与糖尿病、高血压具有强关联性,且男性患者更易共患血脂异常.随着年龄增长,慢性病共患更普遍更复杂.
程杨杨曹志侯洁张馨予李书王耀刚
关键词：慢性病共病关联规则
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