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张玉喜

作品数：15 被引量：39H指数：5
供职机构：南京医科大学附属儿童医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目国家重点基础研究发展计划更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇中文期刊文章

领域

  • 15篇医药卫生

主题

  • 6篇先天
  • 5篇心脏
  • 5篇外科
  • 4篇心脏病
  • 4篇食管
  • 3篇动脉
  • 3篇胸腔
  • 3篇胸腔镜
  • 3篇氧合
  • 3篇食管闭锁
  • 3篇手术
  • 3篇体外膜氧合
  • 3篇气管
  • 3篇外膜
  • 3篇先天畸形
  • 3篇先天性
  • 3篇畸形
  • 3篇儿童
  • 3篇闭锁
  • 2篇修补术

机构

  • 15篇南京医科大学...
  • 1篇南京医科大学

作者

  • 15篇莫绪明
  • 15篇张玉喜
  • 14篇彭卫
  • 11篇戚继荣
  • 11篇武开宏
  • 10篇孙剑
  • 8篇庄著伦
  • 7篇王智琪
  • 6篇郁迪
  • 5篇束亚琴
  • 5篇杨玉忠
  • 5篇钱波
  • 4篇陈涌
  • 2篇笪敏
  • 1篇蒋英硕
  • 1篇陈鑫

传媒

  • 6篇中华小儿外科...
  • 4篇临床小儿外科...
  • 2篇中华胸心血管...
  • 2篇中华解剖与临...
  • 1篇中国体外循环...

