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疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘临床疗效及气道炎性因子的影响被引量：25: 2016年; 目的:观察疏风化痰方对CVA临床疗效及气道炎性因子的影响。方法:将符合纳入标准的70例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例),其中治疗组给予疏风化痰方、孟鲁司特钠片治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,两组患者均治疗12周。观察两组患者治疗前后症状、咳评积分及LCQ积分变化,检测治疗前后诱导痰中炎性因子水平。结果:两组患者治疗后总有效率分别为91.18%和78.79%,具有统计学差异(P<0.05);两组患者治疗后咳嗽评分较治疗前均下降,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者LCQ积分较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后EOS、ECP均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗组下降更为明显(P<0.01),组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-4水平较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗组下降更为明显(P<0.01),组间差异具有统计学意义(P<0.01);两组患者IL-6较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后IL-13较治疗前均下降,差异具有统计学意义(P<0.05),其中治疗组下降更为显著(P<0.01),组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:疏风化痰方可有效改善CVA患者的炎性临床症状,提高患者生活质量,减轻气道炎症,值得临床推广使用。; 胡伟林赵珊珊涂明利王琦; 关键词：孟鲁司特钠咳嗽变异性哮喘

实时组织弹性成像对慢性肝纤维化的诊断价值被引量：1: 2016年; 目的探讨实时组织弹性成像(RTE)技术在慢性肝纤维化病程中的诊断价值。方法从我院2014年3月—2015年3月消化内科收治的慢性乙型肝炎患者中随机性抽取60例作为研究组,另从同期在我院进行健康体检的健康志愿者中抽取50名作为对照组,两组均行RTE检查并测量天冬氨酸氨基转移酶-血小板指数(APRI),将诊断结果与肝组织活检或手术病理检查结果分期进行比较。结果各肝纤维化分期的弹性图像定量参数比较差异均有统计学意义(P均<0.05);肝纤维化指数敏感度为100%、特异度为78.57%,APRI的敏感度为87.68%、特异度为84.63%。结论 RTE技术在慢性肝纤维化病变的诊断价值较APRI高,可以明确诊断肝纤维化程度,敏感度和特异度较高,是一种评价肝纤维化分期的无创方法。; 赵珊珊胡伟林王贤明梅丽; 关键词：实时组织弹性成像慢性乙型肝炎肝纤维化

慢阻肺患者血清CD64感染指数及PCT水平变化被引量：6: 2016年; 目的观察分析细菌感染所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者血清CD64感染指数及PCT水平在早期诊断的价值及治疗前后的变化。方法选取慢阻肺患者850例,根据慢阻肺分期不同分为慢阻肺急性加重的A组634例,慢阻肺稳定期的B组216例,选取同期健康体检者100例为对照组C组,比较三组患者血清CD64感染指数及PCT水平差异及慢阻肺急性加重患者中细菌感然者治疗前后变化情况。结果A组患者CD64感染指数及PCT水平显著高于B组及C组患者,A组中细菌感染组患者CD64感染指数及PCT水平显著高于非细菌感染组患者及C组,A组中细菌感染组患者治疗后CD64感染指数及PCT水平均出现显著性下降,但治疗后CD64感染指数仍高于正常健康体检的C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CD64感染指数及PCT是细菌感染慢阻肺患者早期识别的敏感指标,且两者在细菌感染慢阻肺患者抗生素治疗前后变化明显,及早对慢阻肺急性加重患者进行CD64感染指数及PCT水平测定,能够较早的对细菌感染慢阻肺进行鉴别,在细菌感染慢阻肺患者治疗中及时监测能够更好的指导合理的抗生素应用。; 胡伟林赵珊珊涂明利周耀政; 关键词：慢性阻塞性肺疾病 CD64 降钙素原

