王頔
- 作品数：3 被引量：4H指数：1
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市郊区新建三级公立医院优势病种分析
- 2016年
- 目的通过分析上海市郊区新建4家三级公立医院优势病种数据,评估新院试点改革的运行情况。方法根据母院临床重点专科分布,选取内外科优势病种,通过收集2013—2014年优势病种的医疗服务数据及费用资料,从优势病种服务量、费用以及效率3个维度,对比新院与母院优势病种数据,评价上海市郊区新建三级公立医院提供优质医疗服务水平。结果 2013—2014年,新建郊区三级公立医院与母院相比,内外科优势病种服务量具有潜在的上升空间,新院内外科优势病种次均费用低于母院,内科病种效率高于母院,但外科病种效率仍有提高空间。结论从优势病种上看,郊区新建三级医院初步达到优化医疗资源布局、阶段性改善优质医疗资源服务的目标;从长远来看,仍需建立科学分诊机制,明确医院服务定位,引导区域卫生需求合理分布。
- 王頔马磊宫尔君陈宇祝延红
- 关键词：优势病种服务量
- 上海市郊新建三级公立医院费量分析评价
- 2016年
- 目的通过对上海市郊区新建4家三级公立医院运营情况的调查,评估郊区新建三级公立医院服务量与费用增长的关系。方法收集2013—2014年上海市郊区新建4家公立医院的门急诊、住院医疗服务数据及费用资料,评估服务量和费用增长关系。结果 2013—2014年4家新院费量增长迅速,费用增长的主要带动因素是业务量的增加;与市区母院相比,4家新院费量增长结构更为合理。结论在城市郊区建立三级公立医院分院,初步达到下沉优质市区医疗资源的目标,仍有不足,需开展大型公立医院内部优化。
- 王頔马磊宫尔君陈宇祝延红
- 肾移植受者15年以上存活结果的Cox模型分析被引量：4
- 2016年
- 目的对肾移植术后随访15年以上受者的资料进行分析总结，分析影响肾移植术后受者长期存活的因素。方法 回顾性分析2000年6月30日以前，接受肾移植并定期随访的326例受者资料。根据观察受者和移植肾结局不同，从基础情况、移植相关、生活方式以及伴随疾病四个维度，对影响肾移植术后受者、移植肾长期存活的因素进行单因素分析，并建立相应的Cox模型多因素分析。结果Cox多因素分析结果显示，高龄（P=0．010，RR=1．052）、发生抗体介导的排斥反应（AMR）（P〈0．001，RR=18．311）、依从性差（P=0．001，RR=2．854）、移植后吸烟（P=0．025，RR=2．097）是影响受者长期存活的危险因素，他克莫司（Tac）＋吗替麦考酚酯（MMF）＋泼尼松（Pred）（P=0．019，RR=0．433）、环孢素A（CsA）＋MMF＋Pred（P=0．019，RR=0．413）是影响受者长期存活的保护因素；受者依从性差（P〈0．001，RR=5．645）、移植后患糖尿病（P〈O．001，RR=3．310）是影响移植肾功能的危险因素，Tac＋MMF＋Pred（P〈O．001，RR=0．236）CsA＋MMF＋Pred（P=0．002，RR=0．317）是影响移植肾功能的保护因素。结论提高肾移植术后受者和移植肾长期存活率需合理使用个性化免疫抑制方案，提高受者依从性，改善生活方式以控制慢性疾病进展。
- 王頔秦艳马磊陈宇祝延红
- 关键词：肾移植预后COX模型