年份

  • 3篇2023
  • 1篇2022
  • 5篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2019
  • 2篇2018
  • 1篇2017
  • 1篇2016
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
覆膜支架在食管闭锁术后吻合口漏治疗中的应用被引量：5
2020年
目的探讨覆膜支架治疗食管闭锁术后吻合口漏的效果。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月收治的17例食管闭锁术后吻合口漏患儿中行覆膜支架治疗7例的诊治经过。其中,男5例,女2例;年龄29 d至5个月,中位年龄35 d;体重1.6~4.8 kg,中位体重3.3 kg。7例患儿均经上消化道造影及口服美蓝检查明确诊断术后吻合口漏,行非手术治疗1个月后漏口仍未愈合,方给予覆膜支架治疗。结果覆膜支架置入手术平均时间55 min。术后6例监护室滞留时间<24 h。除1例因其他合并症家属放弃治疗,其余6例术后早期即恢复经口进食。复查无支架移位等并发症。术后4周取出支架,复查消化道造影及胃镜检查见漏口愈合良好。取支架术后未见明显并发症。结论可回收覆膜支架应用于食管闭锁术后吻合口漏患儿疗效好,创伤小,操作简便。
王智琪戚继荣莫绪明范志宁王成帆彭卫杨玉忠张玉喜束亚琴
关键词：食管闭锁先天畸形覆膜支架胃镜
儿童先天性主动脉缩窄的解剖特点及外科治疗策略被引量：8
2016年
目的：探讨儿童先天性主动脉缩窄（CoA）的解剖变异特点及相应外科治疗策略。方法回顾性分析2012年5月—2014年6月南京医科大学附属儿童医院心胸外科手术治疗的30例先天性 CoA 患儿的临床资料,其中男22例,女8例；年龄12 d ～6岁。依据国际小儿心脏外科命名和数据库的分类标准：单纯型 CoA 12例,合并室间隔缺损型8例,合并复杂先天性心脏病型5例,合并主动脉弓发育不良型5例。30例患者中,体外循环下手术矫治20例,同期矫治心内畸形,其中8例在选择性脑灌注下行手术矫治；非体外循环手术10例,2例采用正中切口,其中1例采取镶嵌手术封堵肌部室间隔缺损,其余8例采用左后外侧切口。结果30例患者均顺利完成手术,手术时间95～675 min,平均165.68 min。术后死亡2例；1例术后出现气道压力增高,左上肺不张,不能脱离呼吸机,再次行手术悬吊松解,顺利脱离呼吸机并出院；余27例患儿均顺利康复并出院。28例患儿获随访,随访时间6个月～2年,其中1例于术后2年出现再次狭窄,上下肢血压压差在50 mmHg （1 mmHg =0.133 kPa）左右,目前仍在随访中；余患儿生长发育正常,术后上下肢血压压差＆lt;10 mmHg。结论对先天性 CoA 患儿,根据 CoA 不同的解剖分型选择相应的外科治疗及体外循环方案,可取得良好的治疗效果。
武开宏孙剑莫绪明彭卫戚继荣张玉喜庄著伦
关键词：心脏病主动脉缩窄先天性外科治疗
合并主动脉弓发育不良的主动脉缩窄的外科治疗研究被引量：3
2018年
目的总结并探讨扩大端侧吻合术、滑动成形术或补片成形术一期矫治合并主动脉弓发育不良（HAA）的主动脉缩窄（CoA）的外科治疗经验，为临床提供更合理的手术方法。方法回顾性分析2010年1月至2018年3月72例合并HAA的CoA患儿临床资料，所有患儿均经心脏计算机断层摄影术血管造影（CTA）明确诊断，术前右侧上下肢压差（40.7±16.1）mmHg。采用扩大端侧吻合术、滑动成形术或补片成形术一期矫治CoA伴HAA，同期矫治心内畸形。行主动脉弓部操作时给予选择性低流量脑灌注。结果全组42例行缩窄段切除＋扩大的端侧吻合术，10例行缩窄段切除＋主动脉弓补片成形术，20例行主动脉弓滑动成形术。死亡2例（2.7%）。8例术后发生低心排血量综合征，2例合并肾功能衰竭，均经相应处理治愈。随访70例，随访时间1～85个月。随访期间有1例患儿主动脉弓压力阶差〉50 mmHg，CTA显示主动脉弓再狭窄，于术后24个月再次手术；15例患儿手术完成时上肢压力高于下肢，压力阶差小于30 mmHg，术后压力阶差逐渐减少，至转出监护室时5例患儿上肢压力仍高于下肢，压力阶差小于15 mmHg；其余54例患儿下肢压力均高于上肢。术后右侧上下肢压差（3.2±13.5）mmHg，显著低于术前上下肢压差（P〈0.05）。全组患儿无脑部并发症。8例患儿存在高血压，给予口服药物治疗。结论根据HAA合并CoA解剖条件及患儿生理特点，选择理想的一期矫治手术方法，可有效解除狭窄病变，重构主动脉弓几何形态，并发症发生率低，术后早中期随访效果理想。
胡亮莫绪明彭卫戚继荣武开宏庄著伦王智琪张玉喜孙剑
关键词：主动脉缩窄主动脉弓发育不良吻合术外科
磁压榨吻合技术治疗后天性食管闭锁一例被引量：2
2021年
