常华
- 作品数：2 被引量：15H指数：1
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- 脉搏指数连续心输出量监测在老年急性心肌梗死合并心源性休克患者治疗中的作用被引量：14
- 2017年
- 目的探讨脉搏指数连续心输出量(PiCCO)监测在老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者中的应用价值。方法入选老年AMI合并CS入住我院急诊科患者50例。分为PiCCO组25例,非PiCCO组25例。非PiCCO组入急诊科后立即监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度及心电图。PiCCO组在此基础上行深静脉置管+股动脉置管+PiCCO监测技术。比较2组间24h、48h血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)及病死率,PiCCO组心脏指数(CI)、全心舒张末容积(GEDV)、血管外肺水指数(ELWI)的变化。结果与0h比较,治疗24h、治疗48hCI[(3.43±0.49)L/(min·m^2)、(3.74±0.51)L/(min·m^2)vs(3.06±0.65)L/(min·m^2)]显著增加,GEDV[(812.40±53.62)ml、(796.68±57.03)ml vs(860.16±63.08)ml]显著下降,ELWI[(16.28±2.95)ml/kg、(13.40±2.48)ml/kg vs(19.84±3.52)ml/kg]显著下降(P<0.001)。治疗24hPiCCO组APACHEⅡ显著低于非PiCCO组(P<0.05);治疗48hPiCCO组hs-cTnI、NT-proBNP、APACHEⅡ低于非PiCCO组(P<0.05)。28d病死率比较,PiCCO组显著低于非PiCCO组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PiCCO监测技术对指导老年AMI合并CS患者的治疗有一定价值。
- 张源波韩聚强郭凯杨萌金婧茹常华陈冬梅王玉红周荣斌和渝斌
- 关键词：心肌梗死肌钙蛋白I中心静脉压
- 低血压状态者血压升高的临床意义被引量：1
- 2016年
- 目的探讨基础低血压状态者血压升高后出现临床症状的意义。方法选择我院心内科就诊的基础低血压状态者36例(基础低血压状态组)及正常血压者70例(正常血压组)。观察基础低血压状态组出现临床症状与血压的关系,并比较2组间肱踝脉搏波传导速度(baPWV)和颈总动脉内膜中层厚度(IMT)的差异。结果基础低血压状态组年轻时血压为(88.3±3.8/58.3±3.8)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),出现临床症状时血压为(127.5±5.7/74.8±8.7)mm Hg,予以非药物降压治疗后,血压下降(8.8±3.1/5.6±3.5)mm Hg,临床症状消失;基础低血压状态组和正常血压组的baPWV和IMT比较有显著差异[baPWV(13.3±1.3)m/s vs(12.4±0.9)m/s,P<0.01;IMT(0.95±0.2)mmvs(0.84±0.12)mm,P<0.01]。结论基础低血压状态者血压升高一定程度,虽然未达到140/90mm Hg,已出现临床症状和一定程度的血管改变,通过非药物降压治疗后可明显改善临床症状。
- 金婧茹张源波汪晓芬李海明尚晓东常华和渝斌
- 关键词：低血压血压膳食疗法
