沈丽莎
- 作品数：12 被引量：137H指数：7
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察被引量：22
- 2015年
- 目的探讨硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法选择桥本甲状腺炎患者86例,随机分为研究组与对照组(各43例)。研究组采用硒酵母+左旋甲状腺素片治疗,对照组采用左旋甲状腺素片治疗,比较两组治疗前后甲状腺功能指标和甲状腺自身抗体水平。结果治疗后,研究组血清促甲状腺激素(TSH)水平(4.91±1.98 m U/L)显著低于对照组(7.15±2.29 m U/L),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平(5.19±1.23 pmol/L,16.98±2.98 pmol/L)显著高于对照组(3.89±0.81 pmol/L,12.33±2.38);治疗后研究组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平(67.2±10.4 U/ml,128.4±39.4 pmol/L)显著低于对照组(89.4±11.2 U/ml,188.2±29.4 pmol/L);不良反应发生率(6.98%)显著低于对照组(23.26%),差异均有显著性(P<0.05)。结论桥本甲状腺炎患者接受硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗可有效提高患者的甲状腺功能,降低患者甲状腺自身抗体水平,具有较好的治疗效果。
- 王艳沈丽莎季黎明陈燕徐斌
- 关键词：桥本甲状腺炎硒酵母左旋甲状腺素片
- RAAS及血清TGF-β1水平对糖尿病肾病伴高血压患者肾功能损伤的影响被引量：7
- 2016年
- 目的:探究肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)与转化生长因子-β1(TGF-β1)对糖尿病肾病(DN)合并高血压患者肾功能损伤的影响,为临床治疗提供依据。方法:选择2014年6月2015年6月期间我院收治的DN患者76例为研究对象,根据是否合并高血压将其分为DN合并高血压组(39例)和单纯DN组(37例),另选择我院健康体检者40例为对照组,检测并比较各组间醛固酮(ALD)、肾素、血管紧张素(ATII)、血肌酐(Scr)、肾小球率过滤估计值(e GFR)、尿素氮(BUN)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平。结果:DN合并高血压组与单纯DN组患者肾素、ATII、Scr、BUN、TGF-β1及NAG水平显著高于对照组,DN合并高血压组肾素、ATII、Scr、BUN及TGF-β1水平均显著高于单纯DN组,差异均具有统计学意(P<0.05);DN合并高血压组患者e GFR水平显著低于对照组与单纯DN组,且单纯DN组显著低于于对照组,差异均具有统计学意(P<0.05);Wilcoxon秩和检验显示,DN合并高血压组肾素、ATII、Scr、BUN、TGF-β1及NAG水平随DN分级增加而增加,e GFR水平随DN分级的增加而降低,差异均有统计学意义(P<0.05);DN合并高血压组患者肾素、ATII及TGF-β1水平与e GFR水平呈现负相关关系(r=-0.523,-0.601,-0.401;P<0.05),与Scr(r=0.338,0.414,0.141,P<0.05)及NAG(r=0.341,0.413,0.411;P<0.05)呈现正相关关系。结论:DN伴高血压患者机体RAAS及血清TGF-β1水平均显著升高,且患者DN病情越重,其水平越高。
- 沈丽莎李锦伟黄珊季黎明石勇铨
- 关键词：RAASTGF-Β1糖尿病肾病高血压肾功能
- 探讨PBL与CBL联合教学在临床实习中的效果被引量：23
- 2020年
- 目的评价探究探讨PBL与CBL教学法在临床实习教学中的联合应用效果。方法收集2018年1月—2019年5月期间来本院接受实习的临床医学系实习生资料进行研究观察,从中随机抽选30名,采取抛硬币的方法将其分成两组,数字面为对照组,花纹面为观察组,给予对照组的实习生在临床教学中实施常规带教法,给予观察组的实习生在临床教学中实施PBL(以问题为导向的教学)联合CBL教学法(案例结合教学法),两组实习生均接受为期一个月的培训测评,对比两组实习学生的最终考核成绩、实习生的临床各项能力评分、对教学方法的认知情况以及自我学习肯定评价。结果实习结束后,观察组实习生的病历书写、案例分析、概念题、客观选择题以及简答题的成绩分数明显比对照组的分数高,观察组实习生的临床诊疗能力、沟通协作能力、自我管理能力、专业技能、临床价值观等的各项临床能力评分显著高于对照组的评分,数据对比差异有统计学意义,P<0.05;观察组实习生对教学方法各方面的认可度和自我教学评价的肯定度均比对照组的比例高,组间数值对比存在统计学意义。结论在临床实习教学中对实习生采用PBL与CBL教学法不仅能够提高学生的学习和实践能力,还能保证教学质量优化提升,获取较高的评价。
