刘华
- 作品数：19 被引量：107H指数：6
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- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 住院期康复治疗对心脏外科手术后患者运动能力的影响被引量：14
- 2016年
- 目的探讨住院期心脏康复对心脏外科手术后患者运动能力的影响。方法纳入符合标准的心脏瓣膜病和冠心病患者42例，按随机数字表法分成康复组（22例）和对照组（20例）。对照组在常规治疗的基础上，予以术前教育和术前呼吸指导；康复组在对照组的基础上，行住院期心脏康复治疗。2组干预前后均行2rain踏步试验（2-MST）及左室射血分数（LVEF）测定，观察2组患者的住院时间。出院1个月后电话随访，用退伍军人特定活动问卷（VSAQ）估测2组患者出院1个月后的运动能力。结果干预后，2组患者左室射血分数分别为（53．73±9．29）％和（56．25±11．01）％，组间差异无统计学意义（P〉0．05）。康复组出院时2min踏步次数[（79．41±10．99）次]明显高于对照组[（71．25±14．21）次]，差异有统计学意义（P〈0．05）；出院1个月后康复组的运动能力METs（5．77±1．46）也显著高于对照组（4．75±1．34）METs，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。出院时2min踏步次数与人院时2min踏步次数呈正相关（r=0．869，P〈0．01），出院1个月后运动能力与人院时2min踏步次数呈正相关（r=0．752，P〈0．01）。康复组的住院时间[（15．59±3．08）d]较对照组显著缩短[（18．45±3．63）d]，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论住院期心脏康复可以明显改善心脏外科手术后患者的运动能力，缩短住院时间；2rain踏步试验方法简单且实用，可用于心脏外科手术后患者早期运动能力评估。
- 刘华刘遂心
- 关键词：心脏外科手术心脏康复
- 重症脑损伤恢复期意识障碍患儿体感诱发电位特点及其对预后的判断价值
- 2023年
- 目的探讨重症脑损伤恢复期意识障碍[包括最小意识状态(minimally conscious state,MCS)和植物状态(vegetative state,VS)]患儿体感诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)的特点及其对预后的判断价值。方法本研究为回顾性研究,收集2017年11月至2021年10月于湖南省儿童医院康复中心接受住院康复治疗的51例重症脑损伤恢复期意识障碍患儿临床资料,其中MCS 24例,VS 27例。患儿均于入院48 h内完成意识水平评估及SEP检查,意识水平的评估采用改良昏迷恢复量表(coma recovery scale-revised,CRS-R)评分,根据CRS-R评分将患儿结局分为意识清楚、未恢复意识。以发病后满6个月为研究截止时间。根据患儿意识状态水平分为最小意识状态组(MCS组)和植物状态组(VS组);根据患儿脑损伤病因分为脑外伤组、脑炎组和缺血缺氧性脑病组;根据Judson分级标准对SEP检查结果进行分级,将患儿分为SEPⅠ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,其中Ⅰ级为正常组,Ⅱ级、Ⅲ级为异常组。收集并分组统计分析各组患儿意识恢复情况以及SEP特点。结果至研究截止时,51例患儿中30例意识转清楚,21例未恢复意识,意识恢复率为58.82%(30/51),无一例死亡。MCS组SEP分级好于VS组,但差异无统计学意义(P>0.05);MCS组意识恢复率(19/24,79.17%)高于VS组(11/27,40.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。