汤灿
- 作品数：5 被引量：62H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑室置管镜辅助下改良切口行脑室-腹腔分流术被引量：2
- 2018年
- 目的初步探讨脑室置管镜辅助下改良切口行脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床优势。方法回顾性分析10例脑积水病例资料,均应用脑室置管镜辅助下改良切口行脑室-腹腔分流术。结果 10例病人脑积水症状均得到不同程度缓解。改良切口后分流术手术时间35~60min,平均(45.0±1.2)min,较传统分流术明显缩短。脑室端置管位置准确,无脑室置管镜相关并发症,无死亡病例。结论脑室置管镜辅助下改良切口行脑室-腹腔分流术安全可靠,定位精确,微创,手术时间明显缩短,相关并发症发生率低,具有临床应用价值。
- 汤灿张恒柱严正村王晓东佘磊董伦魏民李育平王杏东
- 关键词：脑积水脑室-腹腔分流
- 重型颅脑外伤患者术后早期营养支持策略的选择与疗效分析被引量：24
- 2017年
- 目的研究三种不同早期营养支持方案下重型颅脑外伤患者术后营养状况及短期预后的差异。方法回顾性分析2014年7月-2016年7月苏北人民医院神经外科重症监护室收治的60例重型颅脑外伤术后患者，依据不同营养支持方案分为早期联合营养组、早期肠内营养组和早期肠外营养组。记录三组患者治疗前的基础临床特征、治疗后两周内的营养数据以及神经外科重症监护室住院时间、并发症情况和GCS评分。结果早期营养支持中，早期联合营养组患者空腹血糖、血清前白蛋白、血清总蛋白、全血血红蛋白、c-反应蛋白分别为（5．74±0．64）mmol／L、（203．80±10．45）mg／L、（61．99±1．34）g／L、（114．53±2．69）g／L、（0．37±0．06）mg／dl，以上数据改善情况均优于早期肠内营养组及早期肠外营养组。早期联合营养组神经外科重症监护室住院时间（11．6±0．42）d明显低于早期肠内营养组（13．20±0．42）d及早期肠外营养组（14．65±0．42）d。早期联合营养组并发症发病率最低。早期联合营养组GCS评分（11．40±1．60）分改善最显著，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论重型颅脑外伤术后早期施行肠内外联合营养治疗能显著促进患者营养指标提升，同时降低并发症发病率，缩短神经外科重症监护室住院时间，减轻昏迷程度，值得临床推广。
- 汤灿董伦张恒柱魏民王杏东
- 关键词：营养支持重型颅脑外伤早期肠内营养胃肠外营养疗效比较研究
- 颅内压及脑电双频指数联合监测在重型颅脑外伤患者术后临床应用中的研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨脑电双频指数及颅内压监测在重型颅脑外伤患者术后意识评测和短期预后评估中的应用价值。方法采用简单随机抽样法随机选择2014年1月-12月江苏省苏北人民医院神经外科重症监护病房颅脑外伤昏迷患者30例，每8h评价患者的GCS评分，记录患者手术治疗后3d内的GCS评分，记录相同时刻的脑电双频指数值及颅内压值，依据GCS评分将患者分为两组：A组20例（3分≤GCS≤5分），B组10例（5分〈GCS≤8分），统计两组患者的21d生存率。采用Kaplan—Meier法和Log．rank检验比较脑电双频指数值和颅内压之间的关系。结果A组脑电双频指数值为45．3-4-3．8，颅内压值为（18．6±2．8）mmHg，B组脑电双频指数值为32．2±8．2，颅内压值为（33．4±4．6）mmHg，A组21d生存率为55％，B组21d生存率为30％，重型颅脑外伤患者术后脑电双频指数值与昏迷程度呈正相关，与颅内压值呈负相关（r=0．532，P〈0．05；r=0．521，P〈0．05）。重型颅脑损伤患者，人院时病情越重，患者术后颅内压越高，脑电双频指数值越低，其预后越差。结论脑电双频指数与颅内压联合监测在评估重型颅脑外伤患者术后昏迷程度及预后方面具有较高的应用价值。
- 董伦汤灿张恒柱陈浪魏民王杏东
- 关键词：颅脑损伤颅内压预后脑电双频指数
- 一次性透明鞘辅助神经内镜锁孔入路治疗高血压脑出血被引量：21
- 2016年
- 目的研究评价一次性透明鞘辅助神经内镜微创锁孔治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法回顾性分析35例采用一次性透明鞘辅助神经内镜治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果 35例患者手术切口长度为3.0~4.0 cm,骨窗直径2.0~2.5 cm,平均血肿清除率90.21%,手术平均时间76.2 min,术中平均失血量100 ml。术后6个月GOS评分：恢复良好10例,轻度残疾10例,重度残疾9例,植物生存6例,死亡0例。结论一次性透明鞘辅助神经内镜锁孔入路治疗高血压脑出血疗效确切,其微创、精准、高效、预后良好的优点使该技术具有较高的临床应用价值。
- 汤灿张恒柱严正村王晓东佘磊董伦李育平闫可
- 关键词：神经内镜锁孔入路高血压脑出血
- 脑室置管镜辅助下改良两切口脑室-腹腔分流术的临床初步应用
- 张恒柱汤灿严正村王晓东佘磊董伦魏民李育平王杏东