益气化瘀通络方对特发性肺纤维化临床疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响被引量：12: 2016年; 目的:观察中药益气化瘀通络方对特发性肺纤维化患者T淋巴细胞亚群CD4^+、CD8^+水平的影响。方法:将符合纳入标准的患者按照随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(40例),对照组给予口服泼尼松治疗,治疗组在对照组的基础上给予中药益气化瘀通络方,疗程12周后评价两组疗效,测评治疗前后SGRQ呼吸症状积分,检测治疗前后及随访肺功能及血气分析指标,检测两组患者外周血治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+)水平。结果:治疗组总有效率为82.05%,优于对照组总有效率63.16%。两组治疗后呼吸症状评分、活动受限、疾病影响及总体积分均下降,且治疗组下降更为明显。治疗组治疗后及随访DLCO、PaO_2均明显升高(P<0.01),组间比较差异具有明显统计学意义(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+较治疗前升高,对照组治疗后无明显变化,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气健化瘀通络方联合泼尼松疗效明显优于单用泼尼松组,不仅能降低患者呼吸症状评分,提升PaO_2水平,防止二氧化碳潴留,促进肺脏通气功能恢复,还能改善免疫功能,纠正CD4^+/CD8^+失衡,从而提高IPF患者的近期及远期疗效。; 胡伟林赵珊珊涂明利王琦; 关键词：特发性肺纤维化临床疗效 T淋巴细胞亚群

彩色多普勒超声联合RTE监测肝硬化TIPSS术后肝硬化弥散指标的临床研究被引量：1: 2017年; 目的探讨彩色多普勒超声联合RTE(实时组织弹性成像)监测肝硬化TIPSS(经颈内静脉肝内门体静脉分流术)术后肝硬化弥散指标变化的临床价值。方法选取50例肝硬化门静脉高压患者作为研究对象,均行TIPSS手术治疗,手术前后均行彩色多普勒超声和RTE检查,比较患者手术前后的脾静脉、门静脉的血流及内径变化,以及肝硬化弥散指标变化。结果本组患者术后的DPV、DSPV值明显低于术前,VPV、SP-V值均显著高于术前(P<0.05)。本组患者手术前后的MEAN、SD、CONT、ENT、IDM、COR值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前相比,本组患者术后的AREA值明显升高,COMP、KURT、SKEW值明显降低(P<0.05)。结论 RTE检查可准确判定TIPSS术后的肝纤维化程度,彩色多普勒超声技术能够清楚地观察到TIPSS手术前后的血流动力学变化,RTE与彩色多普勒超声联用能够为临床评估TIPSS手术疗效提供可靠依据。; 赵珊珊胡伟林梅丽; 关键词：肝硬化 TIPSS RTE

彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征被引量：12: 2017年; 目的探讨彩色多普勒超声诊断中弓韧带压迫综合征(MALS)的价值。方法采用彩色多普勒超声对41例腹痛患者的腹腔动脉进行筛查,观察腹腔干起始段走行、管腔内径,再分别测量起始段狭窄处平静状态、深吸气末、深呼气末收缩期峰值速度(PSV_(calm)、PSV_(insp)、PSV_(exp)),并计算深呼气末与深吸气末血流速度变化率(流速变化率)。对照组为100例接受腹部超声检查的无腹痛患者,分别测量上述各参数,比较MALS患者(MALS组)和对照组各参数的差异。以CTA结果为金标准,构建ROC曲线分析PSV_(exp)、流速变化率以及两者联合诊断MALS的价值。结果彩色多普勒超声共检出20例MALS,CTA检出19例。超声诊断MALS的敏感度为89.47%(17/19)、特异度为86.36%(19/22)、准确率为87.80%(36/41)、阳性预测值为85.00%(17/20)。MALS组腹腔干起始段血流峰值速度及流速变化率明显高于对照组(P均<0.01)。PSV_(exp)、流速变化率的ROC曲线下面积分别为0.936、0.920(P<0.01)。以PSV_(Exp)=330cm/s为阈值,诊断MALS的敏感度和特异度分别为85.7%和90.9%。当流速变化率=120%时,诊断MALS的敏感度和特异度分别为87.7%和89.4%。结论彩色多普勒超声可清晰显示腹腔干狭窄的部位、狭窄程度;将PSV_(exp)≥330cm/s或流速变化率≥120%或两者联合作为超声参考指标评估MALS,均有较高的诊断价值,且两者联合诊断的特异度最高。; 王贤明张文君华先平郭少文赵珊珊; 关键词：腹腔动脉

疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘临床疗效及T淋巴细胞亚群的影响被引量：6: 2016年; 目的:观察疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将符合纳入标准的70例咳嗽变异性哮喘患者按照随机数字表法分为治疗组(35例)和对照组(35例),其中治疗组给予疏风化痰方联合孟鲁司特钠片治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,两组患者均治疗12周,随访24周。观察两组患者治疗前后症状评分,记录治疗前、后及随访肺功能检测(FEV_1、PEF、FEV_1/FVC),检测两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+)水平。结果:治疗组总有效率为91.18%,对照组总有效率为78.79%,两组疗效比较具统计学差异(P<0.05)。两组治疗后FEV_1较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组随访FEV_1较治疗前上升,对照组随访FEV_1较治疗前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05),两组随访PEF较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后FEV_1/FVC较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组随访FEV_1/FVC较治疗前上升,对照组随访FEV_1/FVC较治疗无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后CD4^+较前上升,对照组治疗后CD4^+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组CD8^+较治疗前均上升,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后CD4^+/CD8^+较前上升,对照组治疗后CD4^+/CD8^+较前无明显差异,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:疏风化痰方联合孟鲁司特钠治疗方案疗效确切,可促进CVA患者肺功能的改善,恢复T淋巴细胞亚群平衡,远期疗效确切,提高患者生活质量,值得在临床进一步研究及应用。; 胡伟林赵珊珊涂明利王琦; 关键词：孟鲁司特钠咳嗽变异性哮喘

大剂量甘草组方治疗风痰阻肺型支气管哮喘急性发作的临床研究被引量：8: 2016年; 目的观察大剂量甘草组方对风痰阻肺型哮喘急性发作的临床效果。方法将160例急性发作期支气管哮喘(风痰阻肺型)患者采用随机数字法分为两组,每组80例。两组均予基础治疗,对照组给予沙美特罗替卡松气雾剂治疗,每次1吸,每日2次;观察组在定喘汤基础上加入大剂量甘草组方,每次100 m L,每日2次。观察比较两组患者治疗前后的哮喘症状、肺功能指标(FEV1,FEV1/FVC,MMEF,PEF)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-23(IL-23)水平和不良反应发生率。结果治疗前,两组的肺功能指标比较,均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组FEV1和FEV1/FVC均明显高于对照组,MMEF和PEF均明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为90.00%,不良反应发生率为2.50%,对照组分别为77.50%、13.75%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗前,两组患者IL-17、IL-23水平比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于风痰阻肺型哮喘急性发作患者,大剂量甘草组方具有疗效确切、安全性高等优点,能够调控IL-17、IL-23水平。; 胡伟林赵珊珊涂明利周耀政; 关键词：哮喘甘草大剂量

疏风化痰方对咳嗽变异性哮喘外周血白三烯C4、EOS及IgE的影响被引量：9: 2016年; 目的观察疏风化痰方对变异性哮喘患者外周血白三烯C4(LTC4)、嗜酸性粒细胞(EOS)及免疫球蛋白E(Ig E)的影响。方法 70例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各35例。治疗组给予疏风化痰方、孟鲁司特钠片治疗,对照组给予孟鲁司特钠片治疗,两组均治疗12周,随访24周。观察两组治疗前后症状体征,检测治疗前后及随访外周血LTC4、EOS及Ig E,分析两组患者未复发率,观察记录两组患者的不良反应。结果治疗组35例,治疗过程中脱落1例(失联1例),余34例;对照组35例,治疗过程中脱落2例(未按本方案规定用药1例、个人原因退出试验1例),余33例。治疗组总有效率91.18%优于对照组的78.79%(P<0.05)。两组治疗后LTC4与治疗前比较均下降(P<0.01),两组间比较差别不大(P>0.05)。随访治疗组、对照组LTC4较治疗前仍下降明显(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后Ig E均较治疗前下降(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05)。随访治疗组、对照组Ig E较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后EOS均较治疗前下降(P<0.01或P<0.05),且治疗组优于对照组(P<0.05)。随访治疗组EOS较治疗前仍下降(P<0.05),对照组EOS较治疗前差别不大(P>0.05),治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组有效31例,截止随访结束,未复发26例,未复发率83.87%。对照组有效26例,截止随访结束,未复发15例,未复发率57.69%。治疗组复发情况明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后的血、尿、粪常规,肝、肾功能检测,心电检查均未见明显异常。治疗组3例、对照组6例出现一过性胃肠道反应(腹痛、腹泻),未影响观察效果。结论治疗组临床疗效明显优于对照组,可降低外周血LTC4、EOS及Ig E,显著减少复发,预后良好稳定。; 胡伟林赵珊珊涂明利周耀政; 关键词：咳嗽变异性哮喘孟鲁司特钠

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