林海波 作品数:7 被引量:44 H指数:4 供职机构: 肇庆市第一人民医院 更多>> 发文基金: 广东省肇庆市科技创新计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硬膜外麻醉和全身麻醉对高龄患者腹部手术术后谵妄的影响 被引量:2 2019年 目的分析硬膜外麻醉和全身麻醉对高龄患者腹部术后谵妄的影响。方法选取2017年6月~2018年6月在我院实施腹部手术的50例患者作为本次研究对象,采用随机分组分为Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅰ组患者采取硬膜外麻醉联合全身麻醉,Ⅱ组患者采取全身麻醉,对其麻醉效果进行分析。结果(1)麻醉前比较两组患者手术中各项指标变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者麻醉后PETCO2、MAP、RR指标变化与麻醉前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉后MAP、HR、RR、SPO2指标变化,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)Ⅱ组患者谵妄发生率24.00%明显高于Ⅰ组患者谵妄发生率4.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)Ⅰ组患者拔管时间、手术时间与苏醒时间均低于Ⅱ组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯全身麻醉相比,硬膜外麻醉联合全身麻醉有效的降低高龄患者腹部术后谵妄的发生率,保证高龄患者的手术质量,缩短拔管时间、手术时间与苏醒时间,更利于患者术后恢复,值得推广使用。 林海波 邓海洪 黄力超 潘柳杰关键词:硬膜外麻醉 全身麻醉 高龄 谵妄 腹横肌平面阻滞联合静脉多模式镇痛用于腹式全子宫切除术术后镇痛的研究 被引量:5 2020年 目的:分析腹横肌平面(TAP)阻滞联合静脉自控(PCIA)多模式镇痛用于腹式全子宫切除术术后镇痛的效果。方法:选择2017年2月-2018年6月在本院行全麻下子宫切除的患者78例为研究对象,按照随机数字表法将其分成观察组和对照组,每组39例。观察组手术后结束于超声下行双侧TAP阻滞,并开展PCIA;对照组仅使用PCIA。比较两组手术前后的呼吸频率、血氧饱和度(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及下床时间、住院时间、术后排气时间、镇痛满意度和不良反应发生情况。结果:术前,两组的呼吸频率及SpO2水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,观察组的呼吸频率及SpO2水平均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2、4、8、12 h,观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的下床时间、住院时间及术后排气时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的镇痛满意度为97.44%,高于对照组的79.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%,低于对照组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在全麻下腹式全子宫切除术后联合使用TAP阻滞与PCIA多模式镇痛效果显著,对患者术后呼吸的影响更小,能提升术后镇痛效应,减少不良反应出现,有利于其身体康复,满意度更高,值得采用。 闫俊香 张建华 林海波关键词:多模式镇痛 子宫切除术 腹横肌平面阻滞 术后镇痛 七氟醚联合腹横肌神经阻滞在小儿腹股沟疝手术中的应用 被引量:2 2020年 目的研究在小儿腹股沟疝手术中应用经喉罩七氟醚吸入联合腹横肌神经阻滞的效果。方法回顾性分析2017年8月~2018年8月在我院实施腹股沟疝手术80例患儿数据资料,随机分为对照组与试验组,对照组患儿采用喉罩吸入七氟醚复合瑞芬太尼方法,试验组患儿采用经喉罩七氟醚吸入麻醉联合腹横肌神经阻滞麻醉方法,比较两种不同方法获得的麻醉效果差异。结果试验组切皮后15min及术毕时HR变化明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05),在诱导时间、苏醒时间上,试验组较对照组有显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05),对照组患儿不良反应发生率皆高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经喉罩七氟醚吸入麻醉联合腹横肌神经阻滞麻醉在小儿腹股沟疝手术中的应用效果极佳,术中经过平稳、麻醉恢复快、不良反应少。 林海波 邓海洪 邓志海 潘柳杰关键词:腹股沟疝 喉罩 七氟醚 腹横肌 神经阻滞 七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响 被引量:1 2017年 目的:分析七氟醚与丙泊酚在小儿麻醉维持中对脑氧代谢的影响。方法:随机抽取本院于2015年3月~2016年5月收治的需要行手术麻醉的104例儿童患者,将其均匀分成对照组和观察组。