曹军
- 作品数：5 被引量：94H指数：4
- 供职机构：南方医科大学珠江医院更多>>
- 发文基金：广东省自然科学基金广州市海珠区科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种植入物内固定治疗老年股骨转子间骨折的比较被引量：12
- 2018年
- 背景:目前对老年股骨转子间骨折的手术治疗多采用髓内固定及髓外固定两种方式。髓内固定以其操作简单,创伤小,并发症少等优点已经成为治疗老年股骨转子间骨折的金标准。目的:探讨应用动力髋螺钉、股骨近端防旋髓内钉、新型股骨近端髓内钉(InterTan)3种内固定方法修复老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月至2016年1月南方医科大学珠江医院骨科收治120例股骨转子间骨折患者的临床资料,随机分为3组,其中动力髋螺钉组40例,股骨近端防旋髓内钉组60例,InterTan组20例。记录各组患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分、术中术后并发症,并进行组间对比。结果与结论:(1)手术时间、术中出血量、切口长度比较,InterTan组、股骨近端防旋髓内钉组优于动力髋螺钉组,差异均有显著性意义(P<0.05),InterTan组与股骨近端防旋髓内钉组差异无显著性意义(P>0.05);(2)负重时间、骨折愈合时间、术后1个月Harris评分方面,InterTan组优于股骨近端防旋髓内钉组、动力髋螺钉组,股骨近端防旋髓内钉组又优于动力髋螺钉组,差异均有显著性意义(P<0.05);(3)3组在住院时间、术后6,12个月髋关节功能Harris评分方面比较,差异无显著性意义(P>0.05);(4)InterTan组、股骨近端防旋髓内钉组术中术后并发症发生率低于动力髋螺钉组,差异有显著性意义(P<0.05);(5)综上,股骨近端防旋髓内钉、InterTan相比动力髋螺钉系统具有创伤小、操作简单、术后恢复快、并发症少等特点,对股骨转子间骨折的治疗显示出良好的修复效果。相比股骨近端防旋髓内钉,InterTan系统骨折复位固定及稳定性更好,骨折临床愈合时间更短,具有更好的生物力学优势。
- 曹军胡攀勇蔡保塔杨绍安
- 关键词：骨科植入物股骨转子间骨折动力髋螺钉股骨近端防旋髓内钉股骨
- 可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征的比较被引量：11
- 2018年
- 背景:目前治疗肘关节恐怖三联征术后常发生肘关节不稳、僵硬、内外翻等并发症,关节活动功能不佳,为提高治疗效果和生活质量,术后需联合有效外固定进行早期功能锻炼,加速肘关节功能恢复,预防并发症发生。目的:对比研究可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征的疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月南方医科大学珠江医院收治的65例肘关节恐怖三联征患者,采用肘关节内外侧联合入路行桡骨头、冠状突骨折切开复位内固定及侧副韧带修复手术,按外固定类型不同分为2组,可调组术后联合可调外固定支具30例,铰链组术后采用铰链外固定架35例。随访1年后评估肘关节屈伸活动度、前臂旋转范围、骨折愈合时间及Mayo评分评估肘关节功能。结果与结论:(1)可调组:肘关节屈伸活动度平均(123.3±6.4)°,前臂旋转范围平均(133.9±6.4)°;骨折愈合时间平均(12.3±1.9)周;Mayo评分优28例,良2例;2例出现肘关节异位骨化,1例肘关节外翻畸形愈合;(2)铰链组:肘关节屈伸活动度平均(125.5±6.4)°,前臂旋转范围平均(133.1±6.5)°;骨折愈合时间平均(12.0±1.9)周;Mayo评分优34例,良1例;1例出现旋转中心偏移,1例出现针道感染;(3)2组术后肘关节屈伸活动度、前臂旋转范围、骨愈合时间及Mayo评分差异无明显著性意义(P> 0.05);(4)综上说明,可调外固定支具和铰链外固定架治疗肘关节恐怖三联征在肘关节屈伸活动度、前臂旋转角度、骨折愈合时间及Mayo评分具有相似结果,可调外固定支具在一定条件下可替代铰链外固定架。
- 胡攀勇杨绍安蔡保塔曹军杨潇
- 关键词：肘关节恐怖三联征骨折内固定肘关节骨折外固定器
- 三种内固定方式治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较被引量：59
- 2016年
