金梅
- 作品数:12 被引量:121H指数:6
- 供职机构:中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金:解放军总医院临床科研扶持基金国家自然科学基金更多>>
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- 纯磨玻璃密度肺腺癌内血管异常CT表现与病理亚型的相关性被引量:22
- 2016年
- 目的探讨CT上纯磨玻璃密度结节(pGGN)肺腺癌内血管异常改变与病理亚型的相关性。方法收集107例(116个病灶)经病理证实的pGGN肺腺癌患者的CT影像与病理资料,根据血管在pGGN内的表现(包括血管聚集或/和增粗、扭曲)分成两组:无血管改变组和有血管改变组;肺腺癌的病理分型为3组:浸润前病变组、微浸润腺癌组和浸润腺癌组。采用卡方检验分析血管异常改变与病理亚型的关系,血管异常改变与病灶大小及密度之间的关系分别采用秩和检验和t检验。结果 116个pGGN肺腺癌中,浸润前病变组25个、微浸润腺癌组29个、浸润腺癌组62个。其中无血管改变和出现血管改变分别为21和4、14和15、16和46个。浸润前组、微浸润腺癌组与浸润腺癌组血管改变的差异有统计学意义(P=0.000);血管改变与pGGN的直径差异有统计学意义(P=0.000),与p GGN密度无统计学意义(P=0.826)。结论 pGGN肺腺癌中出现血管异常改变与病变浸润性有相关性,且与pGGN的大小相关,而与病变的密度无关。
- 杨越清吕喆高杰金鑫吴芳金梅吴坚赵绍宏
- 关键词:腺癌病理计算机断层成像
- 活动性肺结核的烟花征CT表现被引量:26
- 2019年
- 目的分析活动性肺结核的烟花征CT征象,提高对活动性肺结核CT表现的认识,为临床的处理提供影像依据。方法搜集2009年1月至2015年12月解放军总医院通过痰涂片、支气管肺泡灌洗检测抗酸杆菌或活检、手术病理确诊的肺结核且CT上表现为烟花征的患者26例,男20例、女6例,年龄16~72(39±15)岁,回顾分析其CT影像特征,包括位置、数目、形态及其他伴发异常等,并对有病理切片的病例进行对比分析烟花征形成的病理学基础。结果根据26例活动性肺结核病例影像资料,烟花征CT表现可分为3类:晕征样、反晕征样和均匀样,分别为2、7、23例。26例活动性肺结核中,位于单侧肺野9例、双侧肺野17例,以双肺上叶尖后段及下叶背段分布为主;单发病灶7例,2个病灶3例,≥3个病灶16例。合并其他异常包括:空洞、实变、树芽征、胸腔积液、纵隔淋巴结肿大等。病理学上,烟花征对应的为细支气管及肺泡内干酪性肉芽肿性病变。结论肺内烟花征是活动性肺结核的特征性CT征象之一,是结核经支气管传播灶在影像上的形态学改变,其病理基础为细支气管及肺泡内干酪坏死性肉芽肿。
- 方瑞吴重重吴坚金鑫金梅赵绍宏
- 关键词:肺结核
- 肺炎性肺癌与肺淋巴瘤的CT鉴别诊断
- 目的 探讨肺炎型肺癌(Pneumonic-type Lung Cancer, PTLC) 或称炎症型肺癌和肺淋巴瘤(包括肺原发性淋巴瘤和肺继发性淋巴瘤)患者的CT征象特点,以提高对肺炎型肺癌和肺淋巴瘤鉴别诊断的征象认识,...
- 金梅
- 关键词:肺淋巴瘤体层摄影术
- 纯磨玻璃密度肺腺癌的危险因素CT量化研究被引量:20
- 2018年
- 目的探讨与纯磨玻璃密度肺腺癌浸润相关的临床与CT表现的危险因素并赋值量化,得出提示纯磨玻璃密度结节(pGGN)浸润性的预警值并进行风险分层管理。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月我院经手术病理证实为肺腺癌且CT上表现为pGGN的265例患者(274个病变)的临床及影像资料。CT特征包括病变位置、大小、密度、边缘、空泡征、异常空气支气管征、肿瘤内血管改变、瘤一肺界面。依据病理结果将患者分为浸润前病变组70例(74个病灶)和浸润性病变组195例(200个病灶)。两组间患者年龄及病灶密度(正态分布且方差齐)的比较采用t检验,病灶大小(正态分布但方差不齐)的比较采用秩和检验。两组间定性资料的比较采用χ2检验。采用logistic回归分析,得出临床资料和CT特征与pGGN浸润性相关的独立危险因素,利用OR值并赋值量化得出总风险分值,绘制ROC曲线得出病变浸润的预警值。结果两组间患者年龄、病变大小、空泡征、异常空气支气管征、肿瘤内血管改变、瘤-肺界面的差异有统计学意义(t=-2.520,Z=-6.636,χ2=6.202、13.601、5.404、5.922;P值均〈0.05)。logistic回归分析显示,病变大小、空泡征、异常空气支气管征、瘤-肺界面是pGGN浸润性的独立危险因素,其OR值及95%CI分别为2.145(1.157~3.977)、3.167(1.211-8.281)、3.253(1.444~7.324)、1.175(1.061~1.303)。病变的总风险分值经ROC曲线分析得出pGGN病变浸润性预警值为3.5分,敏感度为85.5%,特异度为69.0%。结论空泡征、异常空气支气管征、清楚的瘤一肺界面、直径/〉8.5ram是pGGN浸润性的独立危险因素。pGGN的总风险值≥3.5分时,提示为浸润性病变;总风险值〈3.5分时,提示为浸润前病变。