- 沈丽莎彭文芳夏莉莉黄珊
- 关键词：PBLCBL教学法临床实习教学内分泌
- 2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平的表达及临床意义被引量：18
- 2018年
- 目的探讨2型糖尿病肾病患者血清肾损伤分子-1(human kidney injury molecule 1,Kim-1)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(N-acetyl-beta-D-glucosamidase,NAG)、血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)水平的表达及临床意义。方法选取2014年4月-2015年4月期间同仁医院院收治的90例2型糖尿病肾病患者作为研究对象,依据尿白蛋白排泄率将其分为早期糖尿病肾病组(early diabetic nephropathy,EDN组)及临床糖尿病肾病组(diabetic nephropathy,DN组)各45例,并选取45例健康体检者作为正常对照组(normal control,NC组)。采用酶联免疫吸附法检测三组受试者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平,分析其与2型糖尿病肾病的关系。结果 EDN组及DN组血清Kim-1、尿NAG、AGT水平明显高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05),DN组高于EDN组(P<0.05)。Kim-1、NAG、AGT检测对2型糖尿病肾病的预测/诊断灵敏度分别为0.702、0.615、0.718;特异度分别为0.616、0.577、0.597,但联合检测灵敏度为0.896,特异度为0.853;Kim-1、NAG、AGT水平异常是2型糖尿病肾病发生的危险影响因素(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者血清Kim-1、尿NAG、AGT水平呈高表达,Kim-1、NAG、AGT联合检测对于2型糖尿病肾病具有较高的预测/诊断价值,其水平的异常增加也是2型糖尿病肾病的危险影响因素。
- 沈丽莎彭文芳夏莉莉汤瑜斌黄珊
- 关键词：2型糖尿病肾病肾损伤分子-1N-乙酰-Β-D-氨基葡萄糖苷酶血管紧张素原
- 2型糖尿病患者泌尿系结石形成的相关影响因素分析被引量：6
- 2017年
- 目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者泌尿系结石形成的相关影响因素。方法:根据是否合并泌尿系结石,将106例糖尿病患者分为观察组和对照组,每组53例,比较两组患者临床资料及生化指标的差异,并采用多因素回归分析研究2型糖尿病与泌尿系结石的相关关系。结果:观察组和对照组患者的年龄、性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)等资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),而两组患者在体重指数(BMI)、甘油三酯(TG)、尿p H值、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血尿酸(SUA)、24小时尿酸(TUA)水平比较差异具具有统计学差异(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示血尿酸、尿p H值和HOMA-IR为2型糖尿病患者泌尿系结石形成的重要危险因素(P<0.05)。结论:高尿酸血症、高甘油三酯血症、高尿酸排泄、胰岛素抵抗、肥胖或超重等因素促进了泌尿系结石的形成,其中血尿酸、尿p H值、HOMA-IR是2型糖尿病患者合并泌尿系结石形成的独立危险因素。
- 方震诸靖宇侯宝生杨登科徐安沈丽莎赵雪袁平杜广
- 关键词：糖尿病泌尿系结石尿酸
- GFR方程及UAE在2型糖尿病合并高血压患者中的应用
- 背景:糖尿病肾病(diabetic kidneydisease,DKD)已经逐渐超过肾小球肾炎成为导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的首要原因,而高血压是糖尿病患者常见的伴发症,两...
- 沈丽莎
- 关键词：高血压肾小球滤过率尿白蛋白排泄率
- 文献传递
- 不同教学法应用临床实习教学中的效果被引量：8
- 2019年
- 目的探讨不同教学法应用临床实习教学中的效果。方法研究对象为30名本科临床实习生,研究时间为2018年7月—2018年10月,按照抽签方法的不同分为两组,即对照组以问题为基础的学习(PBL)进行教学,观察组给予精准医学结合案例为基础的学习(PBL)进行教学,各15人。结果观察组教学考核成绩高于对照组,P<0.05。观察组教学效果高于对照组,P<0.05。观察组CTDI-CV评分高于对照组数据,P<0.05。结论精准医学结合PBL与CBL教学法应用于内分泌临床实习中均具有的教学效果,但是前者优势更大,可在提高学生实践技能的同时提升病例分析能力。
- 沈丽莎彭文芳夏莉莉汤瑜斌黄珊
- 关键词：PBLCBL教学内分泌
- 不同血清25-羟维生素D水平的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的变化被引量：19
- 2016年
- 目的探讨不同血清25-羟维生素D水平的2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）的变化。方法选择2型糖尿病患者176例,检测空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1）与空腹胰岛素（Fins）等生化指标,并检测血清25-羟维生素D水平与IMT。按所测血清25-羟维生素D浓度的中位数分为血清25-羟维生素D浓度较高组和较低组,分析25-羟维生素D浓度与颈动脉IMT的关系,并分析与空腹血糖与胰岛素水平的关联。结果血清25-羟维生素D水平较低组患者血清FPG、Fins、HOMA-IR、Hb A1c和IMT均显著高于较高组,颈动脉斑块发生率显著高于对照组。不论在血清25-羟维生素D较低组还是较高组,IMT水平与FPG、Fins、HOMA-IR、Hb A1c均存在一定相关性（r=0.467~0.687,P均〈0.001）。血清25-羟维生素D水平降低是颈动脉斑块形成的独立危险因素（OR=0.812,95%CI=0.313~0.971,P=0.035）。结论血清25-羟维生素D水平是2型糖尿病临床前期动脉粥样硬化的独立预测因素,与患者颈动脉IMT密切相关。
- 王艳陈燕季黎明沈丽莎蒋晓华
- 关键词：2型糖尿病25-羟维生素D颈动脉内膜中层厚度
- 分阶段目标教学结合翻转课堂教学的应用研究被引量：3
- 2023年
- 目的探讨分阶段目标教学结合翻转课堂教学方法在内分泌带教中的应用效果。方法选取2019年1月—2021年6月在上海市同仁医院内分泌科住院医师规范化培训医学生30名,按数字随机表法分为两组,即对照组15名采用分阶段目标教学,观察组15名在此基础上采用翻转课堂教学法;比较两组实习住院医师规范化培训医学生的实践操作能力、学习兴趣等。结果观察组教学后理论成绩、实践操作能力评分高于对照组,情感体验、认知行为评分高于对照组,教学满意度100%高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段目标教学结合翻转课堂教学可提高内分泌科住院医师规范化培训学生的实践操作能力,增强住院医师规范化培训学生的学习兴趣,应用效果好。
- 沈丽莎彭文芳夏莉莉汤瑜斌黄珊
- 关键词：内分泌科住院医师规范化培训带教
- 糖尿病肾病,防控很关键
- 2024年
- 糖尿病是一个全球性的健康问题,据世界卫生组织(WHO)统计,全球约有4.63亿人受其困扰,且这一数字仍在持续增长。而糖尿病肾病,作为糖尿病最常见的微血管并发症之一,其发病率亦不容忽视。一旦罹患糖尿病肾病,患者将遭受尿频、夜尿增多、持续的疲劳感以及逐渐恶化的肾功能的困扰,这些症状无一不影响着患者的生活质量;更为严重的是,如果不及时采取有效的防控措施,糖尿病肾病将逐渐恶化,直至发展为终末期肾病——尿毒症,对患者的生命安全造成严重威胁。
- 沈丽莎黄珊
- 关键词：夜尿增多终末期肾病糖尿病肾病微血管并发症疲劳感尿毒症
