高明勇
- 作品数：14 被引量：60H指数：5
- 供职机构：武汉大学人民医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金国家自然科学基金武汉市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学机械工程更多>>
- 急性成人颈段无骨折脱位型脊髓损伤非手术治疗与早期外科干预的对比分析被引量：19
- 2015年
- 目的比较非手术治疗与早期外科干预在治疗成人颈段无骨折脱位型脊髓损伤中的作用。方法回顾性分析了自2009-03—2012-10治疗并获得随访的47例成人颈段无骨折脱位型脊髓损伤的临床资料,其中21例行激素脱水及营养神经等非手术治疗,26例于伤后72 h内行手术治疗,通过美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能评定标准评估临床疗效,观察各组治疗前后及随访各时间点的ASIA运动评分以及相关并发症。结果非手术及手术治疗均能有效改善患者损伤脊髓的神经功能,早期手术干预组术后临床疗效明显优于非手术治疗组,ASIA运动评分差异有统计学意义(P<0.05),非手术治疗与早期手术组肺部感染的发生率分别为9.5%、3.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性成人颈段无骨折脱位型脊髓损伤早期外科干预疗效明显优于非手术治疗,非手术治疗并发症相对较多。
- 高明勇陶海鹰卫爱林贺斌
- 关键词：颈椎无骨折脱位脊髓损伤非手术治疗
- 人工颈椎间盘置换与融合治疗颈椎病:中短期疗效的比较被引量：7
- 2014年
- 背景:近年来,以人工颈椎间盘置换为代表的非融合技术不断改进,在重建受累节段间盘结构和功能的基础上,使得术区节段颈椎结构显著接近天然生理系统所要求的动静态负荷应力分布,在保护退变节段椎间小关节及邻近节段颈椎结构功能及维持颈椎动态稳定性方面作用显著,表现出较节段融合技术明显的方法学优势。目的:评价颈前路椎间盘切除融合与Bryan人工颈椎椎间盘置换治疗单节段间盘退变性脊髓或神经根型颈椎病的临床效果。方法:纳入2010年3月至2012年3月收治的43例单节段退变的脊髓或神经根型颈椎病中老年患者,随机分为前路颈椎间盘切除加椎间植骨融合组(融合组)和Bryan人工椎间盘置换组。治疗前后通过X射线影像学检查观察颈椎整体及目标间隙上下邻近椎间活动度的变化;随访期间应用日本骨科协会评分、颈痛目测类比评分和颈椎功能障碍指数进行术后神经功能恢复评估。结果与结论:所有患者术中及术后未出现神经血管损伤的并发症。人工椎间盘置换组术后整体颈椎及邻近关节活动度较融合组有所改善;术后各组患者神经功能均较术前明显改善,术后3个月人工椎间盘置换组日本骨科协会评分、颈痛目测类比评分及颈椎功能障碍指数均较融合组明显改善(P<0.05),末次随访时除颈痛目测类比评分两组间有差异外,其余神经功能两组恢复情况相同。随访期间未见假体下沉、偏移及异位骨化现象。提示人工颈椎间盘置换能有效保持颈椎节段活动度,并对邻近节段间盘退变有一定的保护作用,中期随访可取得与融合手术相当的神经功能改善效果,非融合技术在单节段颈椎病的中短期疗效优于融合技术。
- 高明勇陶海鹰卫爱林贺斌
- 关键词：人工假体颈椎病脊柱融合椎间盘切除人工椎间盘
- 功能化多肽水凝胶细胞外基质对神经干细胞增殖分化的调控研究
- 2014年
- 目的探讨一种整合精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）环肽的功能化多肽水凝胶RADA16-c（RGDfK）细胞外基质对神经干细胞（NSCs）增殖分化的调控影响，以期为涉及NSCs增殖分化调控因素的研究提供一种能高度模拟体内三维条件的体外仿生研究模型。方法收集新生1d龄SD大鼠脊髓组织，采用完全培养基培养脊髓源性NSCs，采用细胞免疫荧光染色观察NSCs形态并鉴定。实验分3组，即Ⅰ型胶原组、基本序列为16个氨基酸残基的两性多态水凝胶（RADA16）组和RADA16-c（RGDfK）组，分别选择Ⅰ型胶原、RADA16及RADA16-c（RGDfK）[由ac-（RADA）4-CONH2和ac-（RADA）4-GG-cyclo（RGDtK）按摩尔比3：1物理混合而成]这3种水凝胶，采用AR2000EX型流变仪测量水凝胶的弹性模量，建立水凝胶细胞外基质与脊髓源性NSCs三维共培养模型，通过噻唑蓝（MTT）法检测不同水凝胶细胞外基质体系中NSCs的增殖活性，及细胞免疫化学染色和激光共聚焦观测技术观察NSCs的分化表达。