不同病因组患儿SEP分级比较,脑外伤组SEP分级最差(Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患儿例数分别为2例、2例、14例),差异有统计学意义(P<0.05);不同病因组患儿意识恢复率比较,脑外伤组(13/18)>脑炎组(10/16)>缺血缺氧性脑病组(7/17),但三组差异无统计学意义(P>0.05)。不同SEP分级患儿意识恢复率比较,差异有统计学意义(P<0.05),SEP正常患儿的意识恢复率(14/17)明显高于SEP异常患儿(16/34),差异有统计学意义(P<0.05)。将CRS-R评分作为判断患儿神志是否清楚的金标准,SEP异常对重症脑损伤恢复期意识障
- 刘华胡继红何金华熊裕娟段雅琴
- 关键词：脑损伤神经电生理监测预后
- 经颅直流电刺激结合改良强制性诱导训练对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢功能的影响被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)结合改良强制性诱导训练(MCIMT)对痉挛型偏瘫脑瘫患儿上肢手功能的影响。方法:48例痉挛型偏瘫脑瘫患儿按照随机数字表法分成观察组25例和对照组23例,对照组予以常规康复治疗及MCIMT,观察组在此基础上加用tDCS治疗,2组患儿均在入院时及康复治疗8周后采用改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)、Carroll上肢功能评定(UEFT)及改良Barthel指数(MBI)进行评定。结果:治疗8周后,2组患儿偏瘫侧MAS分级与治疗前比较差异均无统计学意义,且观察组较对照组比较差异也无统计学意义;2组患儿UEFT评分与治疗前比较均明显提高(均P<0.05),且观察组患儿的UEFT评分更高于对照组(P<0.05);2组3岁以上患儿MBI评分与治疗前比较均明显提高(均P<0.05),且观察组3岁以上患儿MBI评分更高于对照组(P<0.05)。结论:tDCS结合MCIMT能改善痉挛型偏瘫型脑瘫患儿的上肢手功能及日常生活能力,值得临床进一步推广。
- 刘华郭春光段雅琴周洪涛熊裕娟张玲
- 关键词：痉挛型偏瘫上肢功能日常生活能力
- 重复经颅磁刺激辅助干预发育迟缓儿童临床疗效观察被引量：3
- 2020年
- 目的观察重复经颅磁刺激联合综合康复训练干预全面性发育迟缓儿童临床疗效。方法2018年10月至2019年12月于我院康复科进行康复治疗的诊断全面性发育迟缓患儿82例,根据患儿是否配合及家属是否接受rTMS治疗分为观察组45例和对照组37例。两组患儿治疗前及治疗3个月后均进行Gesell发育量表及S-S语言发育迟缓评估。并予综合康复训练,观察组在综合康复治疗基础上采用重复经颅磁刺激治疗。比较两组患儿治疗前后Gesell发育量表及S-S语言发育评分变化,比较两组患儿以及观察组不同病情程度及年龄之间临床疗效差别。结果两组患儿治疗后Gesell适应性、精细动作、语言、社交各能区评分及S-S语言发育评分均较治疗前提高,治疗后观察组评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组轻度患儿和3~4岁患儿Gesell发育量表评估及S-S语言发育迟缓评估的临床总有效率显著高于中重度及4.1~5岁患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重复经颅磁刺激能改善全面性发育迟缓患儿的认知及语言能力,尤其是年龄小及病情轻患儿疗效明显。
- 何金华周洪涛魏选东袁丽平刘华覃蓉张玲熊裕娟刘超宇尹水贵
- 关键词：重复经颅磁刺激康复干预儿童
- A型肉毒毒素联合常规康复治疗对脑瘫所致痉挛型偏瘫患儿平衡能力及日常生活能力的影响被引量：2
- 2021年
