常超
- 作品数:8 被引量:75H指数:4
- 供职机构:天津市胸科医院更多>>
- 发文基金:国家科技支撑计划四川省科技支撑计划天津市自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 无创通气对急性心肌梗死后心力衰竭大鼠的治疗作用被引量:4
- 2020年
- 目的:观察无创通气对改善急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(心衰)大鼠的治疗作用。方法:建立AMI后心衰大鼠模型,将30只雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为假手术组、非治疗组及无创通气治疗组(每组10只),非治疗组和无创通气治疗组大鼠均采用改良冠状动脉结扎法结扎左心室支。于术后第3天行超声心动图检查,包括左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)及左心室射血分数(LVEF)等指标。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测术后第3天血清脑钠肽45(BNP45)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、热休克蛋白70(HSP70)的含量。采用苏木素伊红(HE)染色法观察心肌组织形态学改变,原位末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡。结果:与非治疗组比较,无创通气治疗组LVEDD降低〔(153.9±8.1)mm/m^2比(164.7±10.4)mm/m^2,P<0.05〕;LVEF升高〔(63.9±7.6)%比(54.4±9.4)%,P<0.05〕;与非治疗组比较,无创通气治疗组血清BNP45[(0.65±0.07)μg/L比(0.73±0.07)μg/L]、TNF-α[(361.5±13.1)μg/L比(399.1±12.6)μg/L]、MMP-2[(6892.8±530.2)μg/L比(7406.0±667.5)μg/L]、MMP-9[(143.8±5.9)μg/L比(151.1±8.3)μg/L]均明显降低,HSP70[(1.7±0.1)μg/L比(1.4±0.1)μg/L]升高(均P<0.05)。HE染色结果显示非治疗组心外膜出现中性粒细胞小灶状聚集,肌横纹消失,极相紊乱,核增大;而无创通气治疗组大鼠炎症反应较非治疗组大鼠减轻,心肌间可见散在的中性粒细胞,肌横纹排列较乱。TUNEL结果显示无创通气治疗组心肌凋亡指数低于非治疗组大鼠(P<0.05)。结论:无创通气可有效改善AMI后心衰大鼠的心功能,减少炎症反应及心肌细胞凋亡,是AMI后心衰的有效治疗手段。
- 常超刘珊姜河芮煜华耿婕
- 关键词:连续气道正压通气心肌梗死心力衰竭炎症
- 一种无创呼吸机面罩
- 本发明属于呼吸机面罩技术领域,公开了一种无创呼吸机面罩,包括面罩本体和无创呼吸机软管,所述面罩本体与无创呼吸机软管之间连接有可拆卸插接组件,且所述可拆卸插接组件包括插套和插头;所述插头包括相互导通的插接部和调节部,所述插...
- 耿婕张亚迎袁玮刘珊常超
- 文献传递
- 中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及随访研究被引量:45
- 2016年
- 目的研究我国不同于西方国家的心脏瓣膜置换术后抗凝治疗强度、方法及监测指标。方法采用多中心、前瞻性、队列研究方法,分析2011年1月1日至2015年12月31日期间,“中国人心脏瓣膜置换术后抗凝治疗数据库”中注册登记的全国35家医院25773例心脏瓣膜置换术患者住院期间抗凝治疗数据,并就其临床流行病学特征与西方人群[美国胸科医师学会成人心外科数据库(STS—ACSD),美国胸科医师学会(ACCP)抗凝治疗指南]进行比较。随访11家医院20519例术后患者(研究终点2年),探讨适合中国人的抗凝治疗强度及方法。