结果（1）RADAl6及RADA16-c（RGDfK）水凝胶弹性模量在生理条件下分别为（0．42±0．07）kPa及（0．47±0．09）kPa，2者间差异无统计学意义（P〉0．05）；而Ⅰ型胶原弹性模量为（0．87±0．12）kPa，明显强于其他2组，差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）RADA16-cRGDfK）细胞外基质中神经球形态细胞团均匀分布，克隆球直径相当，介于200～300μm。RADA16组和RADA16-（cRGDfK）组较Ⅰ型胶原组具有更好的促细胞增殖特性，其中RADA16-（cRGDfK）组对NSCs体外增殖的支持能力最优，与其他2组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。（3）RADA16组和RADA16-c（RGDfK）组在血清诱导环境下可见大量神经前体细胞分化为神经胶质细胞，神经元分化比例较低，分别为17．6％±3．1％及19．0％±3．6％，与Ⅰ型胶原组神经元分化比例（10．6％±2.3％）差异均有统计学�
- 高明勇陶海鹰卫爱林宋建东贺斌
- 关键词：细胞外基质三维细胞培养神经干细胞
- 脊髓损伤修复再生支架材料研究进展被引量：1
- 2016年
- 综述了近几年用于脊髓损伤修复的支架材料,包括可注射水凝胶和预制成型用天然聚合物、去细胞基质以及合成材料,并分析了材料种类、制备技术以及体内外应用现状与发展趋势。
- 张驰高明勇全大萍
- 关键词：脊髓损伤生物材料
- 成人原发性椎管内肿瘤的外科治疗与疗效分析被引量：10
- 2017年
- 目的:分析总结成人椎管内肿瘤的临床特点、手术方式及术后神经功能恢复及预后。方法:回顾性分析武汉大学人民医院2008年1月至2012年12月69例手术的成人椎管内肿瘤患者的临床资料,分析椎管内肿瘤的病理学特点、治疗方法的选择、治疗前后神经功能ASIA评分变化及预后影响主要因素。结果:成人椎管内肿瘤主要分布于髓外硬膜内(约占总数的61.3%),肿瘤位于胸椎管内比例最高,病理类型以神经鞘瘤及脊膜瘤最多见(两者约占总数的53.5%),采取脊柱后路显露及神经显微外科技术,91%的肿瘤可经全切治愈。ASIA评分显示术后随访神经根性疼痛、肢体感觉运动及括约肌功能均较术前改善明显,差异具有统计学意义。结论:后路椎板切除联合神经显微外科技术,是目前椎管内肿瘤安全有效的外科治疗手段。
- 高明勇陶海鹰卫爱林余铃杨博
- 关键词：椎管内肿瘤椎板切除术外科治疗神经功能
- 内侧髌股韧带重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位疗效分析被引量：6
- 2014年
- 目的:探讨内侧髌股韧带(MPFL)重建联合胫骨结节移位术治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。方法:自2011年3月至2013年12月,共收治复发性髌骨脱位19例(22膝),男6例,女13例(16膝),年龄17-31岁,平均21.4岁,手术均采用MPFL重建联合胫骨结节移位,手术前后应用Lysholm评分、Kujala评分及影像学评价膝关节功能。结果:术后随访6-18月(平均8.5月),19例患者术后髌骨恐惧试验均为阴性,随访期间无骨折及髌骨再脱位发生,髌骨轴位X线片和CT示髌股解剖关系恢复正常。术后末次Lysholm评分及Kujala评分分别为93.91±5.14和92.45±7.32,末次随访时髌股适合角、髌骨外移率及髌骨倾斜角分别为(5.68±2.14)°、(4.21±1.34)°和(5.57±2.51)°,与术前比差异均有统计学意义。结论:MPFL重建联合胫骨结节移位术能缓解症状,恢复膝关节功能,是治疗复发性髌骨脱位的有效方法。
- 张华伟李皓桓彭飞高明勇孙维国刘远翔韦准
- 关键词：膝关节髌骨脱位内侧髌股韧带胫骨结节Q角
- 载阿霉素新型改性壳聚糖纳米微粒控释载体对骨肉瘤细胞的影响被引量：1
- 2020年