- 【目的】探讨A型肉毒毒素联合常规康复治疗对脑瘫所致痘挛型偏瘫患儿平衡能力及日常生活能力的影响。【方法】选取2017年1月至2020年6月在湖南省儿童医院康复中心治疗的57例痉挛型偏瘫患儿,其中男38例,女19例,根据家属意愿将其分成对照组(n=26,给予常规康复治疗)和观察组(n=31,注射A型肉毒毒素联合常规康复治疗),两组患儿共治疗3个月。采用综合痉挛量表(CCS)、Berg平衡量表(BBS)与改良Barthel指数量表评估两组患儿治疗前后痉挛程度、平衡能力及生活质量。【结果】治疗前,两组患儿CCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿CCS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗前,两组患儿BBS评分、日常生活能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的BBS评分、日常生活能力评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】对痉挛型偏瘫脑瘫患儿采用A型肉毒毒素联合常规康复治疗,可明显改善痉挛型偏瘫脑瘫患儿的平衡功能及日常生活能力,且安全性高,可在临床上推广使用。
- 袁丽平何金华胡继红刘华段雅琴王益梅
- 关键词：日常生活活动
- 儿童重症脑损伤后意识障碍预后影响因素分析
- 2023年
- 目的:探讨影响儿童重症脑损伤后意识障碍恢复的影响因素。方法:回顾性分析在我院康复中心住院行综合康复治疗的重症脑损伤后意识障碍患儿54例,所有患儿在入院时均完成改良昏迷恢复量表评分(CRS-R)、脑干听觉诱发电位(BAEP)和体感诱发电位(SEP)检查,根据具体病情给予相应的综合康复治疗方案。在病程满半年时评估患儿的意识恢复情况,将意识恢复与否作为其结局指标。先通过单因素分析方法考察患儿的年龄、性别、脑损伤病因、入院时病程长短、入院时CRS-R评分、BAEP异常与否、SEP是否有皮层电位波(N20)缺失与患儿意识恢复情况的相关性,然后再以病程满半年时意识恢复与否作为因变量,将有意义的影响因素进行Logistic回归分析,从而探讨影响重症脑损伤后意识障碍患儿预后的重要影响因素。结果:本研究入选的54例重症脑损伤后意识障碍患儿在病程满半年时有34例恢复意识,其总体意识恢复率为62.96%。通过单因素分析及Logistic回归分析发现年龄、脑损伤病因、入院时病程长短、入院时CRS-R评分、BAEP异常与否、SEP是否有皮层电位波(N20)缺失与重症脑损伤后意识障碍患儿意识恢复情况具有相关性(均P<0.05),其中年龄越大、入院时病程越短、入院时CRS-R评分越高,重症脑损伤后意识障碍患儿意识恢复的可能性越大(P<0.05);而BAEP异常和SEP有皮层电位波(N20)缺失是重症脑损伤后意识障碍患儿预后不良的影响因素(P<0.05);在脑损伤病因这一影响因素中,脑外伤和脑炎后意识障碍患儿的意识恢复情况明显好于缺血缺氧性脑病后意识障碍患儿(P<0.05);而性别与重症脑损伤后意识障碍患儿意识恢复情况无相关性。结论:年龄、脑损伤病因、入院时病程长短、入院时CRS-R评分、BAEP异常与否、SEP是否有皮层电位波(N20)缺失是影响儿童重症脑损伤后意识障碍患儿意识恢复的重�
- 刘华胡继红何金华段雅琴潘英
- 关键词：重症脑损伤预后影响因素儿童
- 肌内效贴对新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的疗效分析被引量：2
- 2021年
- 目的:评价肌内效贴治疗新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的临床疗效,为其临床治疗提供部分参考依据。方法:新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的患儿22例,随机分为肌贴组和对照组各11例,对照组进行常规康复治疗,肌贴组在常规康复治疗的基础上增加并全程接受肌内效贴治疗。2组分别在治疗前后测试臂丛功能综合评价、粗大运动功能测试A区(GMFM-A)评分以及神经肌电图检测腋神经、肌皮神经、正中神经的复合动作电位波幅值。结果:2组患儿在治疗3个月后,测试结果均优于治疗前测试结果(P<0.05)。治疗3个月后,肌贴组患儿臂丛功能综合评价、GMFM-A得分优于对照组(P<0.05)。肌贴组的肌电图检查显示腋神经、肌皮神经、正中神经的复合肌肉动作电位波幅明显高于对照组(P<0.05)。结论:肌内效贴对新生儿上干型分娩性臂丛神经损伤的上肢功能的恢复有良好的效果,有一定的临床借鉴意义。