患儿男,2岁。因"进食困难伴喘鸣3月余"就诊于本院PICU。入院后胃镜检查显示食管入口处呈盲端,镜身无法通过(图1、图2),初步诊断"食管入口闭锁?"。为求进一步诊治,转至我科。体格检查:面色苍白,营养不良貌;舟状腹,皮肤弹性差,皮下脂肪菲薄;呼吸促,可见吸气性三凹征,两肺呼吸音粗,可闻及吸气性喉鸣音及痰鸣音。患儿入我科后无法进食,多次行胃镜检查见食管开口处为盲端。造影检查示造影剂无法顺利通过(图3)。为解决患儿肠内营养问题,联合普外科行胃镜探查术+胃造瘘术。为恢复消化道正常功能,我们决定为患儿进行手术治疗。考虑到高位食管闭锁吻合困难及食管闭锁两端距离近2个因素,经南京医科大学附属儿童医院伦理委员会批准(伦理审批件号:201905183-1),在征得家长同意,并签署知情同意书后我们决定采用磁压榨吻合技术(magnetic compressive anastomosis,MCA)进行食管压榨成形术以恢复食管连续性。
叶明棠莫绪明王智琪杨玉忠张玉喜彭卫胡亮范志宁王成帆
关键词：食管闭锁肺呼吸音面色苍白胃镜检查喘鸣
腹腔镜手术治疗小儿食管裂孔疝的效果分析
2021年
目的:探讨腔镜下食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝的可行性及临床疗效。方法:回顾性分析2007年3月—2020年3月南京医科大学附属儿童医院小儿胸心外科收治的57例食管裂孔疝患儿的临床资料,其中男35例、女22例,年龄为2~97(17±4.17)个月。依据解剖分型标准,Ⅰ型46例,Ⅱ型7例,Ⅲ型4例。采用腹部五孔法行腹腔镜食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠术。记录手术时间、术中出血量、住院时间。观察患儿术后临床症状恢复情况,有无吞咽困难、呕吐、反酸、腹胀、便血、切口感染等并发症,以及术后复发情况。结果:57例患儿中,1例中转开腹手术,其余患儿均顺利完成腹腔镜手术。腔镜手术时间93~176(129±33)min,术中出血量8~15 mL,患儿住院时间9~14(11±2.3)d。手术后出现严重腹胀2例,经保守治疗痊愈;术后复发1例,再次腹腔镜手术后痊愈。患儿贫血、上消化道及呼吸道症状较前明显改善,无切口感染、吞咽困难、食管反流等并发症的发生。54例患儿获随访,随访时间1个月~8年,平均17个月。随访期间患儿体重增加,术前消化道症状消失,生长发育良好。结论:腹腔镜下食管裂孔疝修补术+Nissen胃底折叠术治疗小儿食管裂孔疝,具有创伤性小、疗效确切、手术视野清楚、手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低等优点,是一种安全可靠、治疗效果好的微创手术方法。
庄著伦莫绪明孙剑彭卫戚继荣张玉喜武开宏钱波郁迪杨玉忠陈涌
关键词：腹腔镜外科手术食管裂孔疝修补术胃底折叠术
右腋下小切口入路与传统胸骨正中切口入路手术治疗室间隔缺损的对比研究被引量：1
2023年
目的比较右腋下小切口入路与传统胸骨正中切口入路手术治疗室间隔缺损的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2020年10月至2023年1月南京医科大学附属儿童医院心脏中心收治的937例室间隔缺损患儿临床资料。年龄大于6个月、体重小于35 kg者被纳入右腋下切口组(487例),其余患儿被纳入正中切口组(450例)。观察指标包括手术时间,体外循环时间,主动脉阻断时间,术中出血量,术后胸腔引流量、呼吸机辅助时间、住院时间,以及术后肺不张、膈膨升、乳糜胸、鸡胸的发生率。结果右腋下切口组和正中切口组的手术时间〔(151.1±9.1)min比(151.4±11.3)min〕、体外循环时间〔(55.4±2.0)min比(55.4±2.1)min〕、主动脉阻断时间〔(30.0±1.7)min比(30.2±1.7)min〕相比,差异均无统计学意义(P>0.05);术中出血量〔(90.5±6.6)mL比(106.8±15.6)mL〕、术后胸腔引流量〔(95.1±12.0)mL比(172.7±15.3)mL〕、术后呼吸机辅助时间〔(9.4±0.9)h比(11.6±1.4)h〕、术后监护时间〔(33.7±5.6)h比(42.4±9.6)h〕、术后住院时间〔(9.1±1.1)d比(11.1±1.2)d〕相比,右腋下切口组均优于正中切口组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后肺不张(7/487比3/450)、膈膨升(4/487比0/450)、乳糜胸(0/487比3/450)的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);鸡胸发生率(0/487比8/450)比较,正中切口组高于右腋下切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3~18个月,两组均无一例其他严重并发症发生。结论与传统正中切口入路手术相比,右腋下切口入路手术治疗室间隔缺损具有术中出血少、康复快、住院时间短等优点,手术安全,效果可靠。
陈涌莫绪明陈润森戚继荣彭卫武开宏孙剑郁迪张玉喜王智琪杨玉忠庄著伦笪敏扈元利钱波
关键词：先天畸形
体外膜氧合在先天性心脏病儿童危急重症中的应用被引量：1
2021年