- 目的构建一种新型阿霉素-壳聚糖乳酸盐纳米缓释载体用于骨肉瘤治疗研究。方法2%乳酸水溶液制备水溶性的壳聚糖乳酸盐,pH 5.0的反应体系中,壳聚糖乳酸盐与TPP以10:1的投料比制备载阿霉素的壳聚糖乳酸盐纳米微粒(ChLa-Dox NPs),动态光散射(DLS)分析其粒径、多分散系数、Zeta电位,扫描电镜进行微观形貌学表征,ChLa-Dox NPs的生物学效应检测则通过缓释载体体外缓释动力学、MG63骨肉瘤细胞系细胞毒性实验、细胞迁徙能力及流式细胞术检测。结果在pH 5.0及壳聚糖乳酸盐:TPP的投料比为10:1的反应条件下制备的ChLa-DoxNPs平均粒径为142.4±1.21μm,多分散系数(PDI)为0.14±0.01,Zeta电位为+29.2 mV。ChLa-DoxNPs在体外10h时阿霉素达到缓释平台期,缓释12 h内阿霉素累积释放率为(69.4±2.6)%;MG63细胞系骨肉瘤细胞模型实验中,空载纳米微粒组细胞存活率为92.36±3.17%,而不同载药量的ChLa-Dox NPs组具备显著的骨肉瘤细胞杀伤作用。相比空载体组,ChLa-Dox NPs对骨肉瘤细胞迁徙能力有显著的抑制作用,明显促进骨肉瘤凋亡的发生[(凋亡率为(54.08±2.53%)]。结论经改良制备的载阿霉素壳聚糖乳酸盐纳米微粒符合抗肿瘤纳米载体的理化特性要求,生物相容性好,体外缓释动力学及抗骨肉瘤相关分子-细胞生物学检测表明其具备较好的阿霉素缓释特性,体外能有效的抑制骨肉瘤细胞增殖、迁徙并促进其凋亡,具有较明确的临床转化前景。
- 金文意徐瑞高明勇刘子林常春雨
- 关键词：骨肉瘤多柔比星纳米微粒缓释载体
- 血管内皮生长因子对软骨细胞凋亡的作用被引量：4
- 2014年
- 目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)对软骨细胞凋亡的影响。方法乳鼠关节软骨细胞体外培养成功后,实验分为三组。每组加入不同处理因素进行干预,对照组:不加任何处理因素;VEGF组:VEGF 10 ng/m L;白介素(IL)-1β组:IL-1β10 ng/m L,连续培养48 h。采用流式细胞仪检测软骨细胞的凋亡率,采用蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白的表达,通过硝酸还原酶法检测上清液中一氧化氮(NO)的含量。结果软骨细胞的凋亡率VEGF组[(9.28±2.35)%]及IL-1β组[(17.14±5.07)%]明显高于对照组[(2.83±0.77)%];软骨细胞PCNA蛋白表达VEGF组(0.86±0.24)及C组(0.72±0.05)明显低于对照组(1.01±0.11);软骨细胞分泌的NO含量VEGF组[(112.31±12.73)μmol/L]及IL-1β组[(150.02±15.34)μmol/L]显著高于对照组[(49.35±6.68)μmol/L],差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论 VEGF能够介导软骨细胞凋亡,抑制软骨细胞的增殖活性。
- 朱世振邱波高明勇宋其合门海龙
- 关键词：血管内皮生长因子骨关节炎软骨细胞凋亡
- 后路寰枢椎椎弓根钉内固定及枕颈融合术治疗老年上颈椎不稳27例的临床分析
- 研究目的:探讨应用寰枢侧块螺钉与枢椎椎弓根钉内固定及枕颈融合术治疗老年上颈椎不稳的疗效.
方法:2009年2月至2012年II月,采用寰椎侧块螺钉结合枢椎椎弓根螺钉及枕颈融合技术治疗老年寰枢椎不稳27例,其中新...
- 陶海鹰贺斌卫爱林陶凤华高明勇李孝海
- 关键词：枕颈融合术
- 文献传递
- 负压封闭引流复合灌洗技术在腰椎间隙及深部软组织感染治疗中的应用效果研究被引量：9
- 2019年
- 背景基于新型生物材料构建的负压封闭敷料及引流技术给椎间隙感染及其相关严重并发症的防治带来了新的希望,是目前国内外处理深部软组织包括骨组织感染的新进展。目的观察负压封闭引流(VSD)复合灌洗技术应用于腰背深部软组织感染及腰椎后路内固定术后感染患者的治疗效果。方法选取2012年1月-2017年1月武汉大学人民医院骨科收治的各类腰椎深部软组织感染患者21例,其均应用VSD复合灌洗技术治疗。患者均根据细菌培养结果给予敏感抗生素全程治疗,尽早实施彻底清创,创腔植入引流灌洗管附加VSD装置,根据创腔修复程度、感染指标转阴及引流液细菌培养转阴等情况,决定更换或撤除VSD装置,直至感染治疗结束、创口愈合。结果 21例患者持续冲洗引流11~27 d,平均(17.2±1.3)d;C反应蛋白(CRP)转阴时间为(15.6±1.7)d,红细胞沉降率(ESR)转阴时间为(34.3±2.4)d,疗程时长为(22.6±3.1)d。患者治疗后创口全部愈合。通过门诊随访6~48个月,未见感染复发病例。结论 VSD复合灌洗技术是治疗腰椎间盘及腰背深部软组织感染的有效治疗方式。
- 高明勇陶海鹰郭卫春金文意
- 关键词：椎间盘炎软组织感染封闭负压引流灌洗