- 李庆博胡继红刘华祁芳韩行普
- 关键词：臂丛神经损伤新生儿
- 宝宝何时迈出“第一步”
- 2019年
- 宝宝成长过程中的每一次进步,家长都特别期待与重视,尤其是迫不及待地想看到宝宝自己迈出人生的第一步,总是问:“我家宝宝怎么还不会走路呢?”其实宝宝学会走路的时间跨度很大,从1岁至1岁半都属于正常范围。对于宝宝学走路家长大都过度重视,反而导致拔苗助长,常常出现很多误区。
- 刘华李雅雯
- 关键词：走路时间跨度家长
- 体感诱发电位联合改良昏迷恢复量表对儿童重症脑损伤恢复期意识障碍的预后评价被引量：1
- 2023年
- 目的探讨体感诱发电位(SEP)、改良昏迷恢复量表(CRS-R)及其联合指标对重症脑损伤恢复期意识障碍患儿的预后评价作用。方法选取51例重症脑损伤恢复期意识障碍患儿为研究对象,所有患儿均在入康复中心时完成SEP检查和CRS-R评分,并动态追踪评估患儿意识水平变化,以病程满6个月、神志转清或死亡为评估止点。以患儿病程满6个月时意识恢复作为预后判断金标准,根据病程6个月内患儿意识恢复与否分为意识清醒组和意识未清醒组,分别分析SEP分级、CRS-R评分与意识障碍患儿预后之间的相关性,并采用ROC曲线评估SEP分级、CRS-R评分及其联合指标对意识障碍患儿预后的预测作用。结果CRS-R评分与意识障碍患儿预后呈正相关(r=0.450,P<0.01),SEP分级与意识障碍患儿预后呈负相关(r=—0.340,P<0.05)。CRS-R评分的ROC曲线下面积(AUC)为0.761,SEP分级的AUC为0.683,SEP分级联合CRS-R评分的AUC为0.809,且SEP分级联合CRS-R评分的AUC大于SEP分级单一指标的AUC,差异有统计学意义(Z=2.054,P<0.05)。结论SEP分级和CRS-R评分均可作为重症脑损伤恢复期意识障碍患儿的预后判断指标,且SEP分级联合CRS-R评分的预测价值高于单一SEP分级的预测价值。
- 刘华谭亚琼胡继红何金华段雅琴潘英
- 关键词：重症脑损伤体感诱发电位预后儿童
- 早期针刺促醒配合综合康复干预重度颅脑外伤患儿临床疗效观察被引量：8
- 2019年
- 目的观察早期针刺促醒治疗配合综合康复介入干预重度颅脑外伤患儿的临床疗效影响。方法选取2013年1月至2018年8月我院诊治的重症颅脑损伤患儿48例,按早期是否针刺促醒治疗进行分组,早期介入针灸及综合康复治疗为观察组(n=28),早期介入综合康复治疗,未予针灸治疗为对照组(n=20)。治疗3个月比较两组患儿意识障碍程度、意识障碍恢复情况、日常生活能力评定及临床疗效。结果观察组患儿治疗1、2、3个月后格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组重复测量方差分析结果显示,时间效应与交互效应比较差异均有统计学意义(P<0.05),表明两组患儿的GCS评分总体呈现上升趋势,且观察时点的选择可能与两组GCS评分差异显著与否存在关联。治疗3个月观察组意识清醒率显著高于对照组,意识障碍持续时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组3岁以上日常生活能力Barthel指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月时观察组临床总有效率为89.2%(25/28),显著高于对照组65.0%(13/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期介入针灸促醒配合综合康复治疗能明显缩短重度颅脑外伤意识障碍时间,促进重度颅脑外伤日常生活能力改善,提高认知及运动能力恢复。
- 何金华袁丽平覃蓉刘华周洪涛
- 关键词：重度颅脑外伤针灸早期康复临床疗效