结果25773例心脏瓣膜置换术患者年龄(48.6±11.2)岁,女性占56.7%(14613/25773);风湿性心脏病为主要病因(87.5%,22551/25773),二尖瓣狭窄是最主要病变(56.2%,14484/25773);术前40.9%的患者合并心房纤颤(房颤),同期射频消融手术(Maze)者占9.2%;二尖瓣置换是最主要的手术方式(47.4%),使用机械瓣膜占94.8%;35家医院(100%)均使用国际标准比值(INR)作为抗凝监测指标,31家医院(88.6%)INR目标值1.5—2.5。住院期间100069例次INR的实测均值为1.84±0.53,其中89.2%在1.5—2.5,华法林平均剂量(2.82±0.93)mg/d;瓣膜术后早期抗凝治疗的主要方法:首次服用华法林在术后48h内占88.5%,维持量给药法占79.4%,不需其他抗凝药桥接治疗占84.6%;术后住院期间抗凝并发症发生率低:严重出血率0.02%,血栓形成及栓塞率均为0.05%,无抗凝相关死亡。共18974例获随访(9493例随访满2年),随访率92.47%,随访总量30012人年,失访1545例(7.53%)。总抗凝并发症发生率及病死率分别为0.67/100人年(202例次)和0.15/100人年(47例),严重出血发生率及病死率分别为0.25/100人年(76例
- 董力石应康许建屏张尔永刘金成李亚雄倪一鸣杨谦韩涛付博陈进任莉魏蜀亮陈灏柳克祥于风旭刘建实肖明第吴树明张凯伦黄焕雷蒋树林乔晨辉王春生徐志云周新民王东进倪立新肖颖彬姜胜利张桂敏梁贵友杨思远伯平钟前进张进宝张希朱亚彬滕晓朱鹏黄烽肖亦敏曹广庆田海
- 关键词:心脏瓣膜假体植入低强度抗凝治疗多中心研究随访研究
- 一种无创呼吸机面罩
- 本实用新型属于呼吸机面罩技术领域,公开了一种无创呼吸机面罩,包括面罩本体和无创呼吸机软管,所述面罩本体与无创呼吸机软管之间连接有可拆卸插接组件,且所述可拆卸插接组件包括插套和插头;所述插头包括相互导通的插接部和调节部,所...
- 耿婕张亚迎袁玮刘珊常超
- 文献传递
- 脓毒症心肌损伤小鼠模型的建立和评价被引量:8
- 2018年
- 目的通过腹腔注射脂多糖(LPS)建立脓毒症心肌损伤小鼠模型,为脓毒症心肌损伤的发病机制研究提供一个稳定、可靠的实验手段。方法将150只雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为正常对照组(NC组)、假手术组(Sham组)及LPS 10、12、15 mg/kg模型组,每组30只。经腹腔注射相应剂量LPS制备脓毒症心肌损伤模型;Sham组注射等量生理盐水;NC组不进行任何处理。每组15只用于观察制模前后的一般状况,于制模后24 h行心脏超声检查心功能,用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清cTnI水平,观察心肌组织形态学和超微结构改变;其余15只用于观察制模后7 d死亡情况。结果腹腔注射LPS后,小鼠均出现精神萎靡、毛发竖立、腹泻等脓毒症表现。与NC组比较,LPS 10、12、15 mg/kg组左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)均显著降低〔LVEF:0.459±0.044、0.432±0.034、0.348±0.064比0.588±0.019,LVFS:(22.36±2.60)%、(20.78±1.91)%、(16.27±3.31)%比(30.55±1.30)%,均P〈0.01〕,血清cTnI水平显著增高(ng/L:270.40±43.50、281.14±41.79、298.39±42.05比192.59±16.90,均P〈0.01)。各剂量LPS组小鼠均出现心肌组织损伤,光镜下观察可见心肌纤维变性,间质水肿、出血,炎性细胞浸润等改变,透射电镜下观察可见心肌纤维排列紊乱、线粒体肿胀和嵴减少等改变,且LPS剂量越高损伤越严重。Sham组各指标与NC组比较差异均无统计学意义。LPS 10、12、15 mg/kg组小鼠制模后7 d死亡率分别为33.3%、53.3%、86.7%;NC组及Sham组小鼠无死亡。结论以腹腔注射12 mg/kg LPS建立脓毒症心肌损伤小鼠模型较为理想。