- 金梅吴重重吴重重罗春财赵绍宏
- 关键词:肺肿瘤腺癌病理学
- 纯磨玻璃密度肺腺癌内异常空气支气管征预测病理亚型的价值被引量:34
- 2017年
- 目的探讨纯磨玻璃密度结节(pGGN)肺腺癌内部异常空气支气管征在预测其病理分型的价值。方法回顾性分析我院2014年4月到2016年2月所有手术切除肺腺癌患者的影像资料,其中CT表现为pGGN的肺腺癌患者共157例患者(165个病灶),其中浸润前病变30个、微浸润腺癌(MIA)39个、浸润性腺癌(IAC)96个。记录病变位置、大小、CT值、异常空气支气管征。将病变按有无异常空气支气管征分为两组,采用χ2检验分析两组间病理亚型的差异;采用秩和检验分析两组间病变大小的差异;采用两个独立样本t检验分析两组间病变密度的差异。结果共有85个pGGN肺腺癌出现空气支气管征,其中浸润前病变12个、MIA 17个、IAC 56个。出现异常空气支气管征共61个,其中浸润前病变1个、MIA 13个、IAC 47个,两组间病理亚型的差异存在明显差异(χ2=25.943,P〈0.01)。无、有异常空气支气管征两组病变的平均直径分别为(10.8±4.2)、(17.0±6.7)mm,两组间直径差异有统计学意义(Z=-6.197,P〈0.01);平均密度分别为(-519±118)、(-518±124)HU,两组间密度差异无统计学意义(t=-0.042,P=0.966)。结论pGGN肺腺癌内异常空气支气管征对病变的浸润性有一定预测价值。
- 杨越清高杰金梅罗春材吴重重赵绍宏
- 关键词:X线计算机
- 多原发肺癌的诊断与管理策略被引量:3
- 2017年
- 随着MSCT技术的发展和低剂量CT筛查的广泛应用,多原发肺癌(MPLC)检出率逐年升高,尤其是越来越多表现为磨玻璃密度(GGO)的MPLC被检出。但目前的临床病理诊断标准、分子遗传学技术及处理原则尚不能满足MPLC的个体化需求。本文旨在对MPLC的诊断、雌激素浓度与同时MPLC(SMPLC)的相关性、MPLC的分子遗传学研究及管理策略进行综述。
- 金梅赵绍宏
- 关键词:肺肿瘤突变雌激素
- 数字X线胸片对肺癌检查的漏诊分析被引量:7
- 2017年
- 目的探讨X线胸片在肺癌检查方面的局限性。方法连续收集解放军总医院2014年6-12月术后病理为肺癌且术前做过胸部数字X线平片和胸部CT的病人共460例(467例次病变),根据X线片的诊断结果分为未发现病变组和发现病变组。根据手术和CT结果,对X线片未发现病变组和发现病变组的病变大小、密度、位置、影像分型、病理分型、阻塞性改变进行漏诊相关危险因素分析。结果 467例次病变中,总X线胸片漏诊率为25.9%。其中<10 mm病变漏诊率达到100%,10~20 mm病变漏诊率达到31.1%,但>20 mm病变漏诊率仅为4.7%。单因素分析显示,病变大小、密度、影像分型、病理分型及是否发生阻塞性改变可能是胸片漏诊的影响因素。多元回归分析结果显示,病变大小、密度和影像分型是造成胸片漏诊的独立危险因素(P<0.05)。结论病变的大小、密度和影像分型是造成X线胸片漏诊肺癌的独立危险因素,不建议使用X线胸片进行早期肺癌筛查,选择低剂量CT更合适。
- 杨越清金梅罗春材吴重重赵绍宏
- 关键词:肺癌
- 不同千伏条件(120kV、100kV)对肺内纯磨玻璃密度的CT扫描结果的影响
- 罗春材赵绍宏杨立余雯齐叶青杨铁王强杨越清金梅金鑫
- 肺梗死的CT征象分析
- 金梅赵绍宏吴重重
- 以肺实变表现为主的淋巴瘤与肺癌的CT征象分析被引量:4
- 2017年
- 目的探讨以肺实变为主的肺淋巴瘤和肺炎型肺癌(pneumonic-type lung cancer,PTLC)患者的CT征象特点。方法搜集在我院CT/超声引导下经皮肺穿刺活检证实、胸腔镜辅助下手术切除病理证实或纤维支气管镜活检证实且CT表现以实变为主的32例肺淋巴瘤(2008年5月-2016年9月)和32例肺癌(2014年10月-2016年9月)病例,回顾性分析两组的一般临床资料及CT征象。结果肺淋巴瘤组年龄较肺癌组轻(P<0.05);肺淋巴瘤组双肺实变影、双肺多发结节及间质性改变、纵隔淋巴结增大均多于肺癌组(P<0.05)。结论患者年龄、病变位置、病变外周的伴随征象、纵隔淋巴结改变有助于鉴别以肺实变表现为主的淋巴瘤与肺癌。
- 金梅吴重重罗春材赵绍宏
- 关键词:肺淋巴瘤