在麻醉诱导方式完全相同的情况下,分别为对照组、观察组行丙泊酚麻醉维持、七氟醚麻醉维持。观察两组在麻醉维持手术过程中心率、脑氧代谢的变化。结果:在A_2-A_4阶段,观察组心率显著低于对照组。在A_2-A_3阶段,观察组脑动静脉血氧含量差、脑氧摄取率均低于对照组(P<0.05)观察组颈内静脉球氧饱和度显著高于对照组(P<0.05);在A_4阶段,观察组与对照组差异均无脑统计学意义(P>0.05)。结论:在对儿童患者行麻醉维持手术的过程中,七氟醚和丙泊酚都能产生良好的降低脑氧代谢的效果,相比之下,七氟醚的控制效果更加显著。 林海波 潘柳杰 闫俊香关键词:七氟醚 丙泊酚 脑氧代谢 丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在腹腔镜直肠癌根治术中的麻醉效果观察 被引量:26 2019年 目的探讨丙泊酚靶控输注(TCI)联合瑞芬太尼麻醉对直肠癌患者行腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学及术后认知功能的影响。方法将2015年3月至2018年6月间肇庆市第一人民医院收治的40例拟行腹腔镜直肠癌根治术患者根据随机数表法分为观察组和对照组,每组20例。观察组应用丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼麻醉,对照组应用静吸复合麻醉。比较两组患者入室后15 min (T1)、诱导时刻(T2)、插管时刻(T3)、插管后1 min (T4)、切皮建立气腹时(T5)、切皮建立气腹后5 min (T6)、拔管时(T7) 7个时间点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);比较两组患者的诱导时间、清醒时间、拔管时间及清醒情况。结果两组患者T1~T4时点的HR、SBP及DBP均呈下降趋势,T4~T7时点呈上升趋势,但观察组上述指标波动较小,对照组波动明显,组间比较,对照组T4、T5和T6时点HR、SBP及DBP均高于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的诱导时间分别为(3.0±1.1) min和(3.8±1.2) min、清醒时间分别为(8.8±2.8) min和(11.1±3.8) min、拔管时间分别为(12.4±3.2) min和(17.5±5.9) min,观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);拔管后,观察组患者的认知功能障碍评估标准(MMSE)评分为(28.06±0.98)分,明显高于对照组的(25.97±1.04)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉对行腹腔镜直肠癌根治术患者术中血流动力学影响小,安全性高,可改善患者术后认知功能。 梁健群 卢先卿 黄素娟 林海波 欧阳文博 曾海锋关键词:腹腔镜直肠癌根治术 丙泊酚 瑞芬太尼 靶控输注 术后认知功能 不同浓度罗哌卡因在分娩镇痛产妇中的临床效果 被引量:4 2021年 目的:探讨不同浓度罗哌卡因在分娩镇痛产妇中的临床效果。方法:回顾性选取2019年12月-2020年12月在笔者所在医院进行分娩镇痛的93例产妇当作研究对象,依据罗哌卡因浓度分为三组,对照1组(n=25)应用0.1%罗哌卡因复合0.5 μg/ml舒芬太尼,对照2组(n=28)应用0.125%罗哌卡因复合0.5 μg/ml舒芬太尼,研究组(n=40)应用0.075%罗哌卡因复合0.5 μg/ml舒芬太尼。对三组患者的产间发热情况、不良反应情况(呕吐、头昏、皮肤瘙痒)、产程时间(第一产程、第二产程、第三产程)、镇痛时间及疼痛程度(NRS评分)进行比较。结果:研究组产间发热率低于对照1组、对照2组(P<0.05);研究组发生不良反应发生率低于对照1组、对照2组(P<0.05);研究组第二产程时间及镇痛时间短于对照1组、对照2组(P<0.05);三组T1、T2、T3的NRS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用0.075%罗哌卡因复合0.5 μg/ml舒芬太尼,具有明显的镇痛效果,且可有效降低分娩镇痛产妇产间发热的情况,同时,可降低发生不良反应的情况,值得在临床上进一步推广应用。 林海波 邓海洪 何彦彦 黄力超关键词:罗哌卡因 舒芬太尼 分娩镇痛 产妇 丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉在无痛胃镜检查中的临床效果观察 被引量:4 2016年 目的:对应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果进行研究。方法:选择我院收治的接受无痛胃镜检查的患者82例,随机分为对照组和观察组,每组41例。采用丙泊酚静脉麻醉方式对对照组实施麻醉;采用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对观察组实施麻醉。结果:观察组麻醉药物效果完全消失时间明显短于对照组;出现不良反应的人数和麻醉过程中丙泊酚用量明显少于对照组;检查过程中VAS评分明显低于对照组。结论:应用丙泊酚复合瑞芬太尼静脉麻醉方式对接受无痛胃镜检查的患者实施麻醉的临床效果非常明显。 黄旭 马凯冰 余镇佳 欧阳文博 林海波 严衍伟关键词:丙泊酚 瑞芬太尼 静脉麻醉 无痛胃镜