- 胡立亚李培军常超刘珊宋衍秋赵福梅刘婷
- 关键词:脓毒症心肌损伤动物模型脂多糖小鼠
- 脓毒症心肌损伤中Toll样受体4和JNK信号通路对细胞凋亡的作用被引量:18
- 2020年
- 目的探讨脓毒症心肌损伤过程中Toll样受体4(TLR4)和c-Jun氨基末端激酶(JNK)信号通路对细胞凋亡的作用.方法将54只SPF级雄性C57BL/6小鼠按随机数字表法分为脂多糖(LPS)组(腹腔注射LPS12mg/kg)、TAK-242组(腹腔注射TLR4抑制剂TAK-242溶液2mg/kg,1h后注射LPS溶液12mg/kg)和生理盐水(NS)组(注射等量NS),每组18只.分别于模型制备(制模)后3、12、24h取小鼠心肌组织观察超微结构变化,苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织病理变化,应用原位末端缺刻标记法(TUNEL)检测细胞凋亡指数(AI),采用免疫组织化学法(IHC)检测TLR4、JNK、磷酸化JNK(p-JNK)、核转录因子-κB(NF-κB)、活化天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(bax)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)蛋白的表达.结果光镜下显示LPS组小鼠心肌组织心肌细胞结构松散、紊乱,纤维断裂、溶解,核大小不一,心肌间质炎症细胞浸润,随制模时间延长病理改变加重,24h病理改变最明显;TAK-242组心肌损伤程度较同时间点LPS组轻.电镜显示LPS组小鼠心肌组织线粒体排列不整齐,膜破裂、嵴消失、基质流出,可见空泡变形,心肌纤维断裂,部分心肌细胞核固缩、碎裂等,细胞器结构改变较早,随制模时间延长病理改变加重;TAK-242组上述心肌超微结构病变较同时间点LPS组轻.TUNEL半定量结果显示:NS组小鼠的AI极低;LPS组制模后各时间点AI均较同时间点NS组显著升高,且随制模时间延长逐渐升高,24h达峰值〔(74.3±8.6)%〕;TAK-242组制模各时间点AI均较同时间点LPS组显著降低〔3h:(47.2±10.7)%比(62.3±8.5)%,12h:(55.1±9.7)%比(69.0±13.3)%,24h:(59.1±5.4)%比(74.3±8.6)%,均P<0.05〕.IHC染色结果显示:LPS组制模后各时间点TLR4、JNK、p-JNK、NF-κB、caspase-3、bax、TNF-α和IL-6水平均较同时间点NS组明显升高,其中TLR4、IL-6水平于3h时最高〔TLR4:0.171±0.014,IL-6:0.083±0
- 孙姗姗李培军李博李博胡立亚常超宋衍秋刘珊王菁徐美林
- 关键词:脓毒症心肌损伤TOLL样受体4C-JUN氨基末端激酶信号通路细胞凋亡
- 经导管主动脉瓣植入术后抗血栓治疗研究进展
- 2020年
- 传统的外科主动脉瓣置换术风险较高,可能导致严重的并发症,尤其是高龄、术前合并其它疾病无法接受开胸手术的患者。因此,经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)现已成为常规外科瓣膜置换术高风险、有症状的严重主动脉瓣狭窄患者的标准治疗方法。目前,指南建议没有口服抗凝药物指征的患者使用双重抗血小板治疗来预防TAVI术后的血栓栓塞事件。但是,该策略是经验性的,主要基于经皮冠状动脉介入治疗领域的专家共识。抗血栓治疗过程与血栓形成和发生出血并发症显著相关,因此,达到抗血栓形成和预防出血风险之间的平衡至关重要。本文就当前的指南及支持证据进行综述,探讨在TAVI术后抗血小板和/或抗凝血治疗的合理策略。
- 常超姜楠
- 关键词:抗凝血治疗维生素K拮抗剂
- 试验用羊饲养笼具
- 本实用新型公开了试验用羊饲养笼具,涉及实验用羊笼技术领域,其包括连接头,连接头一侧面设置有横向板。通过纵向板上开设有滑槽,滑槽内滑动连接有滑块,滑块一侧设置有活动板,滑块上设置有固定梢,纵向板上开设有与固定梢相匹配的通孔...
- 刘珊韩旭常超杨洋姜河