目的通过分析体外膜氧合(ECMO)技术在本中心先天性心脏病(CHD)儿童围术期应用的临床资料及预后,总结经验为降低ECMO的死亡率、减少并发症提供依据。方法回顾性分析2016年6月至2019年6月41例接受ECMO的CHD围术期患儿的临床资料。本组除1例患儿外均在心肺转流下完成手术,ECMO均采用经胸插管静脉-动脉ECMO(V-A ECMO)模式。结果男26例,女15例。手术年龄46.68(22.94,171.70)d;体重4.10(3.40,6.00)kg。ECMO时间5.15(4.28,6.25)d。成功撤离ECMO 24例(58.5%),治愈出院17例(41.5%)。ECMO期间并发症包括感染22例(53.7%)、急性肾功能不全21例(51.2%)、呼吸功能不全需要机械通气>7 d 14例(34.1%)等。未撤机组术后出现凝血功能障碍的发生率显著高于撤机组(P=0.014);未撤机组术前冠状动脉畸形、肺部疾病的发生率略高于撤机组,无显著性差异(P=0.064、0.141)。死亡组染色体异常、术后残余畸形、术后感染的发生率显著高于存活组(P=0.017、0.038、0.022);死亡组术前心肺复苏、术后心律失常、术后肺炎的发生率略高于存活组(P=0.134、0.061、0.078),无显著性差异。结论ECMO已经成为CHD儿童围术期心肺支持的重要手段。在把握好安装指征的同时,ECMO期间的精细管理,努力降低相关的并发症,是进一步提高撤机率及存活率的关键。
丁培成莫绪明彭卫陈凤束亚琴张玉喜武开宏戚继荣孙剑邹靓寸跃爽王智琪
关键词：体外膜氧合心肺转流儿童先天性心脏病并发症
全胸腔镜下动脉导管结扎术治疗小儿动脉导管未闭32例
2023年
目的探讨全胸腔镜下动脉导管结扎术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2023年4月南京医科大学附属儿童医院心胸外科经全胸腔镜手术治疗的32例动脉导管未闭(patent ductusarteriosus,PDA)患儿临床资料。其中男15例,女17例,中位年龄2岁4个月(6个月至13岁2个月),中位体重18.5 kg(9.1~42.3 kg)。收集手术时间,术中出血量,术后呼吸机辅助时间、胸腔引流量、胸腔引流管放置时间以及住院时间。观察术后残余分流、导管再通、喉返神经损伤、乳糜胸、气胸、胸腔积液等并发症的发生情况。结果32例均在全胸腔镜下顺利完成手术,无一例中转开胸手术。平均手术时间71.2 min(45~95 min),术中平均出血量5.1 mL(5~26 mL),术后平均呼吸机辅助通气时间2.8 h(2~4 h),平均胸腔引流量29.6 mL(19~60 mL),留置胸腔引流管平均时间1.8 d(1~4 d),平均住院时间4.9 d(4~7 d)。术后2例(2/32,6.3%)出现喉返神经损伤症状,门诊随访1~6个月后症状较前改善。所有患儿随访1个月至3年,无一例出现胸腔积液及导管再通。结论全胸腔镜下PDA结扎术具有切口美观、疼痛轻、并发症少、恢复快、住院时间短等优点,疗效确切,安全性高,值得临床推广。
陈润森莫绪明戚继荣彭卫武开宏孙剑郁迪张玉喜王智琪杨玉忠庄著伦笪敏扈元利钱波陈涌
关键词：心脏病先天畸形
小儿ECMO脑损伤的特点及监测
2023年
随着体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)设备和技术的不断进步,ECMO在婴幼儿疾病谱中的适应证越来越广泛。虽然ECMO显著提高了患儿生存率,但它与大量并发症相关,其中脑损伤是最主要、最严重的并发症,其发生率为8%~20%。本文就小儿ECMO中脑损伤的特点、脑功能的监测手段等做一综述,以期为临床治疗提供参考。
张玉喜莫绪明
关键词：体外膜氧合作用脑损伤儿童ECMO
原位心脏移植治疗婴幼儿心肌致密化不全1例并文献复习被引量：1
2022年
目的总结1例婴幼儿心肌致密化不全(noncompaction of ventricular myocardium, NVM)应用心脏移植术的治疗经验, 讨论心脏移植治疗婴幼儿NVM的应用价值。方法 2020年8月南京医科大学附属儿童医院心胸外科收治了1例终末期NVM的患儿, 采用双腔静脉法进行原位心脏移植术, 于2020年8月12日对其成功实施了心脏移植术。通过PubMed、Springer Link、Google Scolar、Embase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知网(CNKI)、万方和维普数据库检索, 总结对婴幼儿NVM行心脏移植术的诊疗经验。结果患儿既往有心脏手术史, 术前彩色多普勒超声心动图检查提示左心室NVM、左心室壁运动减弱、二尖瓣中-大量反流。既往多次内科保守治疗后效果较差。心脏供体和受体ABO血型均为A型, 供体与受体的体重比值为1.21。供心冷缺血时间为332 min。受体主动脉阻断时间为114 min, 体外循环时间为241 min, 后并行辅助时间为130 min。术后机械通气时间为41 h。术后1年内无严重并发症, 未出现免疫排斥反应。检索文献, 仅发现3篇单中心英文病例报道, 共3例NVM婴幼儿接受心脏移植术, 均预后良好, 其中最长的随访时间为3年。结论运用双腔静脉法行原位心脏移植术可以作为婴幼儿NVM终末期治疗的有效手段。
莫绪明陈鑫彭卫蒋英硕陈涌陈润森武开宏束亚琴陈凤张玉喜
关键词：心脏移植心肌致密化不全婴幼儿
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