目的评估并比较茚达特罗和噻托溴铵单药治疗对慢性阻塞性疾病(简称"慢阻肺")患者气流限制和呼吸阻抗的影响。方法选取2014年3月至2015年1月于我院诊断为慢阻肺患者78例(平均年龄为72.4岁,平均FEV1预计值为61.6%),随机分为两组,每组各39例,分别接受茚达特罗或噻托溴铵治疗。在药物治疗开始及治疗8周后,对患者进行肺功能测试、慢阻肺评估测试(CAT)和多频强迫振荡技术测试。在全呼吸、吸气和呼气阶段测定5 Hz和20 Hz振动频率时的粘性阻力(R_5和R-20),5 Hz时电抗(X——5)和共振频率(Fres)及低频电抗面积(ALX)。结果茚达特罗与噻托溴铵均可改善慢阻肺患者的气流受限情况,平均FEV1值分别提高170 m L和90 m L。患者接受茚达特罗药物治疗后CAT得分由11.2±4.3降为7.5±2.3,治疗前后具有显著性差异(P<0.001)。与噻托溴铵相比,茚达特罗可明显改善患者的FEV1值,FEV1百分比预计值及CAT得分(P分别为0.042,0.008和0.027)。对于呼吸阻抗,两种药物在全呼吸、吸气和呼气阶段都可改变患者的R_5、X_5、Fres及ALX值。茚达特罗组R_5、R_5-R_20、X_5、Fres及ALX值的变化与FEV1变化显著相关。结论茚达特罗可显著改善慢阻肺患者的气流受限情况和症状。对于呼吸阻抗,茚达特罗和噻托溴铵两种支气管扩张药物改善强迫振荡技术参数的程度相似,均可用于慢阻肺患者的临床治疗。