- 目的比较动力髋螺钉（DHS）、Gamma钉与股骨近端防旋髓内钉（PFNA）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2015年6月收治的103例老年股骨转子间骨折患者资料，骨折按AO分型：31-A1型44例，31-A2型30例，31-A3型29例。33例患者采用DHS内固定（DHS组），30例患者采用Gamma钉内固定（Gamma钉组），40例患者采用PFNA内固定（PFNA组），比较3组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后负重时间、髋关节Harris评分优良率及并发症发生率等。结果PFNA组患者的切口长度[（5．4±0．5）cm】、手术时间[（70．8±16．2）min】显著短于DHS组[（12．6±2．7）cm、（102．6±17．4）min]和Gamma钉组患者[（7．5±0．8）cm、（93．0±35．9）min]，术中出血量[（163．2±60．6）mL】显著少于DHS组[（280．5±89．8）mL]和Gamma钉组患者[（204．9±62．2）mL】，Gamma钉组患者又显著短于或少于DHS组患者，差异均有统计学意义（P〈0．05）。3组患者的骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。PFNA组患者的术后负重时间[（11．0±0．8）周】、骨折愈合时间[（13．6±1．5）周]显著短于DHS组[（13．3±1．0）、（15．8±1．2）周]和Gamma钉组患者[（12．5±1．3）、（14．2±1．0）周]，患者髋关节Harris评分优良率（92．5％）显著高于DHS组（84．8％）和Gamma钉组患者（86．7％）；DHS组患者的术后并发症发生率（21．2％）显著高于Gamma钉组（10，0％）与PFNA组患者（7，5％），以上项目比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论DHS、Gamma钉及PFNA均是治疗老年股骨转子间骨折的有效方法。对于老年股骨转子间骨折，主张采用髓内固定，PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折更具优势。
- 蔡保塔徐成毅曹军胡广州杨绍安李松建
- 关键词：髋骨折骨钉
- 皮瓣移植修复36例下肢外伤性深部组织外露创面的体会被引量：8
- 2016年
- 目的 探讨下肢外伤性深部组织外露创面皮瓣修复效果。方法自2005年1月至2015年6月，收治下肢外伤性深部组织外露36例。入院后创面常规清创或VSD处理、积极抗感染、换药、深部组织保护；应用游离股前外侧皮瓣移植修复小腿、踝部、足部深部组织外露23例，切取皮瓣面积为7cm×10cm～12cm×25cm；腓肠神经营养血管皮瓣移植修复踝部及足部深部组织外露10例，切取皮瓣面积为6cm×8cm～7cm×11cm；隐动脉皮瓣移植修复髌骨外露3例，切取皮瓣面积为3cm×4cm～5cm×7cm；术后予以抗感染、抗凝、抗痉挛治疗。结果33例皮瓣完全成活；3例皮瓣远端边缘坏死，经清创缝合愈合2例，植皮愈合1例；1例窦道形成，经二次手术清除窦道后愈合；术后随访6，36个月，皮瓣外形良好、无臃肿，皮瓣血运、质地良好，皮瓣两点辨别觉为12～18mm，感染病例无复发，骨折病例骨折均愈合，供区无功能受限，下肢功能恢复良好，患肢均恢复负重及行走能力。结论应用显微外科技术实施皮瓣移植修复下肢外伤性深部组织外露创面，临床效果良好。
- 蔡保塔徐成毅杨潇曹军杨绍安
- 关键词：外科皮瓣下肢外伤显微外科手术
- 不同长度聚乳酸膜小间隙缝合修复大鼠腓总神经损伤被引量：4
- 2016年
- 目的探讨不同长度小间隙缝合修复周围神经损伤的效果。方法2014年9月至2015年4月，SD大鼠40只，切断右侧腓总神经，按实验方法随机分为4组：采用聚乳酸膜缝合腓总神经断端，使神经断端间分别留有0、1、2、3mm间隙（分别为N、E1、E2、E3组）。术后观察大鼠踝关节及足趾背屈活动的恢复情况，记录恢复时间；术后6周观察再生神经解剖形态，测量双侧小腿前外侧肌群肌肉湿重，再生神经行苏木精-伊红（HE）染色、免疫组织化学检查等评价神经再生效果。结果N组平均25d恢复踝关节及足趾背屈运动，而E1、E2、E3组则分别为16、22及30d恢复踝关节及足趾背屈活动。术后6周各组大鼠小腿前外侧肌群肌肉湿重比结果由多到少为E1组（0．91±0．08）、E2组（0．83±0．09）、N（0．62±0．12）组、E3（0．54±0．11）组，差异有统计学意义（P〈0．05）。镜下见：E1组再生神经较光滑，神经远段直径基本正常；E2组再生神经欠光滑，神经远段直径稍变细；E3组再生神经明显膨大，神经远段明显变细；N组再生神经膨大，神经远段变细。HE染色、S-100蛋白免疫组化观察发现：E1组再生神经纤维排列有序整齐，神经纤维粗大，许旺细胞数量多，髓鞘清晰可见；E2组再生神经纤维排列较有序，神经纤维较粗大，许旺细胞数量较多，髓鞘较清晰：E3组再生神经纤维呈膨胀性生长，神经卷曲成团，排列明显紊乱，远段再生神经直径最小，且许旺细胞数目最少，髓鞘模糊不清；N组再生神经纤维较紊乱，神经纤维直径较细，许旺细胞数量少，髓鞘不明显。测量再生神经纤维数（根／mm2）由多到少为：E1组（343．7±24．5）、E2组（300．2±12．9）、N组（249．9±25．9）、E3组（170．7±34．9），组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论小间隙缝合法修复周围神经损伤效果优于无问隙缝
- 徐成毅杨绍安曹军杨潇肖晓桃张玉娴
- 关键词：腓总神经